Pension pour syndrome de douleur chronique
Si le patient, même avec un traitement intensif, n'est plus en mesure de travailler en raison d'un douleur, les types de pension suivants peuvent être réclamés. D'une part, une pension de capacité de gain réduite peut être une possibilité. Ceci est appelé «plein» si le patient ne peut travailler que trois heures ou moins par jour et est classé comme «partiel» s'il est possible de travailler de trois à six heures.
La pension de capacité de gain réduite n'est limitée qu'à certaines périodes et doit être prorogée à nouveau à son expiration. En cas de demande de pension de capacité de gain réduite, certaines évaluations médicales doivent être effectuées et il faut certifier que le douleur n'a pas été amélioré par des mesures de réhabilitation. En revanche, s'il existe une invalidité grave due à un douleur, une demande de pension de vieillesse pour les personnes gravement handicapées peut être déposée. Cela signifie que la pension de vieillesse normale peut être demandée plus tôt. Cependant, pour ce faire, une invalidité grave doit d'abord être certifiée.
Degré d'incapacité (GdB) dans le syndrome de douleur chronique
Le GdB (degré de handicap) est une mesure standardisée permettant de quantifier un degré de handicap chez les personnes souffrant de maladies physiques ou mentales. Le GdB est mesuré sur une échelle de 0 à 100, sans ou presque aucune restriction à 0 et un handicap grave à 100. En général, une personne gravement handicapée est définie comme une personne d'une valeur de 50 ou plus.
Le GdB dépend généralement de la maladie sous-jacente et des restrictions fonctionnelles qui en résultent. En ce qui concerne le syndrome de la douleur chronique, il existe de nombreux types de handicap. Si les symptômes de la maladie sous-jacente ne sont pas particulièrement sévères et que la douleur qui en résulte n'entraîne guère de restrictions dans la vie quotidienne, les patients n'atteignent pas une valeur supérieure à 20. Si, au contraire, la maladie sous-jacente est sévère, par exemple canceret le patient n'est plus en mesure de prendre soin de lui-même, il est souvent considéré comme gravement handicapé. La GdB joue donc un rôle important dans l'attribution des prestations sociales et représente une référence non contraignante pour la gravité d'une maladie.
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Le but de la thérapie doit être de combattre la cause de la douleur chronique. Comme cela est souvent difficile, la thérapie doit conduire à une augmentation de la qualité de vie du patient et ne pas se fixer uniquement sur la réduction de l'intensité de la douleur. De plus, il incombe au médecin traitant de reconnaître et de traiter à un stade précoce les changements psychologiques tels que les humeurs dépressives ou les troubles du sommeil.
Le choix des analgésiques dépend du fait que la douleur soit classée comme nociceptive, c'est-à-dire à partir du tissu, ou neuropathique, c'est-à-dire à partir du nerfs. Si la douleur est nociceptive, analgésiques tel que l'ibuprofène peuvent être donnés et, si nécessaire, opioïdes.
La douleur neuropathique peut être traitée avec des anticonvulsivants tels que gabapentine ou prégabaline (lyrica). Si les facteurs psychosomatiques jouent un rôle dans le syndrome de la douleur chronique, la pharmacothérapie seule n'est pas suffisante pour traiter la douleur de manière optimale. Ici, une thérapie psychosociale sous forme de thérapie comportementale ou de thérapie dirigée vers l'attention pour soutenir le médicament est appropriée.
En général, le traitement du syndrome de la douleur chronique devrait, si possible, toujours consister en une combinaison de mesures médicamenteuses et non médicamenteuses. Les accidents sont un facteur déclenchant important du syndrome de la douleur chronique. Une douleur prolongée due à des blessures ou à un traitement incorrect de la douleur peut entraîner des changements dans le corps qui ne sont pas encore entièrement compris et avec les conséquences du syndrome de la douleur chronique.
Par conséquent, il est important après un accident traumatique non seulement de traiter les dommages physiques, mais de donner au patient la possibilité de traiter ce qu'il a vécu. Si cela ne se produit pas, les accidents sont également associés à des troubles de stress post-traumatique. Cela peut entraîner un traitement perturbé de la douleur et du traumatisme et la douleur persiste même après la guérison de toutes les blessures physiques. Les sentiments profonds de perte de contrôle, de désespoir et d'impuissance sont typiques du trouble de stress post-traumatique.
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