Symptômes d'une hernie ombilicale

Synonymes au sens large

• Hernie ombilicale
• Hernie externe
• Hernie intestinale

La hernie ombilicale provoque les symptômes et plaintes suivants

Le symptôme le plus visible d'un hernie ombilicale est une tumeur du nombril, qui varie considérablement d'une personne à l'autre. Dans certains cas, cependant, cela peut être si petit qu'on ne le voit même pas. Cela ne devient apparent que lorsqu'un enfant crie ou que l'adulte augmente la pression dans l'abdomen en appuyant sur.

Si la saillie existante disparaît spontanément en position couchée, on parle de «repositionnable» hernie ombilicale. Cela signifie que le contenu de la hernie peut être repoussé dans la cavité abdominale en appliquant une légère pression de l'extérieur. Cependant, si la saillie reste même en position couchée, il s'agit d'un hernie ombilicale.

Une hernie ombilicale ne provoque pas nécessairement toujours des plaintes subjectives. Parfois, les personnes touchées se plaignent de tirer douleur dans la zone autour de l'ombilic, qui survient ou augmente surtout pendant l'effort physique, la toux ou la pression. Dans la plupart des cas, la hernie doit être considérée comme une saillie, mais même cela ne doit pas nécessairement être le cas.

S'il y a incarcération, la conséquence est généralement un trouble circulatoire de l'organe incarcéré, c'est-à-dire qu'il est coupé de l'approvisionnement en oxygène, ce qui dans le pire des cas peut le faire mourir. Cela provoque des symptômes extrêmes allant de graves douleur au soi-disant "abdomen aigu»(Abdomen aigu) avec un abdomen dur comme de la pierre. Cela peut évoluer vers un état de choc, qui est considérée comme une urgence potentiellement mortelle. Les symptômes d'une incarcération sont les suivants: Si ceux-ci sont présents, une intervention chirurgicale doit être effectuée de toute urgence.

• Douleurs abdominales coliques
• Fever
• Nausées et / ou
• Vomissement

La hernie ombilicale associée à la diarrhée

Dans la plupart des cas, une hernie ombilicale survenant reste asymptomatique chez les personnes atteintes. Si des symptômes apparaissent néanmoins, ils sont généralement déterminés par douleur, mais aussi par des troubles gastro-intestinaux. Cela est lié au fait que, dans certains cas, il existe une anse intestinale dans le sac herniaire de la hernie ombilicale.

Normalement, une telle boucle intestinale coincée provoque constipation plutôt que de la diarrhée en plus de la douleur. Cependant, ce que l'on appelle des irrégularités des selles peuvent survenir, comme l'alternance constipation et la diarrhée. Étant donné que l'intestin est irrité par l'anse intestinale coincée, de nombreuses affections intestinales différentes peuvent être causées.

Dans l'ensemble, diarrhée n'est pas considéré comme un symptôme typique d'une hernie ombilicale et ne sert pas de symptôme principal pour la détection d'une hernie ombilicale ou d'une incarcération qui en résulte. Néanmoins, si une hernie ombilicale est suspectée en raison d'un sac herniaire clairement saillant au niveau du nombril en relation avec la diarrhée, un médecin doit être consulté qui peut poser le bon diagnostic et initier le traitement nécessaire. La hernie ombilicale qui survient chez les adultes est considérée comme beaucoup plus problématique.

Les premiers symptômes affectant les adultes comprennent la déformation et le bombement de la région ombilicale. Au cours de l'évolution de la maladie, il y a une forte augmentation du volume de la hernie ombilicale qui est causée par la saillie de sections d'organes à travers l'anneau herniaire. La taille de la hernie ombilicale est variable.

Il peut prendre les dimensions d'un marbre ou atteindre la taille d'un ballon de football. De plus, la localisation du renflement typique d'une hernie ombilicale adulte peut également varier. Selon l'emplacement du point faible dans la paroi abdominale, il peut montrer la saillie à la fois au-dessus et en dessous du nombril.

