Diagnostic
Le diagnostic est posé par diverses mesures: Dans les cas compliqués, comme le passage à sinusite, échec thérapeutique et détermination d'un diagnostic alternatif (méd. diagnostic différentiel), une IRM du sinus paranasaux peut être utile. Cependant, une IRM en sinusite n'est en aucun cas un outil de diagnostic standard. En alternative à l'IRM, la TDM (tomodensitométrie) peut également être utilisée pour établir le diagnostic.
- L'examen physique
- Le prélèvement d'écouvillons des sécrétions nasales pour identifier le pathogène bactérien et
- Une rhinoscopie (rhinoscopie)
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Sinusite est généralement causé par virus or les bactéries. Le traitement de la sinusite vise à réduire l'inflammation des muqueuses nasales et à restaurer l'écoulement du mucus du sinus paranasaux. Tout d'abord, des mesures doivent être prises pour liquéfier le mucus, ce qui améliore l'excrétion du mucus.
Ceci est obtenu, par exemple, par un apport hydrique accru (par exemple, boire), mais une humidité élevée, des inhalations de vapeur et des rinçages nasaux ou des douches avec des solutions salines isotoniques ou des pulvérisations d'eau de mer peuvent également aider à atténuer les symptômes de la sinusite. De plus, des sprays nasaux ou des gouttes pour réduire le gonflement des muqueuses (par exemple ingrédient actif: xylométazoline, oxymétazoline) peuvent être utilisés. Les mucolytiques conviennent également pour nettoyer les sinus des sécrétions.
Diverses préparations sont disponibles en pharmacie ou en parapharmacie sans ordonnance, telles que des capsules contenant l'ingrédient actif Cinéol, qui a un effet expectorant et anti-inflammatoire en peu de temps. L'utilisation de sprays nasaux contenant cortisone peut aider à réduire l'inflammation. Hors cote analgésiques contenant des ingrédients actifs tels que paracétamol or l'ibuprofène aider contre maux de tête et faciale douleur.
En cas de sinusite avec symptômes sévères ou si une infection bactérienne a été diagnostiquée, l'administration de antibiotiques peut être approprié. Dans certains cas avec des progressions sévères, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour faciliter le drainage du mucus cloison nasale). Cependant, la chirurgie n'est nécessaire que si le traitement médicamenteux ne procure pas un soulagement suffisant, car selon les connaissances actuelles, un traitement médicamenteux optimal est aussi efficace que la chirurgie.
Même dans le cas de la sinusite chronique, une intervention chirurgicale n'est souvent pas censée éliminer complètement les symptômes. La fréquence et la gravité des symptômes peuvent être atténuées, mais la plupart des patients atteints doivent continuer à recevoir des soins thérapeutiques même après la chirurgie, car dans de nombreux cas, les symptômes réapparaissent après la chirurgie. Par exemple, retiré nasal polypes peut repousser après un certain temps.
Une opération du sinus paranasaux comporte toujours des risques, par exemple des structures importantes pour humidifier le nez peuvent être endommagés pendant l'opération, c'est pourquoi les muqueuses sèches se produisent souvent après l'opération. Dans de rares cas, les structures proches des sinus paranasaux peuvent également être endommagées. La sinusite chronique pouvant avoir de nombreuses causes différentes, il faut décider individuellement quel type de chirurgie peut aider à atténuer les symptômes dans chaque cas individuel.
Une réduction de la taille de la conque nasale est rarement réalisée de nos jours. La mesure chirurgicale typique de nos jours est une chirurgie endoscopique dite fonctionnelle des sinus paranasaux (FESS en abrégé). Cela peut éliminer les constrictions ou les polypes.
Cette méthode est très douce et peu douloureuse, généralement une seule journée d'hospitalisation est nécessaire après l'opération. Le cloison nasale peut également être utilisé par voie endoscopique. Il est également possible de réduire les muqueuses enflées dans la région des sinus paranasaux à l'aide de la technologie laser.
En réduisant le gonflement des muqueuses, on espère que l'évolution de l'infection sera moins grave, car cela évitera les blocages dans les sinus paranasaux. Dans les cas assez simples de sinusite chronique, une dilatation par ballonnet peut être effectuée. Un ballon est inséré dans le nez au moyen d'un cathéter et gonflé lentement à la entrée des sinus paranasaux, permettant d'élargir des ouvertures étroites. Cette méthode est relativement simple et implique peu de complications, mais on peut se demander si cette chirurgie présente des avantages à long terme.
Divers médicaments peuvent être utilisés pour atténuer les symptômes de la sinusite. La sinusite est souvent accompagnée de maux de tête, du visage douleur or mal aux dents. Ces symptômes peuvent être soulagés efficacement avec des produits en vente libre analgésiques contenant des ingrédients actifs tels que paracétamol or l'ibuprofène.
Les sprays ou gouttes nasales décongestionnantes (principes actifs: xylométhazoline, oxymétazoline) sont très souvent utilisées dans la sinusite aiguë pour éliminer le gonflement des muqueuses, permettre un drainage normal des sécrétions et ventilations des sinus. Si la sinusite est due à une maladie allergique, des sprays nasaux ou des gouttes à base de antihistaminiques et glucocorticoïdes (cortisone) sont utilisés. Il faut cependant noter que les sprays nasaux peuvent provoquer des lésions durables des muqueuses nasales et qu'une sorte de dépendance peut se développer s'ils sont utilisés pendant une longue période.
