Fonctionnement d'un hallux rigidus

Introduction

Hallux rigidus décrit un changement arthritique associé à une augmentation du tissu osseux au articulation métatarsophalangienne du gros orteil, qui peut être très douloureux et affecte considérablement le mouvement et le mouvement de roulement du pied.

Fonctionnement de l'hallux rigidus

Fondamentalement, le traitement conservateur le plus prometteur pour l'hallux rigidus est rarement utilisé et le traitement chirurgical le plus courant pour l'hallux rigidus est possible:

• Chéilectomie: Dans la chéilectomie (voir ci-dessous), la bosse osseuse à l'arrière du pied (éperon rose) est retirée du premier métatarsien front et les bords des joints sont lissés. De plus, les adhérences tendineuses sont supprimées. Si une extension suffisante n'est pas possible par la suite, le membre de base est également repositionné pour permettre un bon roulement.
• Fourniture d'une prothèse: Dans certaines conditions, une articulation artificielle biocompatible peut être insérée.

  Cela combine une bonne mobilité avec une bonne maniabilité du pied. Cependant, une telle articulation artificielle peut se détendre, ce qui peut entraîner des opérations ultérieures. Malheureusement, la durabilité et la résilience de ces prothèses sont limitées.

• Opération selon Keller-Brandes: L'opération selon Keller-Brandes (voir ci-dessous) est une opération d'élimination des articulations, avec élimination de 1 / 3-2 / 3 du membre de base du gros orteil.

  Cette procédure ne doit être utilisée que chez les patients plus âgés, car elle ne tient pas compte de la biomécanique.

• Arthrodèse (raidissement) de l'articulation: chez les patients plus jeunes et actifs sur le plan sportif, une fusion sélective du articulation métatarsophalangienne du gros orteil est recommandé, ce qui permet un mouvement de roulement indolore et puissant. Le mouvement dans l'articulation finale est maintenu

Conséquences des changements arthrotiques dans un remorque rigide comprennent un rétrécissement de l'espace articulaire, une augmentation du tissu osseux sur la surface articulaire et des kystes de galets sous le cartilage couche. Le arthrose entraîne une altération de l'ensemble de l'articulation, y compris la mobilité et douleur.

La raison pour laquelle douleur est principalement l'irritation du capsule articulaire et par os, qui sont tous deux très bien fournis avec nerfs. Surtout le mouvement de roulement du pied provoque douleur, ce qui provoque une position douce du articulation métatarsophalangienne du gros orteil. Si des méthodes conservatrices, telles que analgésiques ou une attelle de semelle rigide, échouer, une intervention chirurgicale qui affecte les structures osseuses peut être nécessaire. Cependant, cette procédure est également associée à la douleur:

• D'une part, la douleur postopératoire typique est causée par la cicatrisation de la plaie.
• D'autre part, de nombreuses structures sont blessées et irritées pendant l'opération, par exemple le périoste or nerfs, dont certains peuvent causer de la douleur au-delà de la période de cicatrisation.
• L'articulation peut également avoir été modifiée par l'opération de telle sorte qu'elle ne fait plus mal en raison de la arthrose, mais la nouvelle structure articulaire signifie qu'elle doit apprendre un nouveau mouvement et cause de la douleur.