Paralysie aiguë (parésie aiguë)

La parésie aiguë - communément appelée paralysie aiguë - (CIM-10-GM R29.8: Autres symptômes non spécifiés affectant les systèmes nerveux et musculo-squelettique) est, dans la plupart des cas, un symptôme de déficit neurologique dû à une ischémie cérébrale (réduction sang débit: env. 80% des cas) ou une hémorragie intracrânienne (saignement dans le crâne; hémorragie parenchymateuse, sous-arachnoïdienne, sous et épidurale, supra et infratentorielle) / hémorragie intracérébrale (ICB; hémorragie cérébrale); hémorragie: environ 20% des cas). Le diagnostic est généralement un accident ischémique transitoire (AIT), c'est-à-dire une perturbation circulatoire soudaine du cerveau entraînant des troubles neurologiques qui disparaissent dans les 24 heures, ou une apoplexie (infarctus ischémique ou infarctus hémorragique) et donc des troubles neurologiques persistants.

Les erreurs de diagnostic possibles sont donc tous des diagnostics différentiels à accident ischémique transitoire et l'apoplexie (voir sous «Diagnostics différentiels»).

Pic de fréquence: l'AIT survient principalement chez les personnes âgées (> 60 ans). L'apoplexie survient principalement à partir de la cinquantaine: après 55 ans, le risque d'AVC double tous les 10 ans!

Évolution et pronostic: Une parésie aiguë est considérée comme une urgence et nécessite donc une clarification immédiate en milieu hospitalier dans un hôpital avec un «accident vasculaire cérébral unité »(unité organisationnelle spéciale au sein d'un hôpital pour le traitement initial des patients victimes d'un AVC). L'évolution et le pronostic de la parésie aiguë dépendent de la maladie sous-jacente.