Divers médicaments peuvent être utilisés pour liquéfier les sécrétions nasales et faciliter leur drainage. Ingrédients actifs tels que ambroxol conviennent ici. La naturopathie propose également certains médicaments pour le traitement de la sinusite.
Par exemple, les sels de Schüssler, les remèdes homéopathiques, mais aussi les ingrédients des plantes (ex: myrtol, eucalyptus huile, fleur de sureau, camomille, cinéole) peut aider à atténuer les symptômes de la sinusite. En tant que préparation à base de plantes, par exemple, Sinupret®, disponible en Sinupret® forte or Gouttes Sinupret®, est utilisé. Dans divers types d'application, ces préparations peuvent avoir un effet expectorant et soulager la sinusite aiguë.
Antibiotiques ne sont indiqués que dans de rares cas de sinusite. Par exemple, un antibiotique contenant le principe actif amoxiciline ne doit être pris que si les symptômes de la sinusite sont très sévères, durent plus d'une semaine ou si une cause bactérienne de la sinusite a été identifiée. L'utilisation de antibiotiques est extrêmement rarement nécessaire dans le traitement de la sinusite, car l'inflammation bactérienne et virale guérit en une quinzaine de jours sans complications dans 60 à 80% des cas.
Néanmoins, la sinusite aiguë est l'une des raisons les plus courantes de prescription d'antibiotiques. Cependant, l'antibiothérapie n'est indiquée qu'en cas de symptômes sévères ou de complications menaçantes. Certains symptômes indiquent une sinusite bactérienne, comme une fièvre, facial unilatéral sévère douleur, gonflement autour des yeux, sensibilité à la lumière, raideur cou ou si les symptômes persistent pendant plus de sept jours.
Dans ce cas, l'administration d'antibiotiques est recommandée. Dans les cas où des antibiotiques sont indiqués, la substance active amoxicilline est recommandé. Cependant, la sinusite est le plus souvent causée par virus.
Dans ces cas, les antibiotiques ont peu ou pas d'effet. Traitement sans antibiotiques, qui vise à réduire le gonflement des muqueuses et à permettre un drainage normal des sécrétions et adéquat ventilations des sinus paranasaux, suffit dans la plupart des cas à soulager les symptômes d'une sinusite et à accélérer le processus de guérison. Divers remèdes maison conviennent au traitement de la sinusite pour nettoyer les sinus du mucus et faire Respiration Plus facile.
Même aux premiers signes de symptômes, il est conseillé de traiter les symptômes avec de simples remèdes ménagers. Par exemple, il est conseillé d'inhaler des vapeurs chaudes pour réduire le gonflement des muqueuses irritées et pour éliminer le nez de mucus. Pour ce faire, versez de l'eau bouillante (éventuellement avec l'ajout d'huiles essentielles, eucalyptus huile ou fleurs de camomille) dans un bol, penchez-vous dessus avec une serviette sur votre front et inhalez la vapeur montante.
Juste en inhalant deux à trois fois par jour pendant quelques minutes, le symptômes d'un rhume ou la sinusite peut être soulagée. Les bébés et les enfants doivent être prudents avec les huiles essentielles, car elles peuvent irriter le voies respiratoires et déclencher une crise d'asthme, ce qui peut causer des difficultés à un nourrisson ou à un enfant Respiration.A bain froid à la température corporelle peut également aider à dégager les sinus. Non seulement la chaleur des vapeurs peut avoir un effet bénéfique, mais aussi la lumière infrarouge dirigée vers les sinus peut accélérer le processus de guérison.
Cependant, l'application de chaleur n'est utile que si elle est perçue comme agréable. En cas d'inflammation très sévère, la chaleur peut également augmenter l'inconfort. Les solutions salines conviennent pour le rinçage des sinus, qui peuvent être achetées prêtes à l'emploi à la pharmacie ou préparées par le patient lui-même.
Il existe des douches dites nasales qui peuvent être utilisées à cet effet, mais vous pouvez également mettre la solution de rinçage dans un petit bol. Ensuite, vous couvrez une narine et aspirez de l'eau avec la narine libre. La solution coule par le nez et sort par le bouche.
En rinçant les sinus paranasaux, il est plus facile de renifler la sécrétion et l'eau salée a également un effet désinfectant. Les sinus ne doivent pas être rincés plus de quatre fois par jour. Cependant, il ne faut pas en faire trop avec des mesures pour libérer les sinus, car les muqueuses peuvent être rapidement irritées et épistaxis peut arriver.
Les compresses sont d'autres remèdes ménagers pour le traitement des sinus. Un chiffon en lin ou un gant de toilette est trempé dans de l'eau tiède et eucalyptus huile ou citron puis placé sur les sinus. Un remède domestique très important pour la sinusite est un apport hydrique élevé pour liquéfier le mucus.
Herbes et menthe poivrée les thés peuvent également avoir un effet décongestionnant. De plus, il faut veiller à ce que l'humidité des pièces à vivre soit suffisante et à éviter la fumée de cigarette à proximité, car elle irrite les muqueuses. Si les symptômes de la sinusite ne s'améliorent pas malgré l'utilisation de remèdes maison, un médecin doit être consulté afin que la maladie puisse être complètement guérie et qu'une évolution chronique puisse être évitée.
