Goitre de prophylaxie
La iode-le sel de table enrichi a contribué à une diminution de la fréquence des struma ces dernières années. iode carence dans la région alpine, la Suisse a décidé d'enrichir son eau potable en iode. Cette mesure a considérablement réduit l'apparition de goitre là. Cependant, les patients souffrant de hyperthyroïdie (hyperthyroïdie) doit être prudent avec les produits qui ont une iode contenu. Durant grossesse et l'allaitement, les besoins en iode sont généralement augmentés.
Pronostic
Le non malin goitre peuvent être bien traités, de sorte que les symptômes disparaissent généralement. Cependant, une protrusion déjà existante du globe oculaire de l'orbite (exophtalmie) ne régresse pas même après normalisation des taux d'hormones. Les deux types de thyroïde les plus courants cancer, carcinome thyroïdien folliculaire et papillaire, ont le meilleur pronostic de tous les cancers du corps humain grâce à thérapie à l'iode radioactif.
Dans presque tous les cas, une guérison complète est obtenue ici. Malheureusement, ce n'est pas le cas avec la thyroïde indifférenciée (anaplasique) cancer. Le pronostic dans cette situation est très limité.
Struma nodosa colloïdes
Environ 20 à 30% de la population adulte a des nœuds dans le glande thyroïde. Ils sont souvent découverts par hasard, par exemple lors d'une routine ultrason examen de la cou. Si les changements nodulaires provoquent également un élargissement de la glande thyroïde, le médecin parle d'un «Struma nodosa colloides».
Avec l'âge, la probabilité de nodules thyroïdiens augmente. Le sexe (les femmes sont plus souvent touchées) et la prédisposition familiale jouent également un rôle. Carence en iode est également étroitement liée au développement des nodules thyroïdiens.
Des études ont montré une diminution sous un meilleur apport en iode. En plus des résultats aléatoires, les patients palpent parfois un nodule ou présentent des symptômes de dysfonctionnement. Naturellement, il y a une grande inquiétude au début de la clarification.
Mais 95% de tous les nodules thyroïdiens détectés sont bénins! Après la fonction du glande thyroïde a été évalué avec un sang test (mesure de l'hormone TSH) et les nœuds ont été vérifiés par ultrason image, une soi-disant thyroïde scintigraphie est généralement effectuée. En utilisant une procédure spéciale de médecine nucléaire, il montre l'activité des nœuds individuels: une distinction est faite entre «nœuds froids», «nœuds chauds» et «nœuds indifférents».
Les nodules froids ont une faible activité métabolique et, dans de rares cas, peuvent être une indication de néoplasmes malins. D'autre part, les nodules chauds ont une activité accrue et peuvent causer hyperthyroïdie. Des nodules indifférents sont soit absents, soit ne permettent de tirer aucune conclusion décisive.
Cependant, il est généralement vrai que seule une aiguille fine crevaison peut fournir une certitude absolue. À cette fin, des échantillons de tissu sont prélevés sur le nœud de la glande thyroïde avec une fine aiguille. Cette petite procédure ne prend que quelques secondes et ne provoque aucun douleur.
La thérapie d'un Struma nodosa colloides est multiple. Selon le type de nœud, la chirurgie, thérapie à l'iode radioactif ou un traitement médicamenteux à long terme peut être le bon choix. Si, par exemple, il existe une suspicion fondée d'une nouvelle formation maligne, telle qu'un carcinome thyroïdien, une ablation chirurgicale est indiquée.
Cependant, il n'est pas rare que le médecin et le patient optent pour la méthode dite du «wait and watch»: si une bosse bénigne est présente avec une fonction thyroïdienne normale et que le patient ne se plaint d'aucun symptôme, rien n'est fait dans un premier temps. Ce n'est que lorsque des anomalies sont observées lors des contrôles réguliers qu'une décision sera prise sur une thérapie possible.
