Midazolam

Produits

Le midazolam est disponible dans le commerce sous forme de pellicule tablettes et sous forme de solution injectable (Dormicum, générique). Il est approuvé dans de nombreux pays depuis 1982. Spray nasal Midazolam n'a pas encore été enregistrée dans de nombreux pays et doit être préparée dans une pharmacie sous forme de formulation improvisée ou importée. En 2012, une solution à utiliser dans le cavité buccale a été approuvé (Buccolam). En 2020, une solution buvable a été enregistrée (Ozalin).

Structure et propriétés

Midazolam (C

18

H

13

ClFN

3

, M

r

= 325.8 g / mol) appartient aux imidazobenzodiazépines. Il existe sous forme de cristallin blanc à légèrement jaune poudre et est insoluble dans d'eau comme base. Dans le tablettes, il est présent sous forme de midazolammaléate. La solution injectable et la solution orale contiennent du chlorhydrate de midazolam, soluble dans d'eau.

Effets

Le midazolam (ATC N05CD08) a une anxiété, sédatif, induisant le sommeil, propriétés anticonvulsivantes et cause antérograde amnésie. Les effets sont rapides et ne durent que peu de temps. Les effets sont dus à la liaison au GABA.

A

-récepteurs dans le cerveau. Il renforce ainsi l'effet de l'inhibiteur neurotransmetteur GABA dans le centre système nerveux.

Les indications

  • Pour le traitement de les troubles du sommeil et en tant que sédatif avant des procédures chirurgicales ou diagnostiques avec ou sans anesthésie.
  • Crises aiguës prolongées chez les nourrissons, les enfants et les adolescents (Buccolam).

Abus

Midazolam, comme tout benzodiazépines, peut être abusé en tant que narcotique et sédatif.

Dosage

Selon les informations de prescription. Tablettes doit être pris avec un liquide immédiatement avant le coucher car l'effet est rapide. La durée du traitement doit être aussi courte que possible. Après une période de traitement plus longue, le médicament doit être progressivement arrêté pour éviter les symptômes de sevrage.

Contre-indications

  • Hypersensibilité
  • Troubles respiratoires sévères
  • Insuffisance hépatique sévère
  • Vous souffrez de Myasténie grave
  • Syndrome d'apnée du sommeil

Le midazolam ne doit pas être associé à l'azole antifongiques kétoconazole, itraconazole, voriconazoleet les inhibiteurs de la protéase du VIH. Ce sont de puissants inhibiteurs du CYP qui inhibent la dégradation de l'ingrédient actif. Pour connaître toutes les précautions, consultez l'étiquette du médicament.

Interactions

Le midazolam est métabolisé par le CYP3A4. Médicament-médicament correspondant interactions sont possibles et doivent être notées. L'association avec des inhibiteurs puissants du CYP n'est pas indiquée car les concentrations plasmatiques peuvent augmenter, entraînant une augmentation des effets indésirables et intoxication. Inversement, les inducteurs du CYP peuvent atténuer les effets du médicament. Autre interactions sont possibles avec un dépresseur central et un dépresseur respiratoire médicaments et substances et avec de l'alcool.

Les effets indésirables

Possible effets indésirables comprendre sensation de fatigue; risque accru de chutes et de fractures; troubles psychiatriques tels que confusion, agressivité et délires; troubles visuels; ralentissement de Respiration au point d'insuffisance respiratoire; peau réactions; et faiblesse musculaire. Les benzodiazépines peut créer une dépendance et provoquer des symptômes de sevrage lorsqu'il est arrêté rapidement.