Rubéole (rougeole allemande)

Rubéole - familièrement appelé allemand rougeole - (synonymes: rougeole allemande; rubéole (rubéole); rubéole infection virale; la rubéole; la rubéole; rubéole; CIM-10 B06.-: Rubéole [rubéole] [rubéole]) fait partie des classiques maladies infantiles. Il s'agit d'une infection virale par le virus de la rubéole, qui survient dans 80 à 90% des cas enfance sinon vacciné contre. L'agent causal est un rubivirus (= virus à ARN) de la famille des Togavirus / Togaviridae. Occurrence: l'infection se produit dans le monde entier. L'indice dit de contagiosité (synonymes: indice de contagiosité; indice d'infection) a été introduit pour quantifier mathématiquement la contagiosité (infectiosité ou transmissibilité du pathogène). Il indique la probabilité avec laquelle une personne non immunisée est infectée après un contact avec un agent pathogène. L'indice de contagiosité de la rubéole est de 0.15 à 0.2, ce qui signifie que 15 à 20 personnes non vaccinées sur 100 sont infectées après un contact avec une personne infectée par la rubéole Indice de manifestation: environ 30 à 50% des personnes infectées par la rubéole deviennent manifestement malades de la rubéole . La transmission de l'agent pathogène (voie d'infection) se fait par des gouttelettes, qui sont produites lors de la toux et des éternuements et sont absorbées par la personne opposée via les muqueuses du nez, bouche et peut-être l'œil (infection par gouttelettes) ou aérogénique (par des noyaux de gouttelettes (aérosols) contenant le pathogène dans l'air expiré) avec 50% de contagiosité (infectiosité ou transmissibilité du pathogène). La période d'incubation (entre l'infection et l'apparition de la maladie) est généralement de 14 à 21 jours. Une distinction est faite entre:

  • Rubéole acquise après la naissance - infection acquise après la naissance; est généralement asymptomatique (c'est-à-dire sans symptômes); s'il devient cliniquement manifeste, il y a généralement un tableau clinique léger avec fièvre et exanthème diffus à petites taches (éruption cutanée)
  • Embryofétopathie prénatale / congénitale de rubéole / rubéole congénitale (très rare) - infection de l'enfant à naître dans l'utérus par la mère.
    • Probabilité d'infection au cours des huit premières semaines de grossesse:% 90.
    • Probabilité d'infection au deuxième trimestre (troisième trimestre): 25-35%.

Taux d'embryopathie rubéoleuse et survenue de malformations en fonction du moment de la rubéole grossesse voir ci-dessous «Rubéole / séquelles». Pic de fréquence: la maladie survient principalement chez les écoliers. La durée de l'infectiosité (contagiosité) est d'une semaine avant l'apparition de l'exanthème (éruption cutanée) à environ une semaine après l'apparition de l'exanthème. L'incidence (fréquence des nouveaux cas) de rubéole postnatale est d'environ 1 cas pour 100,000,000 XNUMX XNUMX habitants par an (dans les nouveaux États allemands; cependant, il faut supposer une sous-déclaration). La maladie laisse une immunité à vie. Si la vaccination ou l'infection initiale a eu lieu il y a très longtemps, une nouvelle infection peut survenir (très rare). Évolution et pronostic: La maladie est souvent asymptomatique (sans symptômes visibles) et reste donc inaperçue. Chez les enfants, l'évolution est généralement légère. Chez les adultes, cependant, des complications telles que arthrite (inflammation du les articulations), encéphalite (inflammation du cerveau), Et myocardite (inflammation du Cœur muscle) et péricardite (inflammation du péricarde) peut se produire. Infection pendant la gravité (grossesse) peut entraîner avortement (fausse couche) ou l'embryopathie de la rubéole (entraînant des lésions / incapacités d'organes) et le syndrome de la rubéole du nouveau-né. Les infections postnatales (rapports pour 2015 selon RKI: n = 12) et les enfants associés à l'embryopathie rubéoleuse sont devenus très rares (<1 cas pour 100,000 XNUMX naissances vivantes). ci-dessous «Rubéole / Maladies ultérieures». Vaccination: Vaccination contre la rubéole est disponible. En Allemagne, la détection directe ou indirecte de l'agent pathogène doit être déclarée conformément à la loi sur la protection contre les infections (Infektionsschutzgesetz, IfSG), dans la mesure où les preuves indiquent une infection aiguë.