Kératose actinique: symptômes
Aux premiers stades, il n'est pas facile pour les profanes de reconnaître la kératose actinique : à un ou plusieurs endroits, on observe d'abord une rougeur nettement définie qui ressemble à du papier de verre fin. Plus tard, la couche cornée s'épaissit et des dépôts cornés épais, parfois brun jaunâtre, se forment. Leur diamètre peut varier de quelques millimètres à plusieurs centimètres. Ces changements cutanés ne provoquent aucune gêne telle que des démangeaisons ou des brûlures. Cependant, ils peuvent saigner plus facilement en raison de leur vulnérabilité accrue.
Les zones privilégiées pour la kératose actinique sont les « terrasses ensoleillées » du corps. Il s'agit notamment de la calvitie, du front, de l'oreillette, du nez, de la lèvre inférieure (chéilite actinique), des avant-bras, du dos des mains et du décolleté.
Chez un patient sur dix, la kératose actinique évolue finalement en cancer de la colonne vertébrale (carcinome épidermoïde, spinaliome). Vous pouvez en savoir plus sur l’apparition de cette forme de cancer de la peau et ses précurseurs sous Cancer de la peau : Symptômes.
Kératose actinique : cause et diagnostic
Comment le médecin reconnaît-il la kératose actinique ?
Même la vue des changements cutanés décrits ci-dessus fait soupçonner le médecin d'une kératose actinique. Pour être absolument sûr, le médecin prélève un échantillon de tissu et le fait examiner histopathologiquement en laboratoire. C’est le seul moyen de diagnostiquer avec certitude la kératose solaire.
Kératose actinique : thérapie
Le traitement dépend de la localisation, de la taille et de l’étendue des modifications cutanées. L'âge du patient et les éventuelles maladies concomitantes influencent également la planification du traitement de la kératose actinique. Le traitement et le suivi sont effectués par un dermatologue. Les options de traitement suivantes sont disponibles :
- Ablation chirurgicale
- Glaçage à l'azote liquide (cryothérapie)
- Retrait à l'aide d'un laser (par exemple laser Erbium:YAG)
- Retrait avec une cuillère pointue ou une curette annulaire (curetage)
- Application de solutions caustiques (peeling chimique)
- Chimiothérapie locale (par exemple pommade contenant l'agent cytostatique 5-fluorouracile, également associé à 10 % d'acide salicylique)
- immunothérapie locale (par exemple crème avec l'agent activateur immunitaire Imiquimod)
- Gel avec 3 pour cent de diclofénac dans 2.5 pour cent d'acide hyaluronique
- Pommade à 1 pour cent de tirbanibuline
Vous pouvez en savoir plus sur le traitement de la kératose actinique et du spinaliome qui peut en résulter sous Cancer de la peau : traitement.
Kératose actinique : Prévention
La kératose actinique est causée par les rayons UV. La prévention est donc facile :
- N'exposez pas votre peau à un soleil intense (surtout à midi). Évitez les bains de soleil prolongés. Si possible, restez à l'ombre (vous pourrez également y bronzer).
- Les hommes chauves sont particulièrement susceptibles de développer une kératose solaire et doivent donc toujours porter un casque au soleil.
- Il est généralement conseillé de protéger la peau des rayons intenses du soleil avec des textiles.
- Vous devez également toujours utiliser une crème solaire (avec un indice de protection solaire élevé).
Ces conseils sont particulièrement importants pour les personnes à la peau claire. Leur peau est plus sensible au soleil que celle des personnes à la peau plus foncée.
Les rayons UV ne se trouvent pas seulement dans la lumière du soleil, mais peuvent également être générés artificiellement, par exemple dans un solarium. Pour éviter la kératose actinique et le cancer de la peau, il faut donc éviter les transats.
