Symptômes
Trois jours fièvre est le plus fréquent chez les nourrissons âgés de 6 à 12 mois et chez les jeunes enfants. Les nouveau-nés sont toujours protégés grâce aux anticorps. Après une période d'incubation de 5 à 15 jours, la maladie commence par une apparition soudaine et fièvre qui dure de 3 à 5 jours. Convulsions fébriles sont une complication connue et relativement fréquente (environ 10%). Rarement, encéphalite peuvent survenir et d'autres symptômes d'accompagnement peuvent être présents. Après le fièvre disparaît, une minorité d'enfants présente une légère éruption maculopapuleuse rose commençant sur le tronc et cou et généralement pas prurigineux, qui se propage par la suite aux bras et aux jambes et disparaît rapidement. Le visage n'est généralement pas affecté ou légèrement affecté. La maladie peut également être asymptomatique et l'éruption cutanée ne suit pas nécessairement la fièvre. En cas d'immunosuppression, une réactivation à l'âge adulte est possible avec une évolution sévère et une atteinte de divers organes. Si la maladie initiale survient à l'âge adulte, elle se traduit par une maladie ressemblant à la mononucléose infectieuse (fièvre glandulaire).
Causes
La fièvre de trois jours est une maladie infectieuse virale causée par les herpèsvirus humains 6B et 7 (HHV-6B, HHV-7). L'ADN enveloppé virus appartiennent à la famille des Herpesviridae et à la même sous-famille que cytomégalovirus. Le HHV se réplique dans les cellules immunitaires et glandes salivaires, entre autres endroits, et se trouve dans salive. Pratiquement toutes les personnes ont été infectées dans leur enfance et sont séropositives.
Transmission
Comme les autres herpès virus, Le HHV reste latent dans le corps. Après avoir traversé la maladie, les personnes atteintes sont immunisées à vie mais continuent d'excréter le virus en petites quantités. La transmission se produit probablement par salive de la mère et du père, d'autres adultes ou d'autres enfants aux nourrissons.
Diagnostic
Le diagnostic est fait dans les soins pédiatriques sur la base du tableau clinique et des méthodes de laboratoire. S'il n'y a pas d'éruption cutanée, le diagnostic est difficile en fonction des symptômes. D'autres maladies pédiatriques associées à une éruption cutanée doivent être exclues. Les diagnostics différentiels possibles comprennent les réactions allergiques, le rougeole, rubéoleet écarlate fièvre.
Traitement
Le repos au lit et une hydratation adéquate sont recommandés. La fièvre doit être mesurée régulièrement. La fièvre de trois jours est généralement bénigne et disparaît d'elle-même. Le traitement est symptomatique avec antipyrétiques comme l'acétaminophène, disponible pour les enfants sous forme de sirop, de gouttes ou de suppositoires. En cas de complications, un traitement médical spécifique et éventuellement d'urgence est nécessaire (p. convulsions fébriles). Antiviral médicaments tel que ganciclovir, valganciclovir, foscarnet et cidofovir ne sont utilisés que dans une évolution sévère chez les personnes immunodéprimées. Ils ne sont pas agréés pour cette indication (hors AMM).
