Que sont les aides auditives ?
Les aides auditives sont des aides médicales destinées à améliorer la capacité auditive. Ils amplifient le volume des voix et des sons et filtrent les bruits de fond qui peuvent rendre l’audition difficile.
Comment fonctionne une aide auditive ?
En principe, la structure d'une aide auditive est toujours la même, quel que soit le modèle : les composants fixes sont un microphone, un amplificateur, un haut-parleur et une pile. L'appareil utilise le microphone pour recevoir les signaux sonores, les convertit en impulsions électriques, les amplifie et les transmet dans le conduit auditif via le haut-parleur.
Les aides auditives modernes sont désormais entièrement numériques. Cela signifie que les ondes sonores sont converties en signaux numériques. Un audioprothésiste ajuste l’appareil sur le PC – en fonction des besoins du patient. Cette programmation offre plusieurs avantages :
- Les fréquences manquées par la personne malentendante peuvent être amplifiées.
- En revanche, les plages sonores que le patient perçoit encore bien restent intactes.
- Les fréquences perturbatrices peuvent être réduites. Cela améliore non seulement l'impression auditive, mais protège également l'audition.
De nombreuses aides auditives numériques disposent également de plusieurs programmes que l'utilisateur peut sélectionner en fonction de la situation. Un programme est mieux adapté aux cours magistraux, par exemple, tandis qu'un autre est mieux adapté aux appels téléphoniques.
Lors d’une conversation dans un restaurant, par exemple, l’ordinateur de l’aide auditive peut utiliser les modèles de fréquence pour reconnaître quels sons ne sont que des bruits de fond gênants, puis les filtrer. Les sons importants, comme les paroles de la personne en face ou du serveur, sont mis en valeur.
Lors d'événements plus importants tels que des conférences ou des concerts, les salles sont désormais souvent équipées d'une boucle d'induction pour les porteurs d'aides auditives numériques. L'appareil numérique peut être réglé pour qu'il amplifie uniquement les signaux envoyés par la boucle d'induction et bloque le bruit de la pièce.
Effets secondaires des aides auditives
Toute personne à qui on vient de prescrire une aide auditive peut souffrir d'effets secondaires dans la phase initiale. En effet, le cerveau doit d’abord s’habituer au nouveau niveau de stimulation. Les voix et les bruits sont soudainement perçus comme inhabituellement forts, et même la propre voix de l’utilisateur d’aide auditive peut sembler différente au début. D'autres effets secondaires possibles dans la phase initiale sont, par exemple
- maux de tête
- le vertige
- Irritation et désorientation
- Démangeaisons et inflammation avec les aides auditives intra-auriculaires
Ces effets secondaires indésirables disparaissent généralement après un certain temps, une fois que le cerveau s'est habitué aux nouvelles impressions auditives.
Combien coûtent les appareils auditifs et que paie la caisse d’assurance maladie ?
Surdité : quand ai-je droit à une aide auditive ?
Le droit à une aide auditive en cas de perte auditive dépend du degré de déficience. Ceci est déterminé par un ORL à l'aide d'un audiogramme sonore et d'un audiogramme vocal :
- Grâce à un audiogramme sonore, le spécialiste mesure votre capacité auditive en jouant des sons de différentes hauteurs. S'ils détectent une perte auditive d'au moins 30 décibels sur au moins une fréquence de test dans la meilleure oreille (si vous avez une perte auditive des deux côtés) ou dans la pire oreille (si vous avez une perte auditive d'un côté), vous avez droit à une aide auditive.
- Dans un audiogramme vocal, les mots prononcés et les chiffres vous sont lus à un volume défini. Ici, le taux de compréhension à 65 décibels dans la meilleure oreille (pour une perte auditive des deux côtés) ou dans la pire oreille (pour une perte auditive d'un côté) ne doit pas dépasser 80 pour cent pour avoir droit à une aide auditive.
Si les critères des deux tests sont remplis, le médecin ORL vous prescrira une aide auditive.
A combien s'élèvent les subventions ?
