Lors du premier contact entre le médecin et le patient, apprendre à se connaître joue un rôle important. Seuls ceux qui savent qu'ils sont entre de bonnes mains avec leur médecin sont prêts à accepter le diagnostic ainsi que la proposition thérapie. Il est également important que le médecin connaisse bien le patient. La première conversation entre le médecin et le patient s'appelle l'anamnèse.
Qu'est-ce que l'anamnèse ?
Il est important que le médecin connaisse bien le patient. La première conversation entre le médecin et le patient s'appelle l'anamnèse. Le médecin ne doit pas seulement connaître les plaintes actuelles. Il existe différentes causes derrière les mêmes symptômes. L'anamnèse lui donne un aperçu de l'état de santé du patient décomposition cellulaire, conditions de vie professionnelles et personnelles et état mental. Une enquête approfondie antécédents médicaux constitue le point de départ du type et de la portée des thérapie. Il aide le médecin à poser un diagnostic clair et à traiter efficacement le patient. Le terme anamnesis remonte au mot grec « anámnēsis » et signifie « souvenir ». Il fait référence à la fois à l'entrevue et au contenu de la antécédents médicaux. Dans un entretien approfondi avec le patient, une sorte de «décomposition cellulaire CV » est créé pour recueillir et documenter des informations médicales de base sur le patient. En cours de route, le médecin a la possibilité d'inspecter son patient au préalable (posture, couleur du visage, condition of de gamme et les ongles). Un autre objectif de l'histoire de cas est d'établir une relation positive de confiance entre le médecin et le patient. Cela constitue une base cruciale pour un traitement ultérieur réussi.
Fonction, effet et objectifs
La antécédents médicaux est prise avant l'examen médical. Son déroulement et sa durée dépendent des symptômes de la personne malade et de la spécialité du médecin. Son objectif, ainsi que les antécédents médicaux du patient et examen physique, est de trouver un premier diagnostic provisoire. Il peut le confirmer par des examens complémentaires et initier une démarche efficace thérapie. Selon la provenance des informations, le médecin fait la distinction entre l'auto-déclaration et la prise d'antécédents externes. Le premier est basé sur les propres réponses du patient. Une anamnèse externe provient de personnes dans son environnement immédiat. Cela est nécessaire si le patient est incapable de communiquer correctement ou si des symptômes apparaissent qu'il ne se remarque pas, par exemple parce qu'ils surviennent pendant le sommeil. Le médecin accueille son patient avec la question: «Qu'est-ce qui vous amène à moi?» et écoute ses plaintes. Il pose des questions spécifiques qui affinent le diagnostic et couvrent les domaines pertinents de l'histoire du patient. L'historique actuel comprend des questions qui ciblent les plaintes actuelles: où est-ce que ça fait mal et depuis quand? Quelle est la gravité du douleur? Quand et à quelle fréquence cela se produit-il? Toutes les réponses qui ne se rapportent pas directement à cela font l'objet de «Antécédents médicaux généraux». Ce premier examine les antécédents médicaux du patient. Il couvre les maladies que le patient a traversées, les maladies chroniques, Maladies infectieuses ainsi que enfance maladies, opérations antérieures, blessures, allergies ou handicaps. L'histoire végétative se concentre sur les fonctions corporelles telles que les habitudes alimentaires, les selles, Respiration et dormir. Par exemple, le médecin demande si le patient souffre de nausée, perte d'appétit, le vertige ou des troubles du sommeil. Au cours de l'historique des médicaments, le médecin s'intéresse aux préparations que le patient prend ou a prises, pour quelle raison et à quelle posologie. Malheureusement, les patients oublient souvent de mentionner les préparations en vente libre ou contraceptifs comme la pilule. Mais pour le médecin, ces détails sont importants. Ces agents peuvent interférer avec l'effet d'autres médicaments. En prenant une histoire de stimulants, le médecin peut évaluer les éventuelles facteurs de risque. Alcool, médicaments ou les cigarettes déclenchent ou aggravent certaines maladies, tout comme l'excès café or sucre consommation. Surtout lorsqu'il s'agit de ces sujets « sensibles », une relation de confiance entre le médecin et le patient est d'une grande importance. Questions concernant l'état physique du patient condition sont résumés dans l'anamnèse somatique. En revanche, l'anamnèse psychologique analyse son condition. La plupart des gens sont plutôt mal à l'aise avec ces questions. Cependant, ceux qui estiment que le médecin les comprend et se soucie d'eux sont plus disposés à parler sur des circonstances ou des sentiments stressants. Un autre chapitre est l'histoire sociale. Il renseigne sur l'environnement social, la situation professionnelle et familiale du patient. Certains facteurs de la profession sont à l'origine de maladies professionnelles telles que asthme chez les boulangers ou maçons. De même, des niveaux physiques et psychiques élevés stress au travail ou les conflits familiaux déclenchent décomposition cellulaire troubles. L'anamnèse familiale va au fond des risques génétiques. Il recherche les maladies héréditaires et les prédispositions à certaines maladies telles que rhumatisme, diabète, cancer ou des troubles mentaux. Ceux-ci se produisent souvent en grappes dans la même famille. De plus, les membres de la famille peuvent contracter Maladies infectieuses. Par conséquent, le médecin s'enquiert des maladies des parents vivants et des causes de décès des parents décédés.
Risques, effets secondaires et dangers
Toutes ces réponses fournissent des indices importants sur les causes possibles des symptômes actuels. Le succès du traitement ultérieur dépend de manière cruciale des indices que le médecin obtient au cours des antécédents médicaux et examen physique. Par conséquent, il mènera l'enquête différemment selon les symptômes, son domaine d'expertise et son expérience. 90% de tous les diagnostics sont basés sur une combinaison concluante d'antécédents et de examen physique. Cela suppose que toutes les informations fournies par le patient ont été correctement reçues par le médecin. Rarement des malentendus ou des informations inconsciemment incorrectes de la part du patient conduire à des diagnostics erronés. Un bon médecin est capable de filtrer les informations décisives de la variété d'informations, de les interpréter correctement et de poser un diagnostic précis.
