La strabologie étudie tous les types et effets de strabisme, un désalignement des deux yeux l'un par rapport à l'autre résultant de perturbations dans le équilibre des muscles oculaires. C'est une discipline spéciale de l'ophtalmologie et comprend la prévention, le diagnostic ainsi que thérapie du strabisme. Il est pratiqué dans les cliniques ophtalmologiques et dans la plupart des cabinets d'ophtalmologistes.
Qu'est-ce que la strabologie?
Dans le strabisme, les lignes de vision des yeux ne coïncident pas temporairement ou définitivement lors de la fixation d'un objet particulier. Ces désalignements peuvent être très divers dans leur gravité et leur forme, mais peuvent être déterminés avec précision en utilisant une variété de méthodes optiques. La dite strabisme l'angle fournit des informations détaillées sur l'étendue d'un tel trouble. Dans les cas graves, il s'accompagne de massifs fonctionnels déficience visuelle et est alors bien plus qu'un simple problème esthétique ou cosmétique. On estime que cinq à six pour cent des personnes en Allemagne sont touchées par le strabisme. Dans de nombreux cas, le strabisme est héréditaire, mais il peut également être acquis par décomposition cellulaire causes ainsi que des accidents. Certaines formes ne sont pas pathologiques, mais s'écartent simplement d'une normale condition. Dans l'ésophorie, l'œil plisse vers l'intérieur, dans l'exophorie vers l'extérieur. L'hyperphorie signifie un œil qui plisse vers le haut. Plus le strabisme est traité tôt chez les enfants, meilleure est la déficience visuelle peut être compensé. Le strabisme est souvent sous-estimé, en particulier chez les jeunes enfants. Souvent, les chances de succès d'un traitement qui ne commence qu'à l'âge scolaire sont déjà considérablement limitées. Le strabisme entraîne généralement un déficience visuelle. Des troubles considérables de la vision en trois dimensions sont également généralement rencontrés. Afin d'éliminer efficacement le strabisme, une intervention chirurgicale est nécessaire dans de nombreux cas. Cela implique de corriger les lignes de vision des yeux affectés. Dans la plupart des cas, cette correction de position a lieu sur les muscles oculaires. L'œil plissant est à nouveau redressé. Cela se fait soit en raccourcissant ou en allongeant les cordons du globe oculaire. Il est également possible de décaler le point de fixation de ces cordons. Chez les enfants, la procédure est effectuée sous anesthésie générale, mais est généralement associée à de faibles risques. En eux, les muscles oculaires externes sont souvent corrigés. En postopératoire, un traitement supplémentaire du défaut visuel, également dans la zone spatiale, est nécessaire. Dans la plupart des cas, l'opération n'élimine pas le besoin de porter lunettes. Dans des conditions normales, la procédure nécessite un séjour hospitalier de deux à trois jours chez les enfants.
Traitements et thérapies
Même dans la petite enfance, grâce à de simples examens, des déclarations fiables peuvent être faites pour savoir si et comment le strabisme se développe chez l'enfant. Une petite lampe de poche est utilisée pour évaluer la cornée réflexes et les mouvements qui les suivent. Le fond oculaire réflexes fournissent également des informations sur le développement éventuel du strabisme. Outre les méthodes d'apparition dans la pratique ophtalmologique, les examens dits en espace libre sont une base importante pour le diagnostic du strabisme. Dans l'environnement naturel, la capacité du patient à percevoir correctement les objets et les sources de lumière peut souvent être mieux évaluée. De plus, la position des yeux doit toujours être examinée dans les catégories de distance et de près. L'une des procédures d'examen les plus courantes, le test de couverture, a également lieu à l'extérieur. Ici, un prisme barre et divers filtres de couleur sont utilisés pour déterminer les écarts de strabisme à proximité et à distance. Cela se fait également en utilisant la croix dite Maddox, qui est équipée d'une lumière de fixation et permet un examen sur une distance de cinq mètres. Les nombreux appareils utilisés en espace libre ont en commun l'exigence de pouvoir mesurer les écarts horizontaux, verticaux et rotationnels de l'angle de vision des yeux. Un diagnostic complet de la strabisme l'angle nécessite environ 180 mesures dans une grande variété de directions du regard.
Diagnostic et méthodes d'examen
Le plus courant est ce qu'on appelle le strabisme latent (hétérophorie), qui résulte principalement d'une fatigue oculaire et n'est généralement pas traité. Dans ces cas, le cerveau est souvent en mesure de compenser les troubles de la vision en corrigeant automatiquement la position des yeux déviants, mais le strabisme concomitant (strabisme concomitans), qui peut survenir dès la petite enfance, et le strabisme paralytique (strabisme paralytique) nécessitent une intervention médicale. Le strabisme paralytique est souvent le résultat de inflammation ou une blessure entraînant une paralysie des muscles oculaires. Dans le strabisme très sévère, une double vision se produit dans de nombreux cas. Ensuite, la position parallèle des yeux est perturbée à tel point que les deux impressions visuelles ne se confondent plus en une seule image. Les enfants essaient de compenser cela en utilisant un œil de moins et l'autre plus, ce qui entraîne une déficience visuelle prononcée par la suite. C'est pourquoi le traitement précoce du strabisme chez enfance est si important. En conséquence, la chirurgie peut généralement être évitée. Par exemple, le médecin prescrit des lunettes et formation individuelle des yeux. De plus, la méthode conservatrice de occlusion thérapie, dans lequel les deux yeux sont alternativement recouverts d'un patch, est encore largement utilisé. De cette manière, l'œil le plus faible est efficacement formé pour s'aligner lentement avec l'œil le plus fort. Si cela réussit, les enfants surmontent souvent leur déficience visuelle à l'âge de douze ans et n'ont pas besoin de subir Opération de l'œil. Si la chirurgie est néanmoins nécessaire pour traiter précocement enfance strabisme interne dans les muscles oculaires endommagés, les yeux de l'enfant sont souvent capables de regarder à nouveau approximativement dans la même direction, mais il n'est pas rare que des déficiences à long terme de la vision tridimensionnelle persistent.
