Bref aperçu
- Symptômes : initialement papules rougeâtres, puis vésicules, puis ulcères douloureux, chez l'homme généralement sous le prépuce, chez la femme sur les lèvres, la région urétrale, le vagin ou le col de l'utérus ; inflammation des ganglions lymphatiques, parfois abcès ganglionnaires.
- Causes et facteurs de risque : Infection par la bactérie Haemophilus ducreyi, transmission par contact sexuel non protégé.
- Examens et diagnostic : frottis de la zone modifiée, détection d'agents pathogènes en laboratoire
- Evolution de la maladie et pronostic : Guérison complète avec un traitement approprié.
- Prévention : utilisation de préservatifs (sexe protégé)
Qu'est-ce qu'un ulcère Molle ?
L'ulcus molle (également chancre mou ou chancre mou) fait partie des maladies sexuellement transmissibles, ou MST en abrégé, communément appelées maladies vénériennes. Les MST comprennent, par exemple, la syphilis (chancre dur), la gonorrhée, mieux connue sous le nom de « gonorrhée », l'herpès génital, ainsi que le VIH.
L'ulcus molle est présent principalement dans les pays d'Amérique du Sud, d'Asie du Sud-Est et d'Afrique. Parfois, cependant, des infections par l’agent pathogène bactérien peuvent également être observées dans les pays industrialisés occidentaux. Les hommes sont environ dix fois plus susceptibles d’être touchés par la maladie que les femmes.
Quels sont les symptômes de l’ulcère de Molle ?
L'ulcus molle provoque des symptômes assez caractéristiques. Environ deux à dix jours après un contact sexuel avec un partenaire infecté, les premiers signes de la maladie apparaissent :
- Petites papules rougeâtres au début
- Les papules se transforment en vésicules
- Au site des vésicules, un ulcère se développe avec une couture rouge légèrement surélevée et une fosse jaune grisâtre
L'ulcère est doux au toucher (d'où le terme latin molle = doux) et provoque des douleurs. Chez les hommes, les ulcères de l'ulcère Molle surviennent généralement à l'intérieur du prépuce, sur le bord du gland et sur le frein du prépuce. Un peu moins fréquemment, les modifications cutanées se retrouvent sur le gland, sur la tige du pénis ou sur le mont pubien.
Les lésions cutanées ulcérées servent également de porte d’entrée à d’autres agents pathogènes. Il existe donc un risque que le chancre mou soit un précurseur d'infections par le VIH, l'herpès génital ou la syphilis.
Selon la pratique sexuelle, les ulcères du chancre mou surviennent également dans de rares cas sur la muqueuse buccale ou dans la région anale.
Environ une à deux semaines après les premiers signes de la maladie, les agents pathogènes atteignent les ganglions lymphatiques inguinaux. Ceux-ci sont alors douloureusement enflés et des abcès se forment parfois ici aussi, que le médecin appelle ulcus molle bubon. Dans les cas extrêmes, un tel abcès s'ouvre et le pus se vide vers l'extérieur.
Quelle est la cause d’un ulcère Molle ?
Contrairement aux hommes circoncis, les MST surviennent plus fréquemment chez les hommes dont le prépuce est préservé. Par conséquent, la présence du prépuce est considérée comme un facteur de risque d’infection par l’ulcus molle.
Comment reconnaître un ulcère Molle ?
Les modifications visibles de l'extérieur de la peau et des muqueuses d'un ulcère de Molle sont similaires à celles d'autres maladies vénériennes telles que la syphilis ou l'herpès génital. Ceux-ci doivent être différenciés les uns des autres lors du diagnostic de l’ulcère de Molle.
Ceci est suivi d’un examen physique. Le médecin examine les organes génitaux externes et palpe les ganglions lymphatiques de la région de l'aine. Chez les hommes non circoncis, il accorde une attention particulière à la zone située sous le prépuce.
L'échantillon est ensuite examiné en laboratoire à la recherche de bactéries. Si le laboratoire détecte l'agent pathogène Haemophilus ducreyi, le diagnostic d'ulcère de Molle est confirmé.
L'ulcus molle sert souvent également de porte d'entrée pour d'autres IST. C'est pourquoi le médecin prescrit généralement des tests supplémentaires pour exclure d'autres infections, telles que la syphilis, les virus de l'herpès simplex ou le VIH.
Comment traiter un ulcère de Molle ?
Cependant, l’agent pathogène est plus souvent résistant aux antibiotiques plus anciens. Si un abcès ganglionnaire s'est formé au cours de l'infection, le médecin devra peut-être l'ouvrir chirurgicalement pour drainer le pus. Afin de prévenir une nouvelle infection, il est nécessaire dans tous les cas de traiter le partenaire concerné.
Il est également conseillé de s'abstenir de tout contact sexuel jusqu'à ce que l'ulcus molle soit complètement guéri.
Un ulcère de Molle est-il curable ?
Une infection existante à Haemophilus ducreyi augmente également le risque de contracter d'autres maladies sexuellement transmissibles telles que le VIH.
Comment prévenir un ulcère Molle ?
Si on vous a diagnostiqué une infection, assurez-vous d’en informer toute personne avec qui vous avez eu des relations sexuelles au cours des dernières semaines.