D'autres symptômes affectant les adultes atteints de hernie ombilicale sont plus susceptibles de survenir par hasard dans la plupart des cas. Cela signifie qu'ils ne sont déclenchés que par d'autres facteurs, tels que la toux forte, le levage de charges lourdes ou le pressage. Les adultes se plaignent rarement douleur dans le nombril lorsqu'une hernie ombilicale est présente.

Néanmoins, il existe des cas dans lesquels les patients affectés décrivent des tiraillements et / ou brûlant la douleur. Des symptômes tels que: En particulier, ces symptômes indiquent que des parties de l'intestin sont piégées dans la zone de la hernie ombilicale et donc leur sang l'approvisionnement est limité. Dans un tel cas, un spécialiste doit être consulté le plus tôt possible et une intervention chirurgicale doit être initiée.De plus, il faut distinguer si les symptômes de l'adulte atteint de hernie ombilicale sont présents en permanence ou peuvent être influencés par un certain comportement.

Une hernie ombilicale toujours responsable (c'est-à-dire une hernie ombilicale qui peut encore être repositionnée mécaniquement dans la cavité abdominale sans chirurgie) se caractérise par le fait que les symptômes disparaissent lorsque le patient se couche. La douleur qui survient lorsque les adultes souffrent d'une hernie ombilicale peut irradier dans la région pubienne ou le scrotum. De plus, une rougeur cutanée sévère peut être observée dans les cas sévères ou persistants.

• La nausée,
• Vomissements et / ou
• La rétention des selles doit être perçue comme un signal d'avertissement en présence d'une hernie ombilicale.

Les femmes sont généralement plus fréquemment touchées par la hernie ombilicale que les hommes. Cela peut avoir différentes raisons pour la cause. L'une des principales raisons à cela est probablement que la hernie ombilicale peut survenir pendant grossesse, entre autres, et cela contribue à l'augmentation de l'incidence de la hernie ombilicale chez les femmes par rapport aux hommes.

Surtout après plusieurs grossesses, le risque pour les femmes de souffrir d'une hernie ombilicale augmente. L'âge maximal de survenue d'une hernie ombilicale chez la femme se situe entre 40 et 50 ans. Depuis, en plus, une faiblesse congénitale de la tissu conjonctif est plus fréquente chez les femmes que chez les hommes et constitue un facteur de risque de survenue d'une hernie ombilicale, cela peut également être une explication de l'augmentation de l'incidence des hernies ombilicales chez la femme.

Statistiquement, les femmes souffrent de hernie ombilicale environ 3 à 5 fois plus souvent que les hommes. D'autres facteurs non spécifiques aux femmes peuvent également être responsables de la survenue d'une hernie ombilicale. En particulier, obésité, les efforts physiques, le soulèvement d'objets lourds et les maladies qui entraînent une accumulation de liquide dans la cavité abdominale sont des facteurs de risque connus pour le développement d'une hernie ombilicale.

Le diagnostic d'une hernie ombilicale chez la femme n'est pas différent du diagnostic chez l'homme ou le nourrisson. Dans la plupart des cas, un examen physique peut clarifier la présence de la maladie. Dans de rares cas, il peut être nécessaire d'effectuer un ultrason examen.

Afin d'évaluer le muscles abdominaux et leur espacement, un tel ultrason l'examen peut être effectué pendant grossesse. Surtout si une douleur et une coloration rougeâtre / bleue surviennent en plus de la saillie au niveau du nombril, un médecin doit être consulté immédiatement pour éviter des complications graves et pour initier un traitement correct de la hernie ombilicale. Bien que la hernie ombilicale survienne plus fréquemment chez les femmes et les nourrissons, les hommes peuvent également être affectés par la survenue d'une hernie ombilicale.

