Qu'est-ce que la prolactine?
L'hormone prolactine est produite dans la partie antérieure de l'hypophyse (hypophyse) et atteint son site d'action par le sang. Il s'agit principalement de la glande mammaire féminine : la prolactine favorise sa croissance ainsi que la production et la sécrétion de lait maternel après la naissance. Ceci est également indiqué par le nom : Le terme prolactine vient du latin ou du grec ancien et comprend le mot « lac » ou « galaktos ». Les deux signifient « lait ».
De plus, la prolactine inhibe le cycle menstruel pendant la grossesse et l'allaitement en empêchant la libération de diverses autres hormones.
En règle générale, la prolactine est inhibée par la dopamine, une substance messagère (neurotransmetteur). Si le taux de dopamine diminue pendant la grossesse, le taux de prolactine augmente. Après la naissance, la succion du mamelon par le bébé provoque la libération de prolactine, de sorte qu'une quantité suffisante de lait soit produite pendant l'allaitement et que l'ovulation continue d'être supprimée.
La fonction de la prolactine chez l’homme n’est pas encore connue. Certains experts soupçonnent que l’hormone est responsable de l’état d’épuisement après l’orgasme.
Quand la prolactine est-elle déterminée ?
Chez la femme, le taux de prolactine est déterminé notamment dans les cas suivants :
- désir insatisfait d'avoir des enfants
- Augmentation du flux de lait provenant de la glande mammaire en dehors de la grossesse et de l'allaitement (galactorrhée)
- puberté précoce
- Virilisation (masculinisation)
Chez l'homme, le taux de prolactine est vérifié si le médecin soupçonne une altération de la fonction testiculaire (hypogonadisme).
Valeurs standard de prolactine
Le taux de prolactine dans le sang est déterminé à partir du sérum. Il est recommandé de prélever un échantillon de sang environ quatre heures après le lever le matin (en tenant compte des fluctuations jour-nuit). Les valeurs standard suivantes s'appliquent aux adultes :
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Gamme standard de prolactine |
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Les femmes en âge de procréer |
3.8 – 23.2 µg/l |
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HOMMES |
3.0 – 14.7 µg/l |
Les valeurs standard de prolactine suivantes s'appliquent aux femmes pendant la grossesse et après la ménopause :
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Valeur normale de prolactine |
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Grossesse : 1er trimestre |
jusqu'à 75µg/l |
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Grossesse : 2ème trimestre |
jusqu'à 150µg/l |
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Grossesse : 3ème trimestre |
jusqu'à 300µg/l |
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après la ménopause |
jusqu'à 16.0µg/l |
En plus de la prolactine « normale », la macroprolactine est également présente dans le sang. Il s’agit d’un anticorps produit par l’organisme qui s’est lié à une molécule de prolactine. La macroprolactine en tant que telle n'a aucune valeur pathologique et est inoffensive, mais en raison de sa taille, elle augmente considérablement les valeurs mesurées.
Quand la prolactine est-elle faible ?
Ce n'est que dans de rares cas que le niveau est faible. La raison peut être une faiblesse fonctionnelle de l’hypophyse (insuffisance hypophysaire) ou la prise de médicaments réduisant la prolactine.
Quand la prolactine est-elle élevée ?
Les causes possibles d'un taux élevé de prolactine (hyperprolactinémie) sont
- Tumeur productrice de prolactine (prolactinome)
- Manque de dopamine (en tant qu'inhibiteur de l'augmentation de la prolactine), par exemple en cas de tumeur hypophysaire
- Médicaments (tels que contraceptifs hormonaux, antidépresseurs, médicaments contre l'hypertension)
- Glande thyroïde sous-active (hypothyroïdie)
- Faiblesse rénale sévère (insuffisance rénale), car la prolactine n'est alors pas suffisamment excrétée mais s'accumule dans l'organisme
- chez la femme : augmentation des taux d’hormones sexuelles mâles
L'hyperprolactinémie peut également être causée par des facteurs fonctionnels : la grossesse et l'allaitement, ainsi que le stress physique et émotionnel, augmentent le taux de prolactine dans le sang.
Que faire si la prolactine est élevée ou faible ?
Un faible taux de prolactine n’est pathologique que dans de très rares cas. Si une faiblesse fonctionnelle de l'hypophyse peut être exclue comme cause, seul le taux de prolactine est donc vérifié régulièrement. Le médecin vérifiera également si les médicaments que vous prenez sont responsables de la réduction de la prolactine.
