Articulationes carpometacarpales | Poignet

Articulations carpométacarpales

La rangée distale du carpe os avec les phalanges proximales (Ossa metacarpi 2-5) forment les articulations (amphiarthroses). Ces les articulations sont fixés du côté de la paume (palmaire) et du côté du dos de la main (dorsale) par des ligaments serrés (Ligg. metacarpalia dorsalia, palmaria et interossea). L'articulation métacarpo-phalangienne du pouce est une exception et pour cette raison est beaucoup plus mobile que les autres doigts individuels.

Articulation métacarpo-phalangienne

Dans le joint de selle de pouce (Articulatio carpometacarpalis pollicis) le grand os polygonal (Os trapezium) et l'os métacarpien (Os métacarpale 1) du pouce interagissent. Puisqu'il s'agit d'une articulation en selle, 3 directions différentes de mouvement du pouce sont possibles (3 degrés de liberté):

• Flexion (flexion) et étirement (extension),
• Mouvements étalés
• Et la juxtaposition du pouce contre les autres doigts (opposition et réduction). Ceci est particulièrement nécessaire pour ce que l'on appelle la pince à épiler et sans le mouvement d'opposition, une personne pourrait difficilement saisir.

Bande carpienne

Le ligament carpien (retinaculum flexorum) s'étend à travers le carpe individuel os. Il court entre les accro jambe (Hamulus ossis hamatis) et l'os de pois (Os pisiforme) à la bosse du grand os polygonal (Tuberculum ossis trapezius) et le scaphoïde os (Tuberculum ossis scaphoidei). Cela forme un tissu conjonctif canal appelé le canal carpien, qui mène le nerf médian en son centre.

Maladies du poignet

Syndrome du canal carpien est particulièrement fréquent dans le poignet. Ceci est causé par la pression et la surcharge sur le nerf médian, qui passe dans le tunnel du ligament carpien (retinaculum flexorum). La raison de ces dommages de pression peut être antérieure poignet fractures, maladies rhumatismales ou surmenage.

Le plus commun poignet les blessures sont un fracture dans la partie du rayon près du poignet (fracture du radius distal), ainsi qu'une fracture de le scaphoïde os (Os scaphoideum). En principe, tous os du poignet peut se casser, mais c'est celui qui est le plus fréquemment touché. Une autre maladie courante est une inflammation du gaine tendineuse dans la zone des gaines tendineuses du dos de la main.

Arthrose de l'articulation métacarpo-phalangienne du pouce peut également se produire. Ceci est alors appelé rhizarthrose. Rayons X, ultrason ainsi que IRM de la main sont fréquemment utilisés pour le diagnostic.

Douleur au poignet peut avoir de nombreuses causes différentes. Fréquemment, temporaire douleur au poignet est simplement due à une surcharge de l'articulation, en particulier après des activités sportives extensives qui sollicitent le poignet, des mouvements répétitifs monotones, par exemple lors du jardinage, ou une position à l'étroit du poignet sur une plus longue période, par exemple lors du travail ordinateur pendant une longue période. Poignet douleur en raison de l'une des causes ci-dessus, disparaît généralement d'elle-même après un court laps de temps lorsque le poignet est détendu.

Toutefois, malgré la douleur peut également avoir d'autres causes. Lorsque vous tombez, vous vous soutenez souvent avec vos mains par réflexe. Cela peut conduire à une compression douloureuse ou même à un fracture des os dans la zone de la main.

Cela peut également provoquer un ligament déchiré au poignet. Persistant douleur au poignet après un traumatisme doit donc toujours être clarifié par un médecin, afin qu'une blessure grave puisse être détectée et traitée rapidement. Souvent, une usure progressive du poignet est également la cause du douleur.

À long terme, arthrose se développe au niveau du poignet, ce qui est associé à une aggravation de la douleur et, plus tard, à une restriction des mouvements. Initialement, les patients avec arthrose du poignet ne ressentent de la douleur que lorsqu'ils exercent une pression accrue sur le poignet. Plus tard, la douleur survient également au repos et devient de plus en plus intense avec le temps.

Le traitement dans ce cas est initialement avec des médicaments analgésiques et anti-inflammatoires. Au stade final de l'arthrose, ces mesures n'aident généralement plus, de sorte que l'articulation doit être soit remplacée par une prothèse, soit raidie afin de se libérer durablement de la douleur. la soi-disant main de souris. Dans ce cas, le poignet fait mal en raison d'une posture à l'étroit lors de l'utilisation de la souris et du clavier.

Des tapis de souris spéciaux avec une surface surélevée pour le ballon de la main peuvent aider. Une telle surcharge du poignet peut également entraîner une tendinite, qui peut également provoquer des douleurs au poignet. Le poignet est souvent également enflé.

Une autre cause possible de douleur au poignet est syndrome du canal carpien. Il s'agit d'un syndrome de goulot d'étranglement dans la région du poignet, qui conduit à un rétrécissement du nerf médian sous le tissu conjonctif plaque au poignet. L'augmentation de la pression sur le nerf entraîne des picotements et des engourdissements désagréables, ainsi que des douleurs au poignet, qui surviennent surtout la nuit. Taper sur l'intérieur du poignet peut également déclencher une douleur électrisante (ce que l'on appelle les signes Hoffmann-Tinel). Il existe de nombreuses causes possibles de douleur au poignet, de sorte qu'un médecin doit être consulté si la douleur persiste pendant une longue période.