La prophylaxie post-exposition est la fourniture de médicaments pour prévenir la maladie chez les personnes qui ne sont pas protégées contre une maladie particulière par la vaccination mais qui y ont été exposées.
Remarque: même des blessures mineures peuvent être des points d'entrée pour tétanos agents pathogènes ou spores et devrait inciter le médecin traitant à revoir la protection vaccinale actuelle contre le tétanos. Tétanos l'immunoprophylaxie doit être administrée immédiatement. Les vaccinations de vaccination de base manquantes doivent être réparées conformément aux recommandations données pour la vaccination de base.
Immunoprophylaxie tétanique en cas de blessure
| Statut vaccinal contre le tétanos documenté | Temps depuis la dernière vaccination | TDaP / Tdap2.5 | Immunoglobuline tétanique (TIG) 3 | |
| Nettoyer les plaies mineures | Non vacciné ou inconnu | Oui | Oui | |
| <3 vaccins | Yes4 | Non | ||
| ≥ 3 doses de vaccin | ≥ 10 ans | Oui | Non | |
| Non | Non | |||
| Toutes les autres blessures1 | <3 doses de vaccin ou inconnu | Yes4 | Oui | |
| ≥ 3 doses de vaccin | ≥ 5 ans | Oui | Non | |
| < 5 ans | Non | Non |
1 Profond et / ou contaminé blessures (contaminé par la poussière, le sol, salive, fèces), blessures avec fragmentation tissulaire et réduction oxygène alimentation ou pénétration de corps étrangers (p. ex., écrasement, lacération, mordre, crevaison, coup de feu blessures), sévère brûlures et gelure, tissu nécrose, avortements septiques. 2 Les enfants de moins de 6 ans reçoivent un vaccin combiné avec le TDaP; les enfants plus âgés et les adolescents reçoivent du Tdap. Les adultes reçoivent également du Tdap s'ils n'ont pas reçu le vaccin contre la coqueluche à l'âge adulte (≥ 18 ans) ou s'il existe une indication actuelle pour vaccination contre la coqueluche.3 TIG = tétanos immunoglobuline. Généralement, 250 UI de TIG sont administrés. Le TIG est appliqué simultanément avec le vaccin TDaP ou Tdap de manière contralatérale. Le TIG dose peut être augmentée à 500 UI pour: (a) infecté blessures dans lequel un traitement chirurgical adéquat n'est pas justifié dans les 24 h; (b) plaies profondes ou contaminées avec fragmentation tissulaire et oxygène fournir; (c) pénétration d'un corps étranger (p. ex., morsure, crevaisonou blessures par balle); (d) sévère brûlures et gelure, tissu nécroseet les avortements septiques. 4 Pour les patients chez qui la vaccination de base a été commencée mais pas encore terminée (p. Ex., Nourrissons), l'intervalle entre le dernier vaccin dose doit être pris en compte. Vaccination post-exposition le jour du les soins des plaies n'est utile que si l'intervalle avec le vaccin précédent dose est d'au moins 28 jours. En ce qui concerne l'achèvement de la vaccination de base, les recommandations de vaccination post-exposition du STIKO s'appliquent également. 5 Selon les communications de la DGUV en avril 2018, les frais de vaccination combinée contre le tétanos sont généralement couverts dans la mesure où une prophylaxie antitétanique est nécessaire après un accident du travail selon les recommandations de STIKO.
