Le réflexe vestibulooculaire est l'un des tronc cérébral réflexes. Lorsque l' front tourne, les yeux se déplacent par réflexe dans la direction opposée pour stabiliser l'image sur la rétine. Si le réflexe ne peut pas être déclenché chez des patients inconscients ou comateux, cette association suggère que cerveau la mort est survenue.
Quel est le réflexe vestibulo-oculaire?
Le réflexe vestibulooculaire est un tronc cérébral réflexe conçu pour fournir une perception visuelle stable pendant front mouvements. Réflexes sont involontaires et automatiques. La plupart d'entre eux sont protecteurs réflexes destiné à protéger des organes importants du corps ou même à assurer la survie. Le réflexe vestibulo-oculaire n'appartient pas aux réflexes protecteurs au sens strict. Ce réflexe est un tronc cérébral réflexe destiné à assurer une perception visuelle stable pendant front mouvements. Les yeux se déplacent dans la direction opposée lorsque la tête est tournée. Les objets fixes peuvent ainsi continuer à être visualisés sans perte d'acuité visuelle. L'élément le plus important de l'arc réflexe est l'interconnexion des voies vestibulaires arquées avec les noyaux nerveux des muscles oculaires. Cette interconnexion correspond à une connexion avec le nucleus nervi oculomotorii et trochlearis et le nucleus motorius nervi abducentis. Le réflexe vestibulo-oculaire est basé sur un mouvement compensatoire des yeux, qui est facilité par les noyaux nerveux précités. Le mouvement compensatoire est également appelé phénomène de tête de poupée et stabilise l'image sur la rétine. D'autres réflexes du groupe réflexe du tronc cérébral sont le réflexe pupillaire, le tousser réflexe, et le réflexe nauséeux.
Fonction et tâche
Le réflexe vestibuloculaire amène les humains à déplacer par réflexe et lentement compensatoire leurs yeux vers le côté opposé pendant les mouvements de la tête pour permettre la fixation du regard de ce qui a été précédemment vu. Trois neurones différents sont impliqués dans les circuits du réflexe vestibulookulaire. Les afférences de l'arc réflexe sont similaires au réflexe vestibulospinal. À chaque tour de tête, les circuits du mouvement réflexe de l'œil passent par des arcs ganglion afférents de l'organe vestibulaire aux fibres nerveuses postganglionnaires du nerf vestibulocochléaire. Ce nerf est situé dans le vestibulaire ganglion et correspond au premier neurone. De là, le stimulus est projeté vers les noyaux vestibulaires, qui correspondent au deuxième neurone. La commutation se produit dans ces noyaux. Les signaux atteignent ainsi les fibres de projection menant au noyau abducens controlatéral. Les fibres nerveuses qui s'y trouvent sont reliées au sixième nerf crânien et, via le fasciculus longitudinalis medialis, au noyau controlatéral nerveux oculomotorii. En se connectant au troisième neurone et donc aux noyaux nerveux moteurs des yeux, un mouvement oculaire se produit en tant que réponse motrice au stimulus. Ce mouvement correspond à un enlèvement de l'œil opposé au sens de rotation. En même temps, un adduction est initié qui implique l'œil dans le sens de la rotation. Dans les mouvements oculaires verticaux opposés, les afférents des maculae utriculi et sacculi jouent un rôle, qui est initié via les noyaux vestibulaires, le nerf vestibulocochléaire et les noyaux musculaires oculaires en aval, nucleus nervi trochlearis et nucleus nervi oculomotorii. Le réflexe vestibulocochléaire stabilise l'image rétinienne. Du point de vue de la biologie évolutive, il assure ainsi la survie au sens le plus large, car les humains font partie des créatures contrôlées visuellement. La perception visuelle est le type de perception le plus important pour lui: elle l'aide à reconnaître le danger et à identifier les sources de nourriture. Le réflexe vestibulo-oculaire garantit que les humains peuvent toujours compter sur leur perception visuelle même lorsque leurs têtes sont tournées.
Maladies et affections
Le réflexe vestibulooculaire peut être testé cliniquement. La procédure de test est généralement la même que pour le test d'impulsion de la tête Curthoys et Halmagyi. Pour effectuer le test, le patient est assis en face du médecin dans une chaise d'examen et est invité à fixer le médecin nez. L'examinateur déplace passivement et lentement la tête du patient vers la gauche et la droite ou vers le bas et vers le haut. Les mouvements passifs ont lieu dans un plan chacun. D'un mouvement court et saccadé, il transporte enfin la tête du patient en position médiane. La position médiane saccadée initie le réflexe vestibulo-oculaire. Le regard du patient reste donc inchangé sur celui du médecin nezLa présence du mouvement réflexe témoigne de l'intégrité de toutes les structures nerveuses impliquées dans le réflexe, telles que les arcades intactes. Si l'une des structures impliquées n'est pas intacte, le réflexe est altéré ou échoue complètement. Un échec complet, par exemple, indique des dommages aux noyaux nerveux crâniens impliqués. Si le test de rotation impulsionnelle de la tête produit des résultats pathologiques, il existe généralement un trouble vestibulaire périphérique aigu. Il s'agit d'une perturbation de l'organe vestibulaire qui peut se manifester par une variété de symptômes. En cas de défaillance unilatérale aiguë de l'organe, nausée ou encore vomissement présentera en plus de la rotation le vertige. La transpiration ou les mouvements oscillants involontaires des yeux sont également des symptômes possibles. Dans des cas individuels, ces plaintes sont associées à une rotation horizontale spontanée Nystagmus. De manière caractéristique, le patient souffre également d'une tendance à tomber dans le sens d'une ataxie du tronc vers le côté affecté. Le sens de l'ouïe n'est pas affecté par la perturbation de l'organe d'équilibre. Au moyen du test de rotation d'impulsion de la tête, le médecin peut localiser de quel côté la perturbation de l'organe de équilibre est situé. Lorsque des symptômes tels que des vertige et Nystagmus ne parviennent pas à recueillir des résultats banals au test de virage, à un infarctus du infarctus cérébelleux est généralement présent. Même les patients inconscients ou comateux ont toujours le réflexe vestibulo-oculaire. En ce qui concerne les patients inconscients, on parle également de phénomène de l'œil de la poupée. L'examen est principalement pertinent pour le diagnostic de cerveau décès. Si le réflexe ne peut plus être déclenché chez un patient comateux ou inconscient, il n'y a probablement plus cerveau activité. Cette association peut confirmer le diagnostic de mort cérébrale.
