Opération au talon
Une inflammation de la bourse au talon (bursite subachillea) est généralement causée par la variante normale d'une bosse prononcée du talon (pseudoexostose de Haglund) ou par une pression externe (par exemple, à cause de mauvaises chaussures). L'irritation constante conduit à une inflammation de la bourse et provoque souvent des douleur. Le traitement chirurgical de ce bursite par conséquent implique généralement non seulement le retrait complet de la bourse au talon, mais également le retrait de la bosse du talon où le tendon d'Achille est attaché.
Immédiatement après l'opération, le talon doit être épargné et immobile. Un inférieur jambe ou une attelle de pied est souvent appliquée à cet effet. Environ quatre jours après l'opération, le pied peut être à nouveau complètement chargé et un traitement fonctionnel dans une chaussure dite stable avec un à deux centimètres d'élévation du talon peut être commencé.
Cela devrait être porté pendant environ quatre semaines et l'élévation du talon est ensuite progressivement réduite à nouveau. Il faut généralement huit à douze semaines avant que la marche ne soit à nouveau possible. Surtout si une opération sur le tendon d'Achille était nécessaire en même temps, la charge sportive devrait commencer au plus tôt au bout de douze semaines, et la physiothérapie devrait bien sûr être commencée plus tôt.
Opération sur la hanche / la cuisse
Dans le cas d' bursite de la hanche ou cuisse, la chirurgie est une méthode de traitement alternative si un traitement conservateur avec, par exemple, des médicaments et un refroidissement n'a pas réussi. Le but de l'opération est d'arrêter le processus d'endommagement des tissus et les douleur de la bursite et pour permettre un mouvement sans douleur de la hanche et cuisse de nouveau. La bursite peut avoir diverses causes, ce qui joue un rôle important dans la décision pour ou contre la chirurgie.
Si la bursite de la hanche est causée par une infection bactérienne ou une maladie rhumatismale sous-jacente, la chirurgie doit être évitée, car elle augmenterait le risque de complications postopératoires. Si la bourse est surchargée par un mouvement trop important ou mal exécuté, le traitement chirurgical donne un bon résultat. Il existe deux possibilités différentes pour opérer sur la bursite.
La bourse entière peut soit être retirée par un accès ouvert, de sorte qu'aucun nouveau processus ne puisse se produire, soit, dans une sorte de miroir de bourse, la couche la plus interne de la bourse est retirée par de petites incisions afin que le résidu restant puisse simplement guérir à nouveau. Les deux procédures ont leurs avantages et leurs inconvénients, qui sont certainement liés aux cicatrices survenues après l'opération. Cependant, une prophylaxie antibiotique et antithrombotique doit être administrée dans tous les cas.
En fonction de l'emplacement et de la taille de la bourse et du degré d'inflammation, la plaie peut mettre plus de temps à guérir et à restaurer sa pleine fonctionnalité après la chirurgie. En règle générale, une intervention chirurgicale dans la zone d'une bourse ne peut pas être effectuée en ambulatoire. Le traitement ambulatoire n'est possible que si la bourse est perforée, mais pas si elle est complètement ou partiellement retirée.
Si la bourse est retirée ou partiellement retirée pendant arthroscopie, seul un court séjour hospitalier est généralement nécessaire. La cicatrisation des plaies se produit rapidement et la rééducation de l'articulation touchée avec des exercices physiothérapeutiques peut avoir lieu tôt. Cependant, si la bourse est retirée chirurgicalement, il faut s'attendre à un séjour plus long à l'hôpital et à un traitement de suivi prolongé de quelques semaines.
Immédiatement après l'opération, une attelle articulaire est généralement appliquée, sous laquelle un bandage élastique est enveloppé. Cela produit un effet de compression, qui empêche l'accumulation de liquide dans la plaie, le gonflement ou le saignement. Selon l'étendue de la cavité de la plaie, un tel pansement doit être porté pendant deux à trois semaines.
L'immobilisation après l'opération n'est généralement pas nécessaire. Les points de suture utilisés pour refermer la plaie peuvent être retirés après 12 à 14 jours. Les exercices de mouvement peuvent déjà être commencés le premier jour après l'opération.
Cependant, l'articulation touchée doit être épargnée pendant quatre à six semaines après l'opération, par exemple, les poids lourds ne doivent pas être soulevés après une opération à l'épaule et les activités au-dessus de la hauteur des épaules doivent être évitées. Pour cette raison, un absentéisme professionnel de deux à quatre semaines est généralement prévisible. Cependant, cela dépend des conclusions de la bourse et des exigences et des contraintes sur le lieu de travail.
