Protéger les dents de carie (carie dentaire) et parodontite (inflammation du parodonte) jusque dans la vieillesse est un objectif réalisable si des mesures prophylactiques (préventives) telles que des soins dentaires à domicile uniformes et des nettoyage dentaire professionnel (PZR) chez le dentiste vont de pair. Domicile hygiène bucco-dentaire rend des zones telles que les espaces interdentaires (espaces entre les dents) et les espaces rétromolaires (derrière les dernières molaires) beaucoup plus difficiles à couvrir que la mastication, les surfaces externe et interne des dents. Toutefois, si plaque (plaque microbienne) s'accumule sur une période de plusieurs jours, gingivite (inflammation des gencives) est le résultat, qui à son tour peut se transformer en parodontite si elle continue de manière chronique pendant une période de temps plus longue. De plus, cariogène les bactéries in plaque mettre en péril dentaire décomposition cellulaire en provoquant carie. Alors que gingivite peut être inversé par des techniques de brossage améliorées et ambitieuses, cela n'aide plus une fois plaque s'est durci en tartre (au-dessus de la ligne des gencives) ou même du tartre (tartre sous la ligne des gencives) en raison de dépôts minéraux. Dépôts de couleur unie, qui se forment en buvant café, thé, nicotine ou similaires, sont également difficiles à enlever à la maison hygiène bucco-dentaire techniques. C'est là qu'intervient le nettoyage professionnel des dents (PZR), qui est généralement effectué dans le cabinet dentaire par des spécialistes formés (assistant en prophylaxie dentaire, assistant dentaire, hygiéniste dentaire). La combinaison d'une bonne hygiène dentaire et du PZR peut prévenir efficacement carie (carie dentaire, destruction bactérienne des substances dentaires dures), gingivite (inflammation des gencives) et parodontite (inflammation du lit de la dent) pour la vie. Le nettoyage dentaire professionnel (PZR) comprend:
- L'élimination de la plaque molle et dure sur le émail et éventuellement des racines dentaires exposées supragingivales ou gingivales (au-dessus ou dans la zone de la ligne des gencives).
- Nettoyage des espaces interdentaires (espaces interdentaires).
- Élimination du biofilm (la plaque, la plaque microbienne).
- Le polissage de surface des dents
- Mesures de fluoration locales (locales) appropriées pour se protéger contre les caries.
- Hygiène buccale formation / exercices et / ou utilisation de l'hygiène bucco-dentaire SIDA.
Indications (domaines d'application)
PZR est utilisé pour:
- Pour enlever le tartre supragingival (au-dessus de la marge gingivale) et le tartre dans la zone sous-gingivale cliniquement accessible (dans la zone supérieure de la poche gingivale).
- Pour le thérapie de la gingivite bactérienne.
- Pour l'élimination de la décoloration des dents déposée
- Pour l'halitose (mauvaise haleine)
- Dans le cadre d'un traitement parodontal initial (avant des mesures plus poussées pour traiter une inflammation parodontale).
- Pour la maintenance thérapie après traitement de la parodontite (parodontite).
- Dans le cadre d'un rappel (un pré- ou post-traitement).
Les intervalles d'un rappel (les rendez-vous de suivi) doivent être déterminés individuellement pour chaque patient et sont généralement de trois à six mois. En particulier, si parodontal de soutien thérapie pour l'entretien à long terme (UPT) après une thérapie parodontale réussie (traitement de l'inflammation parodontale, par exemple chirurgicalement ou Méthode vectorielle), des rappels à mailles serrées seront indiqués pour éviter d'emblée le rattachement du tartre sous-gingival (tartre sous le bord gingival dans les poches gingivales) et pour favoriser un déplacement de la composition bactérienne du biofilm vers l'apathogène germes (sans valeur de maladie).
Contre-indications
Des saignements peuvent survenir pendant la PZR, en particulier en présence de gingivite ou de parodontite. L'intégrité du tissu gingival étant violée dans ce cas, une bactériémie (lavage de germes dans la circulation sanguine) est la conséquence. Cela entraîne les contre-indications suivantes:
- Gingivite nécrosante et ulcéreuse (NUG) et parodontite (NUP): dans ce cas, la plaque molle n'est initialement tamponnée que très soigneusement avec des pastilles imbibées de chlorhexidine or Hydrogénation peroxyde. Le PZR n'a lieu qu'après la disparition des symptômes aigus.
- sanguins troubles de la coagulation ou d'origine médicamenteuse tendance au saignement en dessous d'un valeur rapide (= Thromboplastinzeit = TPZ; sang paramètre de coagulation) de 30 à 35% .En consultation avec le médecin traitant, la valeur peut être ajustée en conséquence à l'avance, si nécessaire.