Les appareils auditifs sont subventionnés par les caisses d'assurance maladie obligatoires pour les montants suivants en cas de nécessité médicale (à partir de janvier 2022)
- Environ. Subvention de 685 euros pour les appareils auditifs, env. 840 euros pour une surdité proche de la surdité
- Environ. 33.50 euros par écouteur sur mesure
- Environ. 125 euros de frais de service pour les réparations
Depuis 2010, l'assurance maladie légale prend en charge l'intégralité du coût d'une aide auditive numérique pour les personnes souffrant de surdité sévère si cela est médicalement nécessaire.
Quels types d’appareils auditifs existe-t-il ?
Les modèles d’aides auditives sont généralement divisés en appareils à conduction aérienne et à conduction osseuse. Les types et modèles d'aides auditives adaptés à chaque cas individuel dépendent de la déficience auditive sous-jacente.
Appareils à conduction aérienne
Les appareils à conduction aérienne sont ce que l’on appelle communément une aide auditive. Ils peuvent être portés derrière l’oreille ou dans l’oreille et conviennent aux surdités neurosensorielles légères à sévères. La grande majorité des personnes concernées (environ 90 %) souffrent de cette forme de surdité, dans laquelle l'oreille interne, le nerf auditif ou le conduit auditif sont endommagés.
Les personnes concernées perçoivent non seulement les sons plus doucement, mais aussi de manière incomplète et déformée. Certains signaux sonores ou plages de hauteur ne sont plus du tout reçus.
Dans la plupart des cas, la surdité de perception est liée à l’âge. Parfois, il existe d’autres causes, telles qu’une exposition prolongée à des niveaux de bruit élevés, une perte auditive soudaine et aiguë ou une vasoconstriction due à l’artériosclérose.
Dispositifs derrière l'oreille
Les contours d’oreille conviennent aux personnes ayant une perte auditive légère, mais surtout à celles ayant une perte auditive modérée à sévère. Environ deux tiers des systèmes auditifs installés sont des contours d'oreille.
Il existe des appareils réglables manuellement, programmables et entièrement automatiques. La technologie numérique ne permet pas seulement de régler automatiquement le volume. Les petits ordinateurs reconnaissent également la parole et la distinguent du bruit ambiant.
Certains appareils BTE peuvent être connectés à des appareils audio ou à des téléphones à l'aide d'accessoires appropriés. Les appareils BTE sont disponibles dans de nombreuses couleurs ; les enfants, par exemple, préfèrent souvent les versions aux couleurs vives.
Les mini-aides auditives sont beaucoup plus petites que les contours d’oreille classiques. Petits et pratiques, ils conviennent aux pertes auditives légères à modérées. Cette technologie sophistiquée a un prix, mais une participation aux frais des caisses d'assurance maladie légales est possible.
Les aides auditives derrière l’oreille et les lunettes ne font généralement pas bon ménage. Les appareils intra-auriculaires sont donc généralement plus adaptés aux porteurs de lunettes. Cependant, ils ne conviennent qu’aux pertes auditives légères à modérées. Les lunettes auditives sont une alternative.
Lunettes auditives
Les aides auditives pour porteurs de lunettes combinent assistance visuelle et auditive. Vous pouvez en savoir plus à ce sujet dans l'article sur les lunettes auditives.
Appareils intra-auriculaires
L'avantage des appareils ITE est qu'ils sont relativement petits et discrets et donc pratiquement invisibles comme aides auditives. Ils sont faciles à retirer ou à insérer. L'électronique de l'aide auditive est intégrée dans une coque creuse sur mesure. Cela place le microphone près du conduit auditif, qui se rapproche le plus de la captation naturelle du son et facilite l'audition directionnelle naturelle. Un dispositif ITE peut également être avantageux pour les porteurs de lunettes, car l'espace derrière l'oreille reste libre.
Cependant, la petite taille est aussi le principal inconvénient de ce type d’aide auditive. Il n’est pas possible d’accueillir autant de technologie dans un espace restreint qu’avec un contour d’oreille (BTE). Par exemple, le contour d’oreille amplifie mieux le son que les petites aides auditives placées dans l’oreille. Les appareils intra-auriculaires (ITE) ne sont donc utiles que pour les pertes auditives légères à modérées. En cas de perte auditive sévère, un appareillage BTE est préférable.
De plus, le conduit auditif doit être d'une certaine taille pour accueillir l'appareil. Il est donc moins adapté aux enfants. Le nettoyage est également plus complexe qu’avec le BTE.
Systèmes ITE :
Il existe différents systèmes ITE, qui diffèrent principalement par leur taille :
- Les dispositifs intra-canalaires sont placés dans le conduit auditif. Le boîtier du système auditif ne couvre qu'une petite partie de l'oreille externe. Le pavillon reste libre et le système est quasiment invisible.
- Les appareils Complete-In-Canal se trouvent entièrement dans le conduit auditif. C'est la plus petite de toutes les aides auditives. Le boîtier se termine à l'intérieur du conduit auditif et est à peine visible de l'extérieur. De telles aides auditives pratiquement invisibles ne conviennent qu'aux personnes dont le conduit auditif est suffisamment grand pour accueillir l'ensemble de l'aide auditive.
Appareils à conduction osseuse
Ces appareils peuvent être utilisés pour traiter la surdité de transmission, qui survient beaucoup moins fréquemment que la surdité de perception. Elle est causée par des facteurs mécaniques, tels que des dommages aux osselets. Ceux-ci sont chargés d’amplifier et de transmettre les signaux sonores reçus. S'ils sont endommagés, les personnes concernées entendent plus doucement sans que la qualité sonore elle-même ne soit réduite.
La surdité de transmission est causée, par exemple, par des malformations congénitales de l'oreille externe ou moyenne, une inflammation chronique de l'oreille moyenne, mais aussi par des corps étrangers tels que des bouchons de cérumen qui bloquent le conduit auditif.
Prothèses auditives implantables
Ces appareils conviennent aux personnes malentendantes qui ne supportent pas une aide auditive conventionnelle, par exemple parce qu'elles sont allergiques au matériau utilisé ou parce que leurs oreilles ne sont pas adaptées à une aide auditive conventionnelle pour des raisons anatomiques.
Les aides auditives sont implantées chirurgicalement dans la cochlée et y stimulent le nerf auditif. Ils ne conviennent donc qu'aux patients dont le nerf auditif est intact.
L’implant cochléaire est un exemple d’aide auditive implantable. Il peut être utilisé chez les enfants et les adultes souffrant de surdité ou de surdité sévère dont l’oreille interne (cochlée) ne fonctionne plus.
Si le nerf auditif est complètement ou partiellement endommagé, un implant auditif peut également être positionné directement dans le cerveau.
Aide auditive pour les acouphènes
Une aide auditive peut aider à lutter contre les acouphènes s'il y a un bruit permanent dans l'oreille. Il émet un son qui masque le bruit de l’oreille du patient : l’ORL détermine d’abord la fréquence des acouphènes du patient puis vérifie s’il peut être masqué. L'appareil anti-acouphènes est ensuite ajusté individuellement à ces valeurs.
Si le patient souffre également d’un trouble auditif, un instrument dit d’acouphène – une combinaison d’un appareil anti-acouphènes et d’une aide auditive – peut être utilisé.
Appareils auditifs pour enfants
Si les enfants ont une mauvaise audition, cela peut affecter tout leur développement. Une aide auditive installée dès le plus jeune âge peut compenser ce déficit et contribuer à un développement normal. Vous pouvez en savoir plus à ce sujet dans l’article Appareils auditifs pour enfants.
Systèmes auditifs – les critères de sélection
Trouver la bonne aide auditive n’est pas une tâche facile. De nombreux facteurs jouent un rôle dans le choix de la forme, de la technologie et du service. Vous devez trouver le bon audioprothésiste avant même de commencer à choisir votre aide auditive. Ils vous vendront non seulement l'appareil, mais s'occuperont également du montage, de l'entretien et des contrôles. Pour les personnes âgées en particulier, il est important que le magasin soit à proximité ou que l'audiologiste se rende à domicile. Dans tous les cas, il doit être facile d'accès.
Assurez-vous que l'acousticien consacre suffisamment de temps à la consultation et réponde à vos souhaits. Les prix jouent également un rôle. Ils peuvent varier considérablement d’un magasin à l’autre.
Dans l'oreille ou derrière ?
Afin de faire le bon choix d'aide auditive, vous devez décrire en détail vos besoins auditifs pour la vie quotidienne, le travail et vos loisirs. L'audiologiste décidera ensuite quel système auditif vous convient le mieux.
