Parfois, il est nécessaire d'examiner le lymphe nœuds et les chemins de drainage qui les entourent. Les raisons peuvent être, par exemple, durcies ou agrandies lymphe nœuds qui nécessitent un examen plus approfondi par un médecin expert. La procédure utilisée à cet effet est appelée lymphographie (également lymphographie).
Qu'est-ce que la lymphographie?
La lymphographie est une procédure utilisée pour examiner de plus près lymphe nœuds. La lymphographie est une méthode basée sur le diagnostic par rayonnement pour visualiser les canaux lymphatiques et les ganglions. Diverses substances sont injectées pour améliorer la visualisation du tissu affecté. Diverses techniques procédurales peuvent être utilisées à cet effet. Dans l'intervalle, cette méthode d'examen a été presque complètement remplacée par l'échographie, l'IRM et la tomodensitométrie. Cela est particulièrement vrai pour la procédure purement diagnostique. Il est encore utilisé principalement pour les lésions du système lymphatique causées par une intervention chirurgicale ou des accidents, qui ne peuvent être localisées d'aucune autre manière. L'huile de graines de pavot peut dans certains cas conduire à l'adhérence de la blessure, de sorte que d'autres interventions ne sont plus nécessaires. La lymphographie est donc toujours adaptée à certaines questions médicales. Ceci s'applique également aux cas dans lesquels la tomographie par ordinateur et imagerie par résonance magnétique ont atteint leurs limites. Les autres noms communs sont la lymphangiographie ou angiographie du lymphatique bateaux.
Fonction, effet et objectifs
Les images lymphatiques des membres et des ganglions lymphatiques près de l'aorte et dans les régions axillaire et lombaire peuvent être imagées à l'aide de la lymphographie. En plus des blessures, diverses maladies peuvent être étudiées à l'aide de cette procédure. Ceux-ci inclus lymphoedème, qui affecte particulièrement le tronc principal, ainsi que les tumeurs dans la région des ganglions lymphatiques. Les oedèmes sont des congestions avec accumulation de liquide qui conduire à l'inconfort. Dans le domaine des tumeurs, d'une part, il y a la possibilité de tumeurs filles (métastases) provenant d'autres cancers. D'autre part, il peut également y avoir des lymphomes. D'autres maladies plus rares du système lymphatique peuvent également être détectées par lymphographie dans certains cas. L'examen est un examen avec un produit de contraste, qui convient également pour vérifier le processus de guérison d'une blessure antérieure. Une lymphographie est nécessaire, par exemple, si du liquide s'accumule dans le Pecs à la suite d’une blessure. La profession médicale appelle cela un soi-disant chylothorax. En fonction de la quantité de fluide, les fonctions du Cœur et les poumons peuvent être altérés. Une autre possibilité est l'accumulation de fluide dans le péricarde ou l'abdomen. Les tumeurs, en revanche, déclenchent l'élargissement et le durcissement de la ganglions lymphatiques. Alors que douleur est souvent retardée, dans certains cas, les personnes atteintes se plaignent de symptômes plus non spécifiques tels que sensation de fatigue, sueurs nocturnes et fièvre. Une perte de poids et une diminution des performances sont également possibles. D'autres techniques d'imagerie qui complètent la lymphographie peuvent être utiles pour le diagnostic. Ceux-ci incluent les rayons X normaux, ultrason, ainsi que le scanner ou l'IRM susmentionné. Si une maladie tumorale est suspectée, le médecin traitant prendra également un biopsie. La lymphographie est l'une des méthodes utilisées pour faire un diagnostic différentiel. La procédure de lymphographie est fixe. Il est conseillé au patient de s'allonger pendant une longue période et doit être jeûne, sinon il y a un risque de choc anaphylactique. La médecine fait la distinction entre la lymphographie directe et indirecte. En lymphographie directe, un produit de contraste est injecté à l'arrière du pied pour rendre le bateaux visible. Cette procédure est effectuée avec une aiguille très fine sous anesthésie locale. Le lymphatique bateaux absorber le colorant et l'emporter, rendant les voies reconnaissables. Pendant l'injection et à d'autres intervalles jusqu'à 32 heures après la procédure, les voies lymphatiques sont imagées via Radiographie. Une autre option est le double Radiographie: une fois immédiatement après la procédure et une autre fois environ 24 heures plus tard. En lymphographie indirecte, un colorant est injecté sous le patient peau et transporté à travers la lymphe tissulaire vers l'environnement ganglions lymphatiques et conduits. Cela les rend visibles sur Radiographie. Cette procédure est principalement utilisée pour les maladies inflammatoires.
Risques, effets secondaires et dangers
La lymphographie est généralement une procédure à faible risque. Néanmoins, des effets secondaires ou des complications peuvent survenir. Souvent, rester allongé pendant de longues périodes pendant l'injection est considéré comme inconfortable. Par conséquent, il est conseillé d'avoir des options de distraction telles que la musique ou un livre à portée de main. Dans de rares cas, le médicament injecté à la personne affectée peut provoquer des réactions allergiques. Un effet secondaire moins dangereux mais dérangeant est une décoloration possible du peau et l'urine due au colorant injecté, mais cela disparaît après quelques jours. Une décoloration bleue reste sur le dos du pied jusqu'à deux semaines après la lymphographie directe. Les infections au site d'injection sont très rares, tout comme les réactions anaphylactiques. Si le médicament administré entre dans le poumon carie, un irritant sec tousser peut se produire. Dans les cas graves, cela peut évoluer vers pneumonie. D'autres complications possibles incluent la survenue de mal de tête, nausée et une augmentation de la température corporelle. En plus, dégâts nerveux ou des cicatrices peuvent survenir dans certains cas. L'exposition aux radiations des rayons X est extrêmement faible. Ici, l'exposition dépend du nombre d'images prises et de la quantité d'activité administrée. D'autres procédures d'imagerie ont une exposition aux rayonnements similaire. Seul imagerie par résonance magnétique n'utilise pas de rayonnement ionisant. La lymphographie a l'avantage d'être plus précise que ultrason ou CT. De plus, il est particulièrement adapté à la détection précoce des ganglions lymphatiques métastases, même s'ils ne sont pas agrandis. Néanmoins, l'examen prend beaucoup de temps et est désormais rarement utilisé. Par conséquent, le nombre de médecins qui y sont compétents diminue. De plus, la procédure est assez sujette à l'erreur, ce qui signifie qu'elle n'a qu'une valeur limitée.
