Le réflexe dorsalis pedis est un réflexe pathologique intrinsèque des musculi interossei plantares et est l'un des signes du tractus pyramidal. Chez un adulte en bonne santé, le réflexe plantaire réflexe des orteils avec une frappe sur la face dorsale du pied a peu ou pas de déclencheur. La capacité de déclenchement est indicative de lésions pyramidales.
Quel est le réflexe plantaire dorsal?
Le réflexe plantaire dorsal est un réflexe intrinsèque des muscles interossei plantares qui peut être déclenché par un coup sur la face dorsale du pied. Réflexes sont des muscles involontaires contractions qui peuvent être déclenchées par des stimuli spécifiques. Les plus réflexes chez les humains sont des réflexes protecteurs. Une différence fondamentale réside dans l'arc réflexe. En fonction de leur arc réflexe, les mouvements réflexes sont soit étrangers réflexes ou réflexes musculaires intrinsèques. Dans un réflexe étranger, l'affecteur et l'effecteur ne sont pas dans le même organe. Ainsi, les voies de réception des stimuli ne correspondent pas dans leur localisation aux voies motrices qui initient le mouvement. Dans le cas des réflexes intrinsèques, en revanche, l'effecteur et l'effecteur se trouvent dans le même organe. Les réflexes sont reliés par la voie la plus courte via la corne antérieure du moelle épinière. Les réflexes étrangers sont soumis à des circuits polysynaptiques. En revanche, les réflexes intrinsèques sont connectés via une seule synapse et sont donc également appelés monosynaptiques. Le réflexe plantaire dorsal est un réflexe intrinsèque des Musculi interossei plantares, qui peut être déclenché par un coup sur la face dorsale du pied. Il joue un rôle dans les tests de réflexes neurologiques et, lorsque la réponse est exagérée, est l'un des signes dits du tractus pyramidal.
Fonction et tâche
Les musculi interossei plantares sont trois muscles de la musculature du pied court. Ils proviennent de la base et de l'aspect médial de l'ossa metatarsalia. Leur court Tendons attacher médialement aux phalanges proximales sur les orteils III, IV et V. De plus, il existe une attache aux aponévroses tendineuses du muscle extenseur des orteils long. Les musculi interossei plantares sont impliqués dans adduction des orteils. Ainsi, ils peuvent déplacer les orteils dans le métatarso-phalangien les articulations et tirez-les vers le pied. Les trois muscles du pied provoquent également une flexion de la phalange proximale et sont en outre impliqués dans l'extension des phalanges moyenne et distale. L'innervation du groupe musculaire est donnée par le nerf plantaire latéral. Il s'agit d'une branche nerveuse mixte du nerf tibial qui transporte les fibres motrices et sensorielles. Le nerf court avec la plantaire latérale artère sur le côté latéral du pied et passe entre le muscle quadratus plantae et le muscle fléchisseur des doigts du court. Le nerf plantaire latéral se divise en une branche profonde et une branche superficielle, également connue sous le nom de ramus superficialis et ramus profundus. En tant que nerf mixte, la structure neurale fournit des fibres nerveuses sensorielles au peau du cinquième orteil à la partie latérale du quatrième orteil et est également impliqué dans l'innervation motrice de divers muscles du pied. Le nerf plantaire latéral est connecté via le S1 et S2 moelle épinière segments. Dans le réflexe dorsal du pied, le coup sur le dos du pied est enregistré par les fuseaux musculaires des musculi interossei plantares. Ils transmettent les informations de stimulus à la centrale système nerveux via les voies afférentes du nerf plantaire latéral. Via une synapse dans le susdit moelle épinière segments, l'information de la réponse réflexe sur les voies efférentes du nerf revient aux musculi interossei plantares et provoque la contraction des muscles. Ainsi, la flexion plantaire des orteils est initiée. Ainsi, les orteils fléchissent vers la plante du pied. Les réflexes plantaires tels que le réflexe dorsal pedis sont généralement à peine, voire pas du tout, exprimés chez les adultes. Les tractus pyramidaux de la moelle épinière sont responsables du contrôle des mouvements. Ils interconnectent les motoneurones centraux, qui agissent en tant que circuits de commande pour l'activité motrice réflexe et volontaire. Chez les nourrissons, le contrôle des mouvements par les motoneurones centraux n'est pas encore complètement développé. Ils déplacent donc encore des groupes musculaires tels que les musculi interossei plantares ensemble et ont beaucoup plus de réflexes qu'un adulte.
Maladies et troubles
Si le neurologue détecte un réflexe dorsal pedis prononcé chez un adulte lors de l'examen réflexe, cette observation est évaluée comme un signe dit des voies pyramidales. Tous les réflexes intrinsèques des muscles plantaires sont interprétés comme des signes des voies pyramidales lorsque la réponse réflexe est prononcée. En tant que tel, le corps médical comprend un ensemble de réflexes pathologiques qui indiquent des dommages pyramidaux. Les lésions des tractus pyramidaux ou du système pyramidal peuvent abolir le contrôle supérieur du mouvement par les motoneurones centraux et ainsi provoquer des réponses réflexes qui ne sont pas inductibles ou qui ne sont déclenchées que dans une faible mesure chez une personne en bonne santé. D'autres réflexes dorsalis pedis ayant une valeur pathologique comprennent le réflexe de Rossolimo et le réflexe de Piotrowski. Les panneaux de la voie pyramidale incluent également le groupe Babinski. Un réflexe plantaire dorsal positif est généralement considéré par le neurologue comme une indication solide d'une lésion pyramidale uniquement si d'autres signes de la voie pyramidale sont présents et que le tableau clinique du patient correspond à une lésion des voies pyramidales. Une telle lésion peut par exemple provoquer une ataxie spastique, altérant ou supprimant le tonus musculaire. Une faiblesse musculaire ou une paralysie sont également envisageables dans le cadre de lésions pyramidales. La symptomatologie dépend de l'emplacement exact de la lésion. La localisation peut également fournir des indices sur la cause principale de la lésion nerveuse centrale. Par conséquent, la localisation est généralement davantage déterminée par des techniques d'imagerie telles que l'IRM. Si les parties pyramidales du cerveau sont affectés, front traumatisme ou accident vasculaire cérébral peut en être la cause. Si, en revanche, la moelle épinière elle-même est affectée, ces deux associations sont exclues. Une maladie neurologique, un infarctus de la moelle épinière ou une lésion traumatique de la moelle épinière sont des causes envisageables. En tant que maladies neurologiques, la sclérose en plaques ou la SLA, par exemple, peut endommager les voies motrices de la moelle épinière. De plus, à la fois dans le cerveau et dans la colonne vertébrale, les lésions occupant de l'espace sont des déclencheurs concevables pour les signes des voies pyramidales.
