Dans une colonne vertébrale saine, cela forme une courbe en S uniforme (physiologique lordose ainsi que cyphose). Les corps vertébraux individuels reposent fermement l'un sur l'autre et sont attachés et renforcés par les articulations, ligaments et muscles. Spondylolésistance est le glissement d'une ou plusieurs vertèbres de la colonne vertébrale.
Dans la plupart des cas, les vertèbres se déplacent vers l'avant, mais elles peuvent également glisser vers l'arrière ou sur le côté. Les vertèbres de la colonne lombaire sont plus fréquemment touchées par spondylolisthésis que ceux du bas du dos. Puisque les corps vertébraux sont reliés par les articulations, une vertèbre glissée implique souvent plusieurs vertèbres. Cela entraîne une instabilité de la colonne vertébrale.
Classification
Spondylolésistance peuvent être classés en différents degrés de gravité. Au grade I, moins de 25% de toutes les vertèbres sont déplacées et aucune plainte ou à peine perceptible se produit. Cette symptomatologie se retrouve également au grade II, bien que 25 à 50% des vertèbres puissent être atteintes. En grade III, 51 à 75% des corps vertébraux peuvent avoir changé, ce qui entraîne des symptômes sévères chez la personne touchée. Le cours est similaire au grade IV, dans lequel plus de 75% des vertèbres glissent et peuvent entraîner des problèmes considérables.
Causes
Responsables du spondylolisthésis sont tout d'abord les changements dégénératifs dans les différents les articulations. Cela est particulièrement vrai pour les articulations qui relient les corps vertébraux adjacents au-dessus et en dessous les uns des autres. En raison de la forte surcharge, l'os est progressivement usé et friable.
En conséquence, un espace peut se former entre les corps vertébraux. La formation de cette lacune est connue dans la terminologie technique sous le nom de spondylolyse. Le relâchement résultant de la vertèbre dans son ancrage lui permet de glisser vers l'avant.
Il n'est pas rare que plusieurs vertèbres glissent vers l'avant. Des facteurs tels que la forme, la composition et les changements avancés dans le disque intervertebral peut promouvoir ce processus. L'usure et la perte de substance osseuse qui en résulte sont la raison la plus courante de la survenue de spondylolisthésis chez les personnes âgées.
Les personnes touchées sont souvent âgées de 50 et 60 ans. Avec des années de vie croissantes, le disque intervertebral perd du fluide et donc aussi son effet de choc absorbeur. La musculature environnante diminue en force et ne peut plus stabiliser suffisamment la colonne vertébrale.
Des causes beaucoup plus rares peuvent être des inflammations, des blessures ou des tumeurs de la colonne vertébrale. De plus, certains sports peuvent déclencher un spondylolisthésis. Dans les sports de compétition, par exemple, il s'agit de disciplines telles que la gymnastique aux engins, le trampoline ou le saut à la perche ainsi que les diverses disciplines de lancer.
La surtension est alors très importante. Le spondylolisthésis peut également être déterminé génétiquement si une certaine instabilité de la colonne vertébrale est présente depuis la naissance, qui peut être causée par des malformations telles que l'absence de protubérances osseuses sur des vertèbres individuelles. Les symptômes des patients dépendent de la gravité du spondylolisthésis et de l'étendue du processus dégénératif des surfaces articulaires vertébrales touchées.
Si moins de 50% des vertèbres ont glissé, les patients se sentent souvent non douleur. Dans de nombreux cas, le spondylolisthésis n'est alors diagnostiqué que par hasard. Il existe une différence entre le spondylolisthésis congénital et acquis.
Les patients connus pour souffrir de spondylolisthésis depuis la naissance présentent souvent les premiers symptômes à un âge précoce. En revanche, dans le cas acquis, les symptômes apparaissent assez tardivement et la cause reste longtemps inconnue. Il n'y a pas de symptômes caractéristiques du spondylolisthésis.
Pain se manifeste comme non spécifique mal au dos. Celles-ci se produisent particulièrement soudainement pendant le mouvement et peuvent se propager en forme de ceinture de l'arrière vers l'avant en direction de l'abdomen. Les patients signalent souvent une augmentation douleur pendant étirage du dos.
Des problèmes supplémentaires peuvent survenir lorsque la vertèbre glissée appuie sur nerfs et les pince. Le patient peut alors éprouver des troubles sensoriels et faiblesse musculaire dans les jambes. Si une symptomatologie plus grave se produit, le traitement doit être instauré immédiatement pour éviter une aggravation voire des dommages permanents.