En raison de l'anatomie masculine, ainsi que du stress statistiquement plus important dans la vie quotidienne, les hommes souffrent plus souvent d'une perforation des viscères abdominaux. Cependant, ces hernies surviennent généralement à d'autres endroits, comme l'aine. En plus d'une tension physique accrue, il existe d'autres facteurs de risque qui peuvent contribuer aux hommes souffrant de hernie ombilicale.

En particulier, obésité et les maladies qui entraînent une augmentation de la quantité de liquides dans la cavité abdominale sont des facteurs qui favorisent l'apparition d'une hernie ombilicale chez l'adulte. D'autres maladies et activités qui entraînent une pression accrue dans l'abdomen, comme une toux abondante continue ou une «pression» sur les toilettes, peuvent également déclencher une hernie ombilicale. Le fait que les hommes sont généralement moins fréquemment touchés par une hernie ombilicale que les femmes peut s'expliquer par le fait que grossesse ainsi qu'une faiblesse existante du tissu conjonctif, qui survient plus fréquemment chez la femme, favorise également le développement d'une hernie ombilicale.

Le diagnostic d'une hernie ombilicale chez l'homme ne diffère pas du diagnostic réalisé en cas de suspicion de hernie ombilicale chez le nourrisson ou chez la femme. Une hernie ombilicale se distingue par la courbure en saillie au niveau du nombril, dans laquelle, en fonction de la taille, des anses intestinales peuvent être situées. Surtout si la zone est douloureuse et / ou rougie ou bleuâtre, un médecin doit être consulté dès que possible pour examiner la personne affectée.

Dans la plupart des cas, un examen physique ainsi que la palpation du soi-disant sac herniaire est suffisante pour le diagnostic d'une hernie ombilicale. Contrairement au nouveau-né, une hernie ombilicale chez l'adulte doit toujours être opérée, car le risque de piégeage des anses intestinales est trop important. Il existe différentes méthodes de réparation chirurgicale d'une hernie ombilicale chez l'adulte.La prophylaxie pour prévenir une hernie ombilicale à l'âge adulte est principalement la prévention des facteurs de risque pouvant conduire à une hernie ombilicale.

L'entraînement classique des muscles abdominaux ne peut pas empêcher une hernie ombilicale ou rendre son apparition moins probable. Cela est dû au fait que la zone touchée est située entre deux muscles abdominaux, sur un site entouré uniquement de tissu conjonctif. Pour le diagnostic d'une hernie ombilicale, la palpation de la région ombilicale est généralement suffisante, car la hernie est généralement bien palpable.

À l'aide d'un stéthoscope, le médecin peut Ecouter le sac herniaire. S'il peut détecter des bruits de gargarisme, cela indique que certaines parties du intestin grêle sont à l'intérieur. S'il n'est pas clair ou s'il devrait être exclu que des parties de l'intestin se soient déjà déplacées dans le sac herniaire, le médecin peut s'aider lui-même avec des procédures d'imagerie telles que ultrason, Radiographie, IRM ou TDM.

Cependant, cela est rarement nécessaire. Un important diagnostic différentiel de la hernie ombilicale est la diastase dite rectus (de Musculus rectus abdominis = muscle abdominal droit). Il s'agit d'un amincissement du fascia de la muscles abdominaux sans défaut de la paroi abdominale.

Il n'y a donc pas de risque d'incarcération, c'est pourquoi il n'y a pas d'indication chirurgicale. Si l'aponévrose rectale est largement répandue sur la ligne médiane, on parle alors d '«abdomen éclaté». Il s'agit d'une constatation sérieuse, dans laquelle le intestin grêle n'est couvert que par la peau.

Avec une échographie, cependant, ces images cliniques similaires peuvent être clairement distinguées les unes des autres. Dans ce cas, l'échographie doit être réalisée par un spécialiste, car de nombreux facteurs sont déterminants pour un résultat utile, par exemple, dans quelle position l'examen a lieu ou quel type de transducteur est utilisé. Une hernie ombilicale peut survenir chez la femme pendant la grossesse.