Ou préférez-vous un modèle pratique et facile à fixer ? Souhaitez-vous porter votre aide auditive ouvertement afin que les autres le sachent immédiatement ? Dans ce cas, un appareil BTE pourrait être préférable pour vous.
Analogique ou numérique ?
La technologie que vous choisissez pour une aide auditive est avant tout une question de prix. Les aides auditives entièrement numériques sont plus chères que les versions analogiques. Ils disposent néanmoins d’un certain nombre de caractéristiques techniques qui peuvent s’avérer très pratiques. Cependant, la qualité sonore n’est pas forcément meilleure que celle d’un appareil analogique programmable.
Avant d'acheter une aide auditive, renseignez-vous si votre assurance maladie légale ou votre assurance maladie privée prend en charge l'intégralité du coût de l'aide auditive ou quel est le montant du ticket modérateur. Depuis 2010, par exemple, les caisses d'assurance maladie légales couvrent l'intégralité du coût d'une aide auditive numérique si elle est médicalement nécessaire.
Essayez-les!
Avant d’acheter une aide auditive, vous devez la tester de manière approfondie. Une fois l'embout fabriqué par l'acousticien, vous pouvez essayer les différents systèmes auditifs dans les conditions quotidiennes. Cette phase de test est absolument indispensable et dure au moins une semaine.
Nettoyer les aides auditives
Les aides auditives sont relativement robustes et peuvent fonctionner correctement pendant de nombreuses années. Il faut cependant les manipuler correctement. Veuillez noter ce qui suit :
- Protégez votre aide auditive de la saleté. Touchez-le uniquement avec des mains propres et sèches.
- Assurez-vous que l'appareil ne tombe pas.
- Protégez votre aide auditive de la chaleur extrême : par exemple, ne la laissez pas en plein soleil ou sur ou à côté d'un radiateur.
- Retirez votre aide auditive de votre oreille avant de prendre une douche, un bain ou une baignade. Ne le laissez pas non plus dans la salle de bain, car l’humidité y est trop élevée.
- Retirez votre aide auditive avant d'utiliser de la laque ou de la poudre pour le visage, par exemple.
- Ne laissez pas l'appareil traîner : les enfants ou les animaux domestiques le trouveront certainement intéressant et pourraient l'endommager.
- Nettoyez votre aide auditive avec un chiffon doux et sec. L'alcool, les solvants et les produits de nettoyage sont nocifs. Des produits de soins particuliers sont disponibles auprès de votre audioprothésiste.
- Transportez toujours votre aide auditive dans un étui.
Comment nettoyer les systèmes contour d'oreille (BTE)
Pour les systèmes contour d'oreille (BTE), vous devez nettoyer l'embout de l'aide auditive :
Vous devez également nettoyer l’aide auditive BTE elle-même. Essuyez-la avec un chiffon de nettoyage humide ou utilisez un spray nettoyant pour aides auditives, puis placez l'aide auditive dans un sac sec pendant la nuit avec le compartiment à piles ouvert. Celui-ci contient une capsule de séchage qui peut absorber l’humidité – à moins qu’il ne s’agisse d’un appareil de séchage électrique pour appareils auditifs. Des capsules de séchage pour appareils auditifs, des chiffons de nettoyage pour appareils auditifs et des sacs ou boîtes de séchage sont disponibles auprès de votre audioprothésiste.
Le matin, soufflez dans le tube sonore et dans les trous supplémentaires pour éliminer toute eau restante qui s'y est accumulée. Après le nettoyage, fixez l'aide auditive à l'embout et insérez le contour d'oreille.
Comment nettoyer les systèmes intra-auriculaires (ITE)
Les systèmes intra-auriculaires (ITE) ne doivent pas entrer en contact avec de l’eau. Cependant, ils doivent également être soigneusement nettoyés. La meilleure façon de procéder consiste à utiliser des chiffons de nettoyage humides spéciaux, disponibles auprès de votre audioprothésiste. Essuyez soigneusement l'ITE et placez-le dans une boîte de séchage pour aides auditives pendant la nuit avec le compartiment à piles ouvert, comme décrit pour les contours d'oreille.
