Introduction
Presque tout le monde peut reconnaître de petits points noirs, duvet ou des fils lorsqu'ils regardent un mur blanc, le ciel ou du papier blanc, que les autres personnes présentes ne peuvent pas voir. Ces taches dans le champ de vision se déplacent de manière flottante avec la ligne de visée. Ils s'appellent "vol moustiques »(Mouches volantes).
Ils sont causés par une opacification du corps vitré. Selon le degré de déficience, ils sont typifiés ou classés selon leur gravité, mais il n'y a pas de catégorisation uniforme des opacités vitreuses. Au début de la vie, le corps vitré est une masse homogène qui, au cours de la vie, est de plus en plus entrecoupée de parties fibreuses ou de cavités remplies de liquide.
Ces parties fibreuses sont formées par la condensation de macromolécules sur le Collagène fibres de manière physiologique. L'eau précédemment liée aux molécules est libérée et le corps vitré devient ainsi liquide. Au cours de ce changement, le corps vitré rétrécit et se détache de la rétine dans la région postérieure.
Les parties fibreuses se répartissent librement dans l'œil, et lorsque l'irradiation lumineuse est particulièrement forte, elles projettent des ombres sur la rétine, les «points noirs» déjà mentionnés. Les points et stries perçus ne sont donc pas une illusion. Les mouches volantes sont particulièrement fortes lorsque les irrégularités sont proches de la rétine. Si la destruction du corps vitré est déjà bien avancée, les mouches sont perçues sur n'importe quel fond et même les yeux fermés.
Le corps en verre
Le corps vitré de l'œil est responsable de garder l'œil dans sa forme. La masse transparente de type gel se situe entre les lentille de l'oeil et la rétine, c'est pourquoi la lumière doit traverser le corps vitré pour atteindre la rétine. Le corps vitré est principalement constitué d'eau (98%), Collagène fibres et acide hyaluronique (2%).
Ce dernier est responsable de la consistance gélatineuse et de la transparence du corps vitré en raison de sa capacité à retenir l'eau. Les deux tiers des 65-85 ans se plaignent de la survenue de «vol mouches". Même les jeunes très myopes peuvent être affectés par ces phénomènes car leur corps vitré est plus long.
Les «Mouches volant» sont généralement inoffensives et ne gênent pas la vision. Cependant, le sens subjectif de la vision des patients est limité et les symptômes associés à l'opacité du vitré sont perçus comme gênants. Cependant, moins on prête attention aux phénomènes, moins on les voit.
Par conséquent, la gravité de la maladie est principalement déterminée par le degré de gravité, l'emplacement des taches dans le champ de vision central et la proximité de la rétine. De plus, la mobilité des opacités et la déficience subjective sont des critères de valeur de la maladie. En cas de début de symptômes (perception initiale des taches), un ophtalmologiste doit être consulté qui peut exclure les causes pathologiques.
De plus, les yeux doivent être contrôlés annuellement par un ophtalmologiste à partir de quarante ans, afin que les processus pathologiques puissent être détectés et stoppés prématurément. Une prudence et une clarification particulières sont conseillées si les symptômes de trouble se produisent dans des essaims denses ou des éclairs de lumière, car alors une rupture rétinienne aurait pu se produire et décollement de la rétine est imminente. Des symptômes plus graves, qui sont perçus comme des «pluies de suie», peuvent être causés par des saignements dans le corps vitré, qui sont déclenchés par décollement de la rétine, diabète mellitus ou maladies métaboliques.
En général, il n'y a pas lieu de s'inquiéter des symptômes bénins, car ils sont inoffensifs et simplement dus à un processus de dégénérescence lié à l'âge. Si les premiers symptômes apparaissent, un médecin doit être consulté pour clarifier la cause. Cela peut être une opacification vitreuse inoffensive ou une maladie plus grave.
Afin de faire cela diagnostic différentiel, il est tout d'abord important que le ophtalmologiste prend un détail antécédents médicaux (questions sur l'histoire de la maladie). Des questions sur la forme, la première apparition, la première perception des points noirs sont posées. Après un «interrogatoire» détaillé, le médecin examinera l'œil de plus près.
Tout d'abord, le patient recevra gouttes pour les yeux, ce qui affaiblira dans un premier temps la vision pendant quelques heures. Les gouttes dilatent les pupilles. Le médecin fait briller une soi-disant lampe à fente dans l'œil.
Avec sa loupe, il peut ainsi évaluer les différentes parties de l'œil. En cas d'opacité vitreuse, le médecin peut reconnaître les ombres sombres.Si l'examen avec la lampe à fente n'est pas clair, d'autres méthodes d'examen peuvent être utilisées. Une ultrason l'examen sert à clarifier un décollement de la rétine.
