Définition
La nerf trijumeau est l'un des plus importants nerfs dans le corps humain. Il est compté parmi les soi-disant cerveau nerfs. Celles-ci se caractérisent par le fait qu'elles proviennent toutes directement du cerveau tige.
La tâche principale du nerf trijumeau est, en plus de l'apport nerveux (innervation) des muscles masticateurs, avant tout la perception des sensations dans la région du visage (sensibilité). Ces fonctions peuvent être perdues en raison d'une paralysie (parésie) du nerf, comme cela peut être le cas avec la parésie du trijumeau. Les causes d'une telle défaillance fonctionnelle peuvent être très différentes.
Causes
Il existe diverses causes qui peuvent conduire à la paralysie du nerf trijumeau. Ceux-ci incluent l'inflammation, une augmentation de masse ou de pression dans le cerveau, et des blessures au nerf à la suite d'un accident. Dans ce contexte, une distinction doit être faite entre une lésion centrale et une lésion périphérique.
Selon l'emplacement de la blessure, différentes échecs sont le résultat. Puisque le nerf trijumeau est compté parmi les crâniens nerfs, il a son origine dans le tronc cérébral. Ici, il provient de soi-disant noyaux nerveux crâniens, qui sont responsables des différentes fonctions du nerf, telles que la sensibilité ou les fonctions motrices.
Si l'un de ces noyaux échoue en raison d'une blessure ou parce qu'il est déplacé, par exemple par une tumeur, des échecs spécifiques peuvent survenir. Cela peut entraîner une perte de sensibilité du visage sans que le mouvement des muscles masticateurs ne soit restreint. Les lésions périphériques du nerf trijumeau et de ses branches sont cependant beaucoup plus fréquentes.
Il est important de savoir que le nerf est divisé en trois branches principales. Ces branches nerveuses peuvent être lésées plus rapidement lors d'un accident et provoquer une perturbation de la sensibilité dans une seule zone du visage. Une autre cause qui peut conduire à la parésie du trijumeau est le trijumeau neurinome, une tumeur bénigne de la gaine nerveuse.
Diagnostic
Étant donné que la paralysie du nerf trijumeau entraîne des déficits très spécifiques de la sensibilité faciale et de la fonction motrice, le diagnostic est relativement facile. Les patients signalent souvent au départ des déficits de sensibilité faciale, ce qui est la raison d'une présentation au médecin. Maintenant, il faut d'abord distinguer s'il existe une lésion centrale du nerf dans la région du tronc cérébral ou si seules les branches nerveuses individuelles présentent une perte de fonction.
Pour ce faire, le médecin vérifie la sensibilité de l'ensemble du visage et la fonction des muscles masticateurs. Si une seule branche du nerf est affectée, par exemple, la perte de sensibilité ne se produit que dans la zone du front ou mâchoire inférieure. En revanche, s'il existe une lésion centrale du nerf ou de ses noyaux, le schéma des échecs est différent de celui d'une lésion périphérique.
La perte de sensibilité suit alors les lignes dites de Sölder. En règle générale, une IRM (imagerie par résonance magnétique) doit également être réalisée pour exclure d'autres blessures ou causes. Il est également important de faire la différence entre cela et le trijumeau névralgie, qui peut être déterminée sur la base des symptômes.