Contre-indications relatives
- Antécédents de risque cardiaque (du Cœur): ici, dans certains cas, une antibiose doit être donnée pour endocardite prophylaxie (prévention de l'endocardite bactérienne).
- Défenses immunitaires affaiblies: ici aussi, un traitement peut être possible sous protection par un antibiotique.
- Les stimulateurs cardiaques de conception plus ancienne: ici doivent être évités pendant PZR en raison des effets d'interférence possibles sur l'utilisation de magnétostrictifs ultrason dispositifs (magnétostriction: déformation de substances magnétiques) comme le Cavitron.
- Dents adolescentes non encore terminées émail maturation: après l'éruption dentaire, l'émail a encore besoin d'une longue période (environ trois ans), selon l'environnement buccal, pour atteindre sa dureté finale va par stockage de fluorure, phosphate et calcium ions du salive. Dans cette phase, ultrason, poudre jet et polissage pâtes peut endommager le structure dentaire.
- Taches blanches (moins minéralisées émail à l'apparition des caries): là encore, l'émail n'a pas la dureté nécessaire pour résister aux mesures de nettoyage.
Avant la procédure
- Inspection intra-orale (observation de la cavité buccale): avant la procédure, si nécessaire, un état d'hygiène bucco-dentaire est établie, qui documente de manière reproductible l'état d'inflammation de la gencive (le gencives) et l'infestation de plaque dentaire sur la base d'indices dits (= collection de saignement et indice de plaque).
- En mettant en évidence la plaque bactérienne au moyen de révélateurs de plaque colorés (substances qui colorent la plaque et la rendent ainsi plus visible), le patient peut être motivé à l'avance et sensibilisé spécifiquement aux déficits d'hygiène.
- Prend place pour se protéger contre l'infection a désinfectant bain de bouche (par exemple 30 secondes avec 0.2% chlorhexidine) pour réduire le nombre de bactéries dans le jet de gouttelettes qui se produit pendant le nettoyage par ultrasons.
- Si nécessaire, le dentiste reconditionnera et polira à l'avance les marges de remplissage excédentaires et les autres sites de rétention de la plaque (sites où la plaque microbienne peut adhérer particulièrement bien en raison de la morphologie).
Les procédures
- Premièrement, les dents sont libérées de tartre à l'aide d'oscillations ultrasoniques (par exemple Vector Scaler) et / ou de détartreurs manuels classiques.
- Alternativement, il y a la possibilité de tartre suppression avec poudre dispositifs à jet (par ex. système Air-Flow ou ProphyFlex), qui, cependant, sont utilisés de manière particulièrement efficace pour éliminer les taches foncées tenaces causées par les aliments et stimulants tel que café, thé, vin rouge ou nicotine. Le biofilm (plaque, revêtements microbiens) est également éliminé au plus tard lors de cette opération.
- (Supra) élimination de la plaque gingivale (sous la gencive): elle se fait, si nécessaire, par des méthodes mécaniques et avec des instruments à main.
- Polissage des surfaces dentaires: Ensuite, le polissage de surface de toutes les surfaces dentaires, y compris les espaces interdentaires (espaces interdentaires) avec des brosses en nylon et / ou des particules de caoutchouc, qui sont chargées de polissage pâtes en abrasivité descendante (rugosité).
- Enfin, les dents sont traitées avec fluorure sous forme de rinçages, vernis, gels ou liquides pour la prophylaxie des caries (prévention carie dentaire).
- Instruction d'hygiène bucco-dentaire: formation / exercices d'hygiène buccale et / ou utilisation de l'hygiène bucco-dentaire SIDA.
- Rendez-vous de rappel: en fonction de la classification individuelle des risques.
Complications possibles
- L'enlèvement de tartre fermement adhérent ou de débris de tartre dans les zones difficiles à voir telles que les entrées de racines peut être problématique.
- En cas d'utilisation incorrecte des instruments de nettoyage et des matériaux tels que le polissage à gros grains pâtes or poudre jet, l'élimination de structure dentaire, surtout si elle est pré-endommagée (caries initiales, taches blanches) ou pas encore mature, ne peut être exclue.
- Les surfaces métalliques (par exemple les couronnes et les incrustations moulées) peuvent perdre leur brillance élevée en raison des pâtes à polir à gros grains ou du jet de poudre.
- Céramique facettes peut être endommagé par l'utilisation d'ultrasons.
- Les obturations composites peuvent être ablatées par des pâtes à gros grains ou par jet de poudre.
