Introduction
La cause d'un éruption cutanée est généralement une infection bactérienne, virale ou fongique. La probabilité qu'une éruption cutanée soit en fait de la peau cancer est extrêmement faible. Une dégénérescence d'une éruption cutanée en une maladie cancéreuse est impossible.
Bien que des éruptions cutanées surviennent parfois dans le contexte de cancer, le changement cutané est alors un phénomène concomitant comme expression des défenses fragilisées de tout l'organisme, mais pas un cancer de la peau. Néanmoins, chaque éruption cutanée doit être présenté à un médecin. Ceci est particulièrement souhaitable car le risque potentiel d'infection pour les personnes de contact peut être réduit par un traitement adéquat.
Bien que le médecin donne le feu vert dans la plupart des cas, la médecine est consciente d'un groupe de cancers qui peuvent en effet facilement être confondus avec un éruption cutanée. Ce sont les lymphomes dits cutanés à cellules T. Les lymphomes cutanés à cellules T se caractérisent par une prolifération incontrôlée d'une lignée de cellules de défense.
Comme le nom T-cell lymphome implique, la dégénérescence affecte les lymphocytes T, qui sont particulièrement fréquents dans la peau. La maladie progresse insidieusement et sur de nombreuses années, parfois même des décennies. C'est un malin cancer qui peuvent affecter l'organisme entier à des stades ultérieurs. La cellule T la plus courante lymphome est la mycose fongoïde, qui tire son nom de l'ancienne confusion avec une maladie fongique de la peau (mycose). Une autre cellule T lymphome est le syndrome de Sézary.
Symptômes
La mycose fongoïde est similaire dans son évolution aux autres lymphomes à cellules T. Il progresse en trois étapes, dont la première, qui ressemble à une peau eczéma, peut facilement être confondu avec une éruption cutanée courante. Plusieurs foyers rougis de diamètre variable, ronds à ovales, se développent, qui dans certains cas forment ou humidifient des vésicules.
Dans la deuxième étape, les lésions préexistantes augmentent en taille et un motif en forme de plaque légèrement surélevé de la zone de peau affectée est de plus en plus perceptible. Il n'est pas rare que des démangeaisons sévères surviennent. La perte de poils de la peau malade est possible et il y a parfois un gonflement de l'environnement lymphe nœuds.
Ce n'est qu'au troisième stade, le stade dit tumoral, que les ganglions tumoraux se développent, qui se manifestent par des élévations bulbeuses ou lobées de la peau. Ceux-ci ont tendance à se désintégrer et peuvent former des ulcères pleureurs. Le syndrome de Sézary débute par une rougeur générale et très prononcée de la peau (érythrodermie), qui devient également très squameuse.
Le diagnostic du lymphome cutané à cellules T n'est pas facile et il faut souvent beaucoup de temps avant que le diagnostic final ne soit posé. Surtout dans les premiers stades, l'apparence ressemble à une éruption cutanée normale. Un lymphome doit être suspecté si l'évolution d'une peau eczéma est très longue et résistante au traitement ou si les résultats sont inhabituellement persistants et ressemblent à psoriasis.
Si les thérapies habituelles utilisées pour eczéma or psoriasis ne conduit pas à une amélioration de la peau condition même après une longue période de traitement, un nouvel examen de la maladie doit être effectué. Le diagnostic définitif est posé après les constatations pathologiques d'une peau biopsie. Les démangeaisons sont un symptôme courant de la peau malade.
Elle survient fréquemment dans les infections bactériennes, virales et fongiques ainsi que dans les allergies et peut avoir un effet durable sur le bien-être du patient atteint. Bien que les démangeaisons soient un signal d'avertissement d'une peau malade, en tant que symptôme, elles sont inoffensives dans la plupart des cas. La sensation désagréable donne des indications d'infection, de sécheresse de la peau, d'exposition excessive au soleil ou d'intolérance à certains aliments ou substances de l'environnement.
Presque toutes les éruptions cutanées sont accompagnées de démangeaisons. Ce n'est que dans de rares cas que des démangeaisons chroniques indiquent un cancer. Dans le cas du lymphome à cellules T déjà décrit, des démangeaisons considérables, parfois douloureuses, des zones cutanées touchées (mycosis fongoïde) ou de la peau entière (syndrome de Sézary) peuvent survenir.
Si des éruptions cutanées avec démangeaisons sévères ou une rougeur de la peau persistent pendant une longue période malgré un traitement intensif et adéquat, le diagnostic initial doit être remis en question et la cause de la maladie doit être à nouveau recherchée. Le tache de naissance, appelé naevus dans la terminologie médicale, est une prolifération bénigne de cellules pigmentaires (mélanocytes) de la peau. Chaque personne a en moyenne environ 30 à 40 taches de naissance de tailles ou de couleurs différentes.
Parfois, ceux-ci peuvent changer de taille, de forme et d'apparence. Démangeaisons autour d'un tache de naissance peut également se produire. Bien que le tache de naissance est une découverte bénigne, une dégénérescence peut parfois survenir et un cancer de la peau peut se développer.
Ce danger existe surtout avec les peaux très claires ou avec des personnes avec un nombre inhabituellement élevé de taches de naissance. Un signe d'avertissement pour la dégénérescence maligne d'une tache de naissance est des démangeaisons. Cependant, cela ne signifie pas toujours que le cancer est réellement présent.
Par mesure de précaution, il est conseillé de consulter votre médecin de famille ou votre dermatologue, qui examinera la tache de naissance sous différents angles. Une évaluation de la présence d'un cancer de la peau est effectuée par la règle dite ABCDE. Les grains de beauté sont considérés comme suspects s'ils présentent une asymétrie prononcée (A), sont flous (B), présentent plusieurs nuances (F), ont un grand diamètre (D, supérieur à 5 mm) ou si un développement rapide (E) de ce qui précède les points peuvent être déterminés.
La démangeaison d'une tache de naissance n'est donc en aucun cas un signe de cancer. Au contraire, plusieurs paramètres doivent être considérés et pris en compte dans l'évaluation des risques. Une tache de naissance saignante devrait dans tous les cas donner lieu à une visite chez le médecin.
En plus des démangeaisons, douleur et les pleurs, les saignements d'une tache de naissance peuvent être un signe de dégénérescence maligne de la découverte initialement bénigne. Cependant, comme pour les démangeaisons, une tache de naissance qui saigne ne signifie pas nécessairement un cancer. Au contraire, la peau peut avoir été blessée par un mouvement imprudent ou peut être restée collée aux vêtements en raison de son élévation.
Le médecin examinera la tache de naissance suspecte sous les aspects mentionnés ci-dessus et effectuera une évaluation. À ce stade, il convient de mentionner que, selon des études récentes, la probabilité de dégénérescence d'une tache de naissance n'est que de manière insignifiante par rapport à une peau normale. En Europe occidentale, environ 10 à 15/100 000 personnes reçoivent un diagnostic de cancer de la peau noire chaque année.
