Parésie récurrente unilatérale
Thyroplastie de médialisation (thyroplastie)
En thyroplastie, un cartilage/ une cale en silicone est insérée au larynx à travers un peau incision (phonochirugy). La thyroplastie de type I (selon Isshiki) se traduit par une médialisation statique et permanente de la corde vocale par insertion paraglottique («située à côté de la glotte») d'un implant.
Indications (domaines d'application):
- Paralysie du larynx (ou nerf lymphatique inférieur «reccurens»; soi-disant nerfs des cordes vocales), que la cause soit une infection, une intervention chirurgicale ou une blessure,
- Défaut du larynx (par exemple, en raison d'une chirurgie tumorale antérieure).
Remarque: l'indication chirurgicale n'est généralement faite que 6 à 12 mois après le début de la parésie, car la thyroplastie est beaucoup plus coûteuse que l'augmentation, et donc on veut attendre un éventuel retour de la fonction nerveuse.
Il n'y a pas de risque de cicatrices défavorables qui pourraient aggraver la voix, car on opère à une distance de sécurité des tissus mous vibrants dans le larynx qui produisent la voix.
La procédure est effectuée sous local anesthésie (anesthésie locale), afin que la qualité de la voix puisse être vérifiée pendant la chirurgie.
Regarnissage du pli vocal (augmentation)
Le regarnissage du pli vocal est une augmentation (remplissage, regarnissage, injection) du cordes vocales avec des charges tissulaires (= implant), qui sert à la reconstruction plastique des cordes vocales. le implants se composent, par exemple, de acide hyaluronique, calcium l'hydroxyapatite, Collagène et d'autres substances biocompatibles.
L'avantage de l'augmentation est la médialisation peu invasive de la partie membraneuse d'une corde vocale, ainsi que la possibilité de choisir une charge temporaire.
Les indications
- Aide immédiate lorsque les mesures conservatrices ne le font pas conduire à une amélioration suffisante de la voix.
- Pour une médialisation permanente des cordes vocales
La procédure est effectuée sous local anesthésie.
L'augmentation est possible dans presque tous les cas en ambulatoire.
Parésie récurrente bilatérale
Trachéotomie
Dans la parésie récurrente bilatérale, la trachéotomie (trachéotomie) est souvent nécessaire en raison d'une dyspnée marquée (essoufflement).