C'est l'une des raisons pour lesquelles les femmes dans leur ensemble sont plus souvent touchées par une hernie ombilicale que les hommes. Cela peut s'expliquer par le fait que la pression dans la cavité abdominale augmente pendant la grossesse et presse ainsi le les organes internes plus fortement contre la paroi abdominale. En raison de l'augmentation de la pression et de la étirage de la paroi abdominale par l'enfant en pleine croissance, la distance entre les muscles abdominaux est également augmentée.

Entre les muscles abdominaux, seul le tissu conjonctif sépare la cavité abdominale de la peau. En raison de la grossesse et de la divergence des muscles abdominaux qui en résulte, la surface et la pression exercées sur eux augmentent, augmentant ainsi le risque de souffrir d'une hernie ombilicale pendant la grossesse. Une hernie ombilicale pendant la grossesse ne doit pas être confondue avec le «passage» normal de l'ombilic.

La propagation de l'ombilic à l'opposé de la peau sur l'abdomen de la femme enceinte se produit dans de nombreux cas et est médicalement normale et inoffensive. Si, cependant, au lieu d'une extension du nombril, une saillie significative visible dans la région ombilicale se produit, dans la plupart des cas, une hernie ombilicale peut être supposée. En général, une hernie ombilicale est généralement inoffensive pour la femme enceinte et l'enfant.

Bien que la saillie survenue doive être examinée par un médecin, qui confirme l'innocuité de son apparition dans certaines circonstances, il n'y a dans la plupart des cas aucune raison de s'inquiéter. Une hernie ombilicale pendant la grossesse devient critique si une anse intestinale est située dans le sac herniaire, c'est-à-dire la protrusion, et y cause des problèmes. Dans le pire des cas, un soi-disant abdomen aigu peut se produire, une situation qui peut être potentiellement dangereuse pour la mère ainsi que pour l'enfant.

An abdomen aigu peut se produire en cas d'incarcération. Si une anse intestinale se trouve dans la saillie de la hernie ombilicale, elle peut se coincer et causer des problèmes en raison d'une insuffisance sang fournir à cette partie de l'intestin. Dans la plupart des cas, les symptômes d'une hernie ombilicale pendant la grossesse sont absents, à l'exception de la protrusion visible au niveau du nombril.

Cependant, en cas de douleur dans la région touchée autour du nombril, ainsi que de changements rougeâtres ou bleuâtres dans la saillie, un médecin doit être consulté dès que possible. Si ces symptômes apparaissent, une incarcération et donc l'indication d'une intervention chirurgicale sont probables. Le diagnostic d'une hernie ombilicale est relativement simple pour le médecin, surtout pendant la grossesse.Dans la plupart des cas, le diagnostic correct peut être posé par un examen physique et palpation du renflement par un médecin.

Dans certaines circonstances, une échographie peut être effectuée pour établir un diagnostic fiable et pour déterminer s'il y a incarcération. Le traitement d'une hernie ombilicale pendant la grossesse peut se faire de différentes manières et dépend de la gravité individuelle de la maladie. Par exemple, les femmes asymptomatiques et sans douleur malgré la présence d'une hernie ombilicale peuvent être épargnées par le traitement.

Après la naissance de l'enfant et la baisse associée de la pression abdominale, la hernie ombilicale devrait généralement régresser d'elle-même. En cas de douleur et peut-être même d'incarcération, une intervention chirurgicale doit être pratiquée dans tous les cas pour protéger la mère et l'enfant des complications de la maladie. Les techniques chirurgicales actuelles peuvent minimiser le risque pour la mère et l'enfant. Si une hernie ombilicale survient après la naissance ou ne disparaît pas d'elle-même, une intervention chirurgicale sur la hernie est recommandée. La récidive d'une hernie ombilicale après une chirurgie réussie est presque impossible.