Des examens tels que les rayons X, la tomodensitométrie ou l'imagerie par résonance magnétique permettent de déterminer si un corps étranger dans l'œil provoque les symptômes de l'opacité vitreuse. En règle générale, aucune mesure de traitement n'est nécessaire après le diagnostic d'opacité vitreuse. Afin d'améliorer les symptômes des points noirs, le patient peut faire quelques choses lui-même.
Lunettes de soleil avec une protection solaire élevée, évitez que les symptômes ne soient aggravés par des niveaux élevés de soleil. Pour la même raison, les lentilles auto-teintantes sont recommandées pour les patients myopes. La luminosité doit être réduite lors d'une utilisation intensive des appareils électroniques pour rendre le travail sur eux aussi confortable que possible.
Les yeux peuvent être renforcés par une alimentation saine et beaucoup d'eau. De plus, certains vitamines et les ingrédients végétaux (Vitrocap), qui peuvent être pris sous forme de capsule, aident à couvrir le besoin accru de micronutriments. Alimentation saine et l'exercice quotidien non seulement renforce le corps tout entier, mais aide également à perdre du poids.
Ceci est important, car en surpoids est décrit dans la littérature spécialisée comme un facteur influençant le trouble du vitré. De plus, vous devez renforcer vos yeux en évitant les irritations ou yeux secs avec gouttes pour les yeux. Une dernière option pour le traitement de l'opacité du vitré est l'ablation chirurgicale du vitré, appelée vitrectomie.
Cependant, cette opération doit être évitée dans tous les cas et ne doit être effectuée que dans des cas extrêmes. On parle d'un cas extrême lorsque le patient est en douleur et perçoit des éclairs de lumière. Dans de très rares cas, il n'y a pas d'autre option que l'ablation chirurgicale du corps vitré.
La procédure est généralement effectuée sous anesthésie locale. L'élimination de grandes parties du corps vitré se fait par aspiration, en éliminant les particules qui conduisent à l'image de vol mouches. La partie retirée du corps vitré est remplie d'huile de silicone, de gaz ou d'une solution saline pour éliminer le corps vitré.
En général, grâce à une technologie précise, l'ablation chirurgicale du corps vitré comporte moins de risques chirurgicaux, et avec un accès minimal à la zone opératoire, même pas de sutures, car les ouvertures se referment d'elles-mêmes. Néanmoins, cette procédure comporte certains risques: la plupart des patients développent un cataracte après un ou deux ans de chirurgie, ce qui nécessite une intervention chirurgicale supplémentaire. Dans ce cas, une analyse risque-bénéfice précise doit être réalisée, en particulier chez les patients jeunes.
Une autre option décrit le traitement au laser, qui est moins risqué que l'ablation chirurgicale du corps vitré. Le corps vitré est irradié au laser en plusieurs séances pour détruire les grumeaux contenus dans le corps vitré. Cette procédure est appelée photodisruption.
Le traitement au laser est une procédure techniquement difficile qui ne garantit finalement pas l'élimination complète des particules interférentes. Habituellement réalisé en ambulatoire dans le cabinet, les yeux sont anesthésiés avec gouttes pour les yeux. Le patient regarde à travers un verre de contact qui est connecté au laser, tandis que le médecin ajuste le réglage du laser et détermine le site d'irradiation en regardant à travers un microscope.
L'application du laser dure entre 30 et 60 minutes puis des collyres anti-inflammatoires sont appliqués. Dans la plupart des cas, l'opacification du vitré est due à un processus lié à l'âge. Cependant, il existe également des opacités vitreuses pathologiques, telles que l'hyalose des astéroïdes, dans lesquelles les opacités sont causées par des dépôts blancs et ne se produisent généralement que dans un œil.
De plus, dans le tableau clinique de l'hyalose astéroïde, les opacités ne sont pas mobiles et sont fermement associées à la charpente du corps vitré. On soupçonne que cette forme d'opacité vitreuse est causée par un diabète mellitus. Dans de rares cas, des opacités vitreuses surviennent également après des lésions oculaires ou une inflammation.
Avant tout traitement, une anamnèse et un examen approfondis doivent être effectués. Si les points noirs apparaissent pour la première fois, un ophtalmologiste doit être consulté d'urgence. Il déterminera ensuite si l'opacification du vitré n'est pas problématique ou s'il s'agit d'une maladie différente. Normalement, une opacité vitreuse ne nécessite pas de traitement supplémentaire et les symptômes du patient disparaissent d'eux-mêmes.Après plusieurs mois, voire plusieurs années, les moustiques volants peuvent diminuer ou même disparaître complètement.
