Causes
Les causes possibles d'un crâne fracture sont nombreux et variés, mais au début il y a toujours une force externe qui dépasse la résistance de l'os. Cette force peut agir sur un repos front ou la tête peut se déplacer vers un objet solide et entrer en collision avec lui. Il n'est pas rare de voir une fracture crâne après des accidents de la circulation routière.
Dans un front-En cas de collision avec une voiture, par exemple, des forces si élevées se produisent que la tête heurte le volant ou le tableau de bord de front et, par conséquent, crâne fractures. La même chose est bien sûr possible sur un vélo, où le cycliste heurte le sol ou un autre objet de manière incontrôlable après un accident. Si la front vient en premier, un crâne fracture n'est pas improbable à des vitesses élevées.
Les fractures du crâne sont de plus en plus rares dans la circulation routière en raison de mesures de protection telles que les airbags ou les casques. Outre le trafic, les principales causes d'un crâne fracture sont des accidents à la maison ou au travail. Une chute d'une échelle ou d'un échafaudage peut, dans le pire des cas, entraîner une fracture du crâne même à une hauteur relativement basse.De même, de nombreux sports où les vitesses sont élevées présentent un potentiel de risque accru.
Diagnostic
Au début de chaque diagnostic, si possible, la cause de l'accident et l'observation de la blessure de l'extérieur sont étudiées. Par exemple, un open fracture du crâne ou un déplacement du os peut déjà être détecté. Le diagnostic d'un fracture du crâne se fait alors relativement rapidement avec une image de la tête.
Les rayons X peuvent montrer une fracture osseuse. Le problème ici, cependant, est qu'un nombre déroutant de structures osseuses se chevauchent dans la région de la tête, ce qui rend difficile la localisation précise de la fracture. Par conséquent, si un fracture du crâne est suspectée, un examen de la tête par tomodensitométrie (TDM), qui utilise également des rayons X, est aujourd'hui le premier choix.
Ceci fournit une très bonne représentation de l'os et permet une description très précise de l'endommagement. Outre la tomodensitométrie, l'imagerie par résonance magnétique (IRM de la tête) joue un rôle important. Il n'est pas utilisé en routine, mais en cas de suspicion de tissus mous endommagés.
Contrairement à la tomodensitométrie, l'IRM peut être utilisée pour examiner et évaluer cerveau tissu, nerfs, les muscles et aussi bateaux très bien. L'IRM de la tête fournit également de très bonnes images des hémorragies cérébrales pouvant survenir à la suite de l'accident. Pour être sûr que du liquide s'échappant du nez ou les oreilles sont du liquide céphalo-rachidien, des tests chimiques de laboratoire peuvent être effectués et le liquide peut être clairement identifié.
Puis dans certains cas UV endoscopie est nécessaire pour trouver le point qui fuit. En plus des diagnostics qui peuvent être effectués avec des SIDA, un état neurologique approximatif doit toujours être déterminé en cas de fracture du crâne. Test du nerf et cerveau la fonction comprend un test de conscience et un test de la motricité et de la sensibilité.
L'acuité visuelle et auditive doit également être brièvement vérifiée. Le traitement des fractures du crâne dépend fortement du type de blessure et de la zone touchée. Une fracture du OS nasal, par exemple, peuvent dans de nombreux cas être traités de manière conservatrice sous observation sans nécessiter de chirurgie.
De même, une fracture du crâne de la calotte n'est pas nécessairement une indication chirurgicale, à condition que la fracture ne soit pas trop importante et qu'aucune autre structure ne soit endommagée. Néanmoins, dans la plupart des cas, une fracture du crâne nécessite une correction chirurgicale, en particulier lorsque cerveau les structures sont également affectées ou les parties de la fracture sont déplacées ou bosselées. Dans de tels cas, un neurochirurgien peut fixer les morceaux d'os avec des fils ou des vis afin que la fracture du crâne guérisse bien.
Dans la région du visage, une intervention chirurgicale est nécessaire dans la plupart des cas, surtout si les yeux sont touchés ou nerfs sont limités dans leur fonction. L'indication absolue de la chirurgie est une fracture basale du crâne avec atteinte cérébrale. Déchiré bateaux doit être suturée et une éventuelle fuite vers l'espace de liquide céphalo-rachidien doit être fermée.
Si une fracture du crâne ou SHT est accompagnée d'un saignement à l'intérieur, ces ecchymoses dans le crâne doivent être enlevées et le cerveau soulagé. Dans la plupart des cas de fracture du crâne au base du crâne, antibiotiques sont également administrés à titre prophylactique pour réduire le risque d'infection os, cerveau ou méninges. En plus de la thérapie causale, douleur la thérapie est également utilisée. Après le traitement de la fracture du crâne, si des dommages permanents au cerveau se sont produits, dans certains cas, une rééducation ultérieure peut être nécessaire pour réapprendre les compétences qui auraient pu être perdues.
