Sinusite (synonymes: sinusite catarrhale; sinusite sphénoïde; sinus maxillaire infection; frontale sinusite; infection des sinus frontaux; catarrhe des sinus frontaux; sinusite frontale; CIM-10 J32.-: Chronique sinusite; Anglais: rhinosinusite aiguë (ARS); rhinosinusite chronique (CRS); J01.-: Sinusite aiguë) est une modification inflammatoire des muqueuses du sinus paranasaux. C'est un commun condition et la cause de nombreuses visites chez le médecin. Les sinus suivants peuvent être affectés:
- Sinusite maxillaire (sinus maxillaire).
- Sinusite ethmoïdale (cellules ethmoïdales).
- Sinusite frontale (sinus frontal)
- Sinusitis sphenoidalis (sinus sphénoïde)
Chez l'enfant, les cellules ethmoïdes sont les plus touchées, alors que chez l'adulte il y a généralement une inflammation sinus maxillaire. Si tous les sinus sont touchés, cela s'appelle la pansinusite. Sinusite aiguë se distingue de la sinusite chronique (durée 2-3 mois). Chez l'adulte, sinusite aiguë est causé par Streptocoque pneumoniae ou Haemophilus influenzae dans plus de 60% des cas. Les agents pathogènes les plus courants de la sinusite chronique sont Staphylococcus aureus, divers Enteroba-ceriaceae, moins fréquemment Pseudomonas aeruginosa et anaérobies de la flore buccale. Virus tels que les rhinocéros et les adénovirus peuvent également provoquer une sinusite. On dit que la rhinosinusite survient en cas de rhinite simultanée (inflammation du muqueuse nasale) et la sinusite (inflammation de la muqueuse du sinus paranasaux). Une distinction est faite entre:
- Rhinosinusite aiguë (SRA) - trouble du drainage lié à l'inflammation et perturbé ventilations des sinus paranasaux; maximum 12 semaines; résolution complète des symptômes.
- ARS récurrent - définition de l'ARS selon l'AWMF (voir ci-dessous): au moins 4 épisodes d'ARS sur la période de 12 mois (calculés à partir du premier épisode) avec régression des symptômes complète intermédiaire.
- Rhinosinusite chronique (SRC) - définie comme la persistance d'une obstruction nasale et / ou de problèmes de sécrétion> 12 semaines; éventuellement accompagnée de toux, douleur ou pression faciale et / ou atteinte olfactive Définition du SRC selon la ligne directrice S2k (voir ci-dessous): symptômes persistants> 12 semaines
Légende: cNP avec (cum) nasal polypes; sNP sans (sinus) polypes nasaux.
Accumulation saisonnière de la maladie: la sinusite survient en grappes dans le du froid saison. La transmission de l'agent causal (voie d'infection) est aérogène (aéroportée infection par gouttelettes). La période d'incubation (temps entre l'infection et l'apparition de la maladie) varie. Dans la sinusite aiguë, il est généralement de 7 à 10 jours. Incidence maximale: la sinusite aiguë survient principalement dans la 5e décennie de la vie. Chez les enfants, 7 à 10 rhinosinusites sont observés par an. Chez les adultes, il y en a environ 2 à 5 (estimé). La sinusite chronique se trouve presque exclusivement chez les jeunes enfants. La prévalence (incidence de la maladie) de la sinusite est de 16.3% des adultes (aux États-Unis). La prévalence de la rhinosinusite chronique (SRC) est estimée entre 5 et 15% de la population. Le CRScNP affecte environ 1 à 4% de la population générale. Évolution et pronostic: Si la sinusite est traitée en temps opportun, l'évolution est favorable. La sinusite aiguë / rhinosinusite aiguë (ARS) montre les taux de guérison spontanée suivants: 2 semaines 60-80%, 6 semaines 90%. Les complications sont rares.Dans la rhinosinusite virale non compliquée, l'amélioration se produit généralement dans les sept à dix jours. Si la personne affectée a des constrictions anatomiques dans la région des sinus paranasaux, la sinusite survient généralement de manière récurrente (récurrente), car l'autonettoyage naturel et la défense du sinus muqueuse sont gênés par la constriction. Suite à une sinusite chronique / rhinosinusite chronique (SRC), des cicatrices ou des polypes peuvent se développer. Le SRC est associé à une diminution significative de la qualité de vie, de la qualité du sommeil et du fonctionnement quotidien. Remarque: Selon une étude de cohorte, les patients présentant des résultats CT unilatéraux avec intervention primaire avaient le plus souvent un diagnostic de rhinosinusite chronique sans polypes (21%), suivie de près par une tumeur maligne / maligne (19%), suivie de tumeurs bénignes (bénignes) (15%) et sinusite allergique fongique (liée aux champignons) (10%). Comorbidité: environ 40% des patients atteints de CRScNP (avec (cum) polypes nasaux) souffrent également de l'asthme bronchique.