Causes
Fondamentalement, la cause d'un prolapsus utérin est un affaiblissement du plancher pelvien. Il est composé de ligaments et de muscles et peut perdre sa fonction et sa stabilité en cas de surcharge. Un lien avec les naissances vaginales est particulièrement courant.
Le processus de naissance ainsi que le pressage (pression abdominale signifie une augmentation de la pression dans la cavité abdominale) conduit à une pression prononcée sur le plancher pelvien, qui se régénère rarement complètement par la suite. La saillie constante du vagin peut également entraîner une modification de l'environnement vaginal. La membrane muqueuse par ailleurs très humide peut se dessécher, ce qui peut souvent entraîner une inflammation.
Certaines femmes remarquent également une augmentation des pertes vaginales, parfois même sanglantes. Selon que le prolapsus utérin affecte également le vessie, problèmes de miction peut également se produire. Dans ce cas, un jet d'urine affaibli est souvent remarqué.
Chez certaines femmes, cependant, la miction est également rendue beaucoup plus difficile par la soi-disant pollakiurie. Pollakiurie signifie mictions urinaires fréquentes, mais seules de très petites quantités d'urine peuvent être évacuées. On a la sensation désagréable qu'il reste toujours une urine résiduelle dans le vessie.
Au cas où le abaissé utérus appuie en arrière sur le rectum et le rectum, problèmes de selles (constipation, douleur) peut également se produire. Un poids de naissance élevé de l'enfant peut également être un facteur de risque de prolapsus utérus après la naissance. Il a également été observé que les mères multi-partum sont plus susceptibles de prolapsus utérin que les femmes qui n'ont jamais accouché ou qui n'ont accouché que par voie vaginale.
Cependant, il existe également d'autres raisons à un affaiblissement de la plancher pelvien. Par exemple, même des années d'efforts physiques intenses peuvent entraîner une surcharge des ligaments et des muscles. De même, obésité (adiposité) ou toux chronique signifie une augmentation de la pression dans l'abdomen et donc également sur le plancher pelvien.
Diagnostic
Dans la plupart des cas, un prolapsus utérin peut être diagnostiqué rapidement grâce à une consultation avec un médecin et un examen gynécologique. Les femmes affectées remarquent souvent après être allées aux toilettes que quelque chose dépasse de leur vagin, ce qui peut être repoussé assez facilement avec un doigt. Cependant, si la pression dans l'abdomen augmente (par exemple en appuyant, en éternuant, en toussant), un nouvel incident se produit.
Cette description donne généralement au médecin suffisamment d'informations pour le diagnostic suspecté de prolapsus utérin. L'étape suivante est l'examen au spéculum (spéculum signifie miroir vaginal) sur les selles gynécologiques. Ici, un prolapsus utérin existant peut être clairement identifié.
Dans tous les cas, un bref examen de palpation rectale est également effectué, au cours duquel le médecin peut ressentir d'éventuelles saillies du rectum dans le vagin. Enfin, un ultrason un examen est effectué pour évaluer le vessie. Dans les cas extrêmes, même la vessie peut être affectée par le utérus prolapsus.
