Vaccination contre la coqueluche

La vaccination contre la coqueluche est une vaccination standard (vaccination régulière) administrée au moyen d'un vaccin inactivé. C'est un vaccin acellulaire. Le vaccin anatoxine peut contenir jusqu'à quatre autres antigènes (comme la pertacine, entre autres) en plus de la toxine coquelucheuse. Coqueluche (coqueluche tousser) est une infection respiratoire causée par la bactérie Bordetella pertussis. Un vaccin combiné est généralement utilisé pour la vaccination contre la coqueluche: le vaccin combiné Tdap (tétanos-diphtérie-pertussis combiné) et, le cas échéant, le vaccin combiné Tdap-IPV (pour vaccination contre la diphtérie-tétanos-coqueluche-poliomyélite). La durée de l'immunité par vaccination est limitée à une dizaine d'années. Si la maladie a été transmise, à environ 20 ans. Voici les recommandations de la Commission permanente de la vaccination (STIKO) de l'Institut Robert Koch sur la vaccination contre la coqueluche:

Vaccin combiné Tdap, vaccin combiné Tdap-IPV si indiqué.

Indications (domaines d'application)

  • S / A: Les adultes devraient recevoir la prochaine vaccination Td due une fois sous forme de vaccin combiné Tdap.
  • I: Femmes enceintes au début du 3ème trimestre (à partir de la 28ème grossesse). S'il y a une probabilité accrue d'accouchement prématuré, la vaccination doit être avancée au deuxième trimestre (troisième trimestre). À condition qu'il n'y ait pas eu de vaccination contre la coqueluche au cours des 2 dernières années, les personnes suivantes devraient recevoir 10 dose de vaccin contre la coqueluche:
    • Femmes en âge de procréer,
    • Contacts familiaux étroits (parents, frères et sœurs) et soignants (p. Ex., Gardiennes d'enfants, gardiennes d'enfants, grands-parents, le cas échéant) d'un nouveau-né au moins 4 semaines avant la naissance de l'enfant.

    Si la vaccination n'a pas réussi avant conception, la mère doit être vaccinée de préférence dans les premiers jours suivant la naissance de l'enfant *. vaccination contre la coqueluche pour les femmes enceintes recevant un vaccin combiné Tdap au début du 3ème trimestre (grossesse la troisième). S'il y a une probabilité accrue d'accouchement prématuré, la vaccination doit être avancée au 2ème trimestre. La vaccination doit être effectuée quelle que soit la distance par rapport aux vaccinations anticoquelucheuses précédemment administrées et grossesse.

  • B: À condition qu'aucune vaccination contre la coqueluche n'ait eu lieu au cours des 10 dernières années, le personnel du service de santé ainsi que des établissements communautaires devrait recevoir 1 dose de vaccin contre la coqueluche

Une vaccination générale des adultes ne doit pas être effectuée. Le but du STIKO est une vaccination précoce des enfants. * The Centers for Disease Control and Prevention (agence fédérale américaine du Département américain de Santé et Services à la personne) recommandent la vaccination TdaP entre la 27e et la 36e semaine de grossesse, car le placenta permet le plus grand transfert d'anticorps uniquement de la 32e à la 34e semaine. Cette approche a conduit à une diminution des cas de coqueluche chez les nourrissons. Le moment le plus optimal selon une étude de cohorte peut être 30 semaines de gestation. Légende

  • S: immunisations standard avec application générale.
  • A: vaccinations de rappel
  • I: Indication des vaccinations pour les groupes à risque avec un risque individuel (non professionnel) accru d'exposition, de maladie ou de complications et pour la protection des tiers.
  • B: Vaccinations dues à un risque professionnel accru, par exemple après évaluation des risques conformément à la Sécurité au travail et Santé Loi / Ordonnance sur les substances biologiques / Ordonnance sur les précautions médicales au travail (ArbMedVV) et / ou pour la protection des tiers dans le cadre des activités professionnelles.

Contre-indications

  • Personnes atteintes de maladies aiguës nécessitant un traitement.
  • Femmes enceintes (à éviter)

Implémentation

  • Vaccination de base: les quatre premières vaccinations ont lieu au cours de la première année de vie (première vaccination à 2 mois, suivie de deux autres à 3 et 4 mois, et la quatrième vaccination à 11-14 mois)
    • Aujourd'hui, il est possible de réaliser des vaccinations combinées, de sorte que les enfants soient efficacement protégés contre Maladies infectieuses avec relativement peu de vaccinations. Le calendrier de six vaccinations protège contre diphtérie, tétanos, la coqueluche, poliomyélite, Haemophilus influenzae type b, et hépatite B. Le «calendrier 2 + 1» réduit actuel pour le calendrier de six vaccinations est le suivant: À l'âge de 8 semaines, la série de vaccination est commencée et les vaccinations suivantes sont administrées aux heures recommandées à l'âge de 4 et 11 mois. Entre la 2ème et la 3ème dose de vaccination, un intervalle minimum de 6 mois doit être respecté.
  • Répéter la vaccination: 15-23 mois et 2-4 ans.
  • La première vaccination de rappel est administrée à l'âge de 5 à 6 ans. Une autre vaccination de rappel est recommandée entre 9 et 17 ans.
  • Les lacunes de vaccination chez les adolescents et les adultes doivent être comblées. À la prochaine échéance vaccination contre le tétanos doit être vacciné contre la coqueluche avec si nécessaire (vaccin combiné Tdap).
  • Instructions pour la vaccination des femmes enceintes: Utilisation d'un vaccin combiné Tdap (Covaxis, Boostrix), s'il est indiqué comme vaccin combiné Tdap-IPV (Repevax, Boostrix-Polio). Vaccination quelle que soit la distance par rapport à un vaccin anticoquelucheux précédemment administré et pendant toute grossesse.

Remarque importante: à partir de 5 à 6 ans, il doit être utilisé pour les vaccinations contre diphtérie et coqueluche les vaccins avec une quantité réduite d'antigène (d au lieu de D et ap au lieu de aP). Alors que le Td les vaccins (Td-vaccin Mérieux, Td-pur, Td-Rix, à l'exception du Td-Immun) et le vaccin monovalent IPV (IPV-Mérieux) sont homologués pour l'immunisation de base selon les informations techniques, les vaccins associés correspondants à composante coquelucheuse (Tdap: (Boostrix, Covaxis, TdaP-Immun), Tdap-IPV: (Boostrix-Polio, Repevax)) sont principalement destinés à la vaccination de rappel.

Efficacité

  • Efficacité fiable
  • La protection vaccinale s'estompe après des années. Dans une étude portant sur 1,246 64 sujets témoins entièrement vaccinés, la protection vaccinale globale était légèrement inférieure à 73%. Au cours de la première année suivant la vaccination, la protection était de 34 pour cent. Après deux à quatre ans, la protection est tombée à XNUMX%.

Effets secondaires / réactions vaccinales possibles

  • Dans le vaccin pour enfants (vaccin acellulaire contre la coqueluche - sans part des agents pathogènes) très rare.
  • Avec le vaccin pour adultes (vaccin mort contenant des agents pathogènes de la coqueluche tués), des douleurs locales et des réactions telles qu'une rougeur de la peau et un gonflement peuvent survenir; de la fièvre peut également survenir