Quelles méthodes chirurgicales sont disponibles?
Aujourd'hui, il existe plusieurs options pour le traitement chirurgical de l'épaule arthrose. En particulier, si le traitement conservateur ne permet plus de soulager les symptômes et que le arthrose a trop progressé, le niveau de souffrance du patient augmente, de sorte qu'une solution définitive sous forme de chirurgie s'impose. Dans le passé, le raidissement du articulation de l'épaule a été principalement réalisée dans ces cas.
Cela rend l'articulation complètement immobile et inutilisable, le grave douleur s'apaise et arthrose ne peut pas se développer à nouveau. De nos jours, cette intervention chirurgicale est reléguée au second plan, en tant que prothèses du articulation de l'épaule deviennent de plus en plus courants. À cette fin, la surface de joint de la humérus et la surface commune du omoplate, le soi-disant «glénoïde», sont remplacés.
Souvent, les deux surfaces de joint sont endommagées par le arthrose de l'épaule. Si la cavité glénoïdienne du omoplate est encore intacte, une demi-prothèse peut également être insérée. Dans ce cas, seule la partie du humérus près de l'articulation est remplacée par la prothèse.
De nos jours, une grande variété de prothèses peut être sélectionnée pour différents cas. Par exemple, les prothèses peuvent être cimentées dans l'os si la prise est mauvaise. Des «prothèses inversées» peuvent également être utilisées si les muscles de l'épaule sont insuffisants et améliorent le résultat global. Dans de telles prothèses, le bras supérieur forme la cavité glénoïde et le omoplate Le joint front.
Types de prothèse d'épaule
En cas de très prononcé, sévère arthrose de l'épaule, une arthroplastie artificielle peut être une bonne option thérapeutique.L'objectif à atteindre avec l'articulation artificielle est à long terme douleur soulagement, ainsi qu'une amélioration de la mobilité (généralement considérablement) limitée de l'épaule. Statistiquement, la capacité fonctionnelle d'un artificiel articulation de l'épaule est d'environ 15 ans, mais des écarts individuels peuvent survenir. Avec une prothèse d'épaule totale, on peut s'attendre à une meilleure fonction de l'épaule, mais il peut y avoir des risques à court ou à long terme car la cavité a également été implantée artificiellement.
Avec un soi-disant prothèse d'épaule inversée, la durabilité est légèrement inférieure à 10 ans. Dans ce cas, le front de l'articulation (en fait la tête humérale) devient la cavité articulaire et la cavité glénoïde devient la tête de l'articulation (l'inverse signifie que les tâches sont échangées). L'existant os, sur lequel l'articulation artificielle inverse est montée, sont sujettes à une abrasion plus importante, c'est pourquoi l'articulation artificielle peut se desserrer plus rapidement et doit être remplacée plus tôt. Le prothèse d'épaule inversée offre une meilleure mobilité active et est stable contre une éventuelle luxation, mais il y a un risque plus élevé de relâchement du front composant et infection. Pour cette raison, les prothèses d'épaule inversées ne sont utilisées que chez les patients de plus de 70 ans et en cas de lésions tendineuses très étendues, d'instabilité chronique, de destruction osseuse massive et dans les opérations de remplacement.
Tous les articles de cette série:
