Otoscopie (examen de l'oreille) : définition, raisons, procédure

Qu'est-ce qu'une otoscopie ?

Une otoscopie est un examen médical du conduit auditif externe et du tympan. Le médecin utilise généralement un otoscope (miroir auriculaire) – un instrument médical composé d'une lampe, d'une loupe et d'un entonnoir auriculaire. Parfois, un microscope auriculaire est également utilisé pour l'otoscopie, qui offre une plus grande profondeur de champ, un éclairage plus brillant et un grossissement plus élevé. C'est ce qu'on appelle la microscopie auriculaire.

Quand réalise-t-on une otoscopie ?

Une otoscopie est un examen de routine réalisé par un ORL. Il permet par exemple de détecter des corps étrangers dans le conduit auditif, ainsi que des inflammations du conduit auditif et du tympan, des blessures, des rougeurs et des saignements. Les excroissances osseuses (exostoses) qui dépassent dans le conduit auditif peuvent également être diagnostiquées de cette manière. Si le médecin découvre des rétractions ou des saillies du tympan lors de l'otoscopie, cela peut indiquer une inflammation de l'oreille moyenne (otite moyenne) ou une accumulation de liquide derrière le tympan (épanchement tympanique). L’épaississement du tympan et les cicatrices, en revanche, sont une indication d’une inflammation ou d’une blessure antérieure.

Chez les patients qui ont tendance à produire beaucoup de cérumen, l’otoscopie peut être associée à un nettoyage régulier du conduit auditif.

  • pour le diagnostic et le suivi de diverses maladies de l'oreille comme l'otite moyenne (inflammation de l'oreille moyenne)
  • en cas de suspicion de blessure au conduit auditif ou au tympan
  • pour l'élimination régulière du cérumen

Que se passe-t-il lors d’une otoscopie ?

Le patient n'a pas besoin de se préparer à l'otoscopie. Lors de l'examen, l'ORL tire légèrement le pavillon vers l'arrière et vers le haut, ce qui rend le conduit auditif quelque peu courbé presque droit. Après avoir inséré l'entonnoir auriculaire, la vue sur le tympan n'est plus obstruée. Pendant l'examen, le patient doit garder la tête aussi immobile que possible dans la position dans laquelle elle a été tournée par le médecin pour éviter que l'entonnoir auriculaire ne touche ou même blesse le conduit auditif. S'il y a du cérumen (cérumen), du pus ou des squames de peau dans le conduit auditif, le médecin ORL les retirera d'abord afin d'avoir une vue dégagée sur le tympan. En cas de cérumen tenace, l’oreille est rincée à l’eau tiède – mais seulement s’il est certain que le tympan n’est pas endommagé.

Quels sont les risques d’une otoscopie ?

Une otoscopie ne comporte aucun risque ni danger pour la santé. Cependant, cela peut être désagréable, voire douloureux, en cas d'inflammation au niveau du pavillon, du conduit auditif, du tympan ou de l'oreille moyenne.

Que dois-je considérer après une otoscopie ?

Il n’y a rien de particulier à considérer après une otoscopie normale. Si l'ORL a également effectué un traitement, il pourra donner des consignes particulières comme s'abstenir temporairement d'aller à la piscine ou de prendre certains médicaments (comme des gouttes auriculaires ou nasales pour les infections de l'oreille moyenne).