La régénération chez la femme est la restauration de la fertilité (fertilité) après stérilisation. De plus, une refertilisation est effectuée en cas d'endommagement des tubes (trompes de Fallope) en raison, par exemple, annexites (inflammation du trompes de Fallope) ou des adhérences (adhérences), par exemple après une chirurgie abdominale. Femme stérilisation est généralement effectuée comme une soi-disant stérilisation tubaire. Dans cette procédure, les tubes (trompes de Fallope) sont électrocoagulées (cuites par chauffage) au cours d'une procédure laparoscopique. Étant donné que les tubes doivent être réanastomosés (assemblés) lors de la refertilisation, le stérilisation la procédure est aujourd'hui réalisée avec prévoyance. Cela signifie que la coupe doit être effectuée dans la zone de l'isthme tubaire (constriction dans le tiers moyen de la trompe de Fallope) et dans le soi-disant entonnoir fimbrial (extrémité de la trompe de Fallope, qui est située à l'ovaire et attrape l'œuf après ovulation) doit être préservée. De plus, la longueur restante du tube doit être supérieure à quatre centimètres. La procédure est en concurrence avec la fécondation in vitro (FIV, insertion d'un ovule fécondé dans le utérus). Cependant, la chirurgie de refertilisation est préférée car le taux de réussite de la infertilité (infertilité due aux trompes de Fallope) est plus élevée que pour la fécondation in vitro. Grossesse des taux de 50 à 75% sont observés avec la refertilisation microchirurgicale décrite ici - également par chirurgie laparoscopique. Le taux de natalité est de 51-54%. Cependant, le taux de natalité au cours des cinq premières années suivant la reconstruction chirurgicale des trompes dépend fortement de l'âge des patients:
- Les femmes âgées de 20 à 39 ans ont 51% de chances.
- Les femmes de plus de 40 ans n'ont que 26% de chances.
Les raisons possibles de la refertilisation sont:
- Changement de partenaire
- Raisons psychologiques
- Mort des enfants
- Amélioration des conditions économiques
Indications (domaines d'application)
- Désir pour les enfants après la stérilisation
- Tubal infertilité - par exemple en raison de annexites(inflammation des trompes de Fallope).
- Endométriose - douloureux souvent maladie chronique dans lequel endomètre se produit de manière extra-utérine (en dehors de utérus).
Avant la chirurgie
Avant l'opération, un spermiogramme du partenaire est effectué. En outre, le patient doit être informé en détail. Afin de ne pas compromettre cicatrisation, la consommation de cigarettes et les médicaments anticoagulants (p. l'acide acétylsalicylique/ ASS) doit être évité pendant sept à dix jours avant la chirurgie.
La procédure chirurgicale
Ce qui suit est un bref aperçu de la procédure de refertilisation et des complications postopératoires possibles. La procédure est généralement une procédure microchirurgicale. Cela peut être fait par voie abdominale (par incision abdominale), mais le plus souvent la laparoscopie (laparoscopie) est effectuée. La procédure est effectuée sous général anesthésie. Une petite incision est pratiquée sur la paroi abdominale à travers laquelle le chirurgien insère le laparoscope ou les instruments chirurgicaux. Tout d'abord, les trompes sectionnées (trompes de Fallope) sont visitées et détachées du tissu environnant, et le tissu cicatriciel est également retiré. Ensuite, les tubes sont suturés couche par couche (muqueuse, muscularis, séreuse; une suture par couche de tissu d'organe). Si des adhérences (adhérences) sont présentes dans la zone de l'entonnoir à fibrine, une fimbriolyse (dissolution des adhérences au niveau de l'entonnoir à fibrine) est effectuée. Le succès de l'opération dépend de la condition des tubes avant l'opération. S'il y a des changements inflammatoires et des adhérences, les chances de succès sont moindres.
Après l'opération
L'externe peau les sutures guérissent généralement en 7 à 10 jours environ, et la guérison complète des trompes de Fallope reconnectées prend environ 3 semaines. De plus, les activités physiquement stressantes doivent être évitées pendant cette période. Les activités sportives ne doivent pas être pratiquées pendant 4 semaines au total.
Complications possibles
- Grossesse extra-utérine - Le risque d'implantation d'un ovule en dehors du utérus - par exemple, comme tubargravidité / tubaria (tubaire grossesse), l'ovariangravidité (grossesse dans l'ovaire), la gravité péritonéale ou la gravité abdominale (grossesse abdominale) - est augmentée.
- Saignement
- Les inflammations
- Post-saignement
- Obstruction de la lumière cicatricielle de la trompe de Fallope - rétrécissement de la trompe de Fallope par le tissu cicatriciel.
