Encéphalite

Introduction

L'encéphalite est l'inflammation de cerveau tissu. L'infection isolée du cerveau, sans implication du méninges, est le plus souvent causé par virus. Le cours est généralement doux.

Cependant, la maladie peut également avoir des conséquences graves à mortelles. L'inflammation du méninges, qui est appelée méningite. Dans le cas de telles infections, le cerveau les tissus peuvent également être affectés si aucun traitement ou un traitement insuffisant est administré - méningo-encéphalite se développe. Si la cause de la maladie est virale, le moelle épinière peut être impliqué, ce que l'on appelle l'encéphalomyélite.

Causes

Virus sont la principale cause d'encéphalite sans atteinte du méninges. Souvent, cependant, l'inflammation résulte également d'une attaque bactérienne antérieure des méninges (méningite), qui se propage aux cellules cérébrales (neurones). C'est appelé méningo-encéphalite.

Si des champignons ou d'autres parasites sont à l'origine de l'encéphalite, elle est rare chez les personnes système immunitaire , mais chez les patients immunodéprimés, il est souvent le résultat d'une maladie de longue date, telle que l'infection à VIH. Agents pathogènes viraux: Virus atteignent le cerveau via la circulation sanguine ou rétrogradement (migrant vers l'arrière) via les voies nerveuses menant au tissu cérébral directement ou indirectement via le moelle épinière. Ils peuvent être transmis par contact physique direct, mais infection par gouttelettes ou des rapports sexuels.

La plupart des encéphalites sont causées par Herpès simplex virus I, qui était déjà présent dans le corps avant et finit par éclater. Plus de 90% de la population est porteuse du virus en soi, parfois sans même le savoir. Habituellement, l'infection initiale par le soi-disant herpès labiales (lèvre herpès) survient dans enfance, qui n'a pas de conséquences importantes et ne nécessite aucun traitement particulier.

L'agent pathogène se fixe ensuite aux soi-disant nœuds nerveux de l'hôte (ganglions spinaux) et y reste jusqu'à la fin de la vie de l'hôte. Si la système immunitaire est affaibli, le virus peut réapparaître et provoquer herpès encéphalite simplex. Autres souches virales pertinentes: l'atteinte des méninges est la règle Virus d'Epstein-Barr, dans le pathogène responsable de la méningo-encéphalite au début de l'été (flavovirus) et dans l'infection par le VIH.

Agents pathogènes bactériens: l'encéphalite d'origine bactérienne est généralement le résultat d'un méningite, une inflammation des méninges qui n'a pas été suffisamment traitée ou pour laquelle la thérapie n'a pas été efficace. Un rôle particulier dans la genèse bactérienne (cause) de l'encéphalite est joué par les spirochètes, un genre bactérien qui se présente sous le microscope comme des agents pathogènes en forme de spirale. Treponema pallidum provoque une neurosyphilis et Borellia burgdorferii une neuroborréliose.

De plus, une infection à Rickettsia prowazekii peut provoquer typhus encéphalite. Autres agents pathogènes: plus rares que les virus ou les bactéries, d'autres agents pathogènes provoquent une encéphalite. Le statut immunitaire, c'est-à-dire le décomposition cellulaire condition du patient, est très important ici.

Parce que plus c'est pire, plus il est probable que le patient soit infecté par divers agents pathogènes rares, tels que des protozoaires (organismes unicellulaires, le plus souvent Toxoplasma gondii), des helminthes (vers, le plus souvent des schistosomes) et des champignons (le plus souvent Aspergillus fumigatus) et Cryptococcus neoformans).

  • Virus varicelle-zona (varicelle, zona)
  • cytomégalovirus
  • Virus de la rougeole (rougeole)
  • Virus de la rubéole (rougeole allemande)
  • Virus de la grippe (grippe)
  • HIV
  • Virus de la rage (rage)

L'encéphalite virale est une infection virale du cerveau, qui peut être aiguë ou chronique. Surtout les enfants, les personnes âgées et les personnes ayant un système immunitaire ont un risque accru de développer une encéphalite virale.

La maladie est causée par des entéro-, herpès et adénovirus ou TBE (méningo-encéphalite du début de l'été) et survient principalement pendant les saisons chaudes. Les virus attaquent la centrale système nerveux (CNS), traversez le sang- barrière cérébrale et provoquer une inflammation dans le cerveau. Pour contrôler l'infection, le corps réagit par une réponse immunitaire qui, en tant que dommage collatéral, entraîne des lésions du SNC.

Les symptômes de l'encéphalite virale sont très divers et dépendent de la région du cerveau touchée par l'inflammation. Au départ, les symptômes ressemblent à ceux de influencer et inclure des maux de tête, fièvre, fatigue, nausée avec vomissement et sensibilité à la lumière. Plus tard, des convulsions et des troubles de la conscience (troubles de la vigilance) surviennent.

Les patients souffrent également de cou raideur (méningisme) avec inflammation simultanée des méninges. Paralysie et changements psychotiques sont également possibles avec l'encéphalite. Le diagnostic se fait au moyen d'un lombaire crevaison avec détection d'agents pathogènes dans liquide rachidien et des procédures d'imagerie telles que la tomodensitométrie ou l'IRM. La maladie n'est traitée que de manière symptomatique et les antiviraux ne sont utilisés que pour le virus de l'herpès et l'infection à VIH.

Avec un traitement immédiat, les chances de guérison sont bonnes. L'encéphalite herpétique est une inflammation du cerveau causée par herpes simplex virus (HSV). Il s'agit principalement d'une infection par le herpes simplex virus de type 1.

Dans le monde entier, il existe une forte infestation par le HSV, les infections restant souvent asymptomatiques ou se manifestant par un herpès labial. Les virus peuvent se propager au cerveau via le nerf olfactif et conduire à une encéphalite. Le stress et un système immunitaire affaibli favorisent l'infection.

L'encéphalite conduit à fièvre et méningisme, convulsions, symptômes psychotiques et troubles croissants de la conscience jusqu'à coma. Si une encéphalite herpétique est suspectée, l'administration intraveineuse d'antiviraux (médicaments qui empêchent les virus de se multiplier) doit être effectuée immédiatement, sinon la maladie a un taux de mortalité élevé de 70%. Il existe un risque élevé de dommages secondaires tels que la paralysie et la déficience mentale.

L'encéphalite à tiques est également appelée début de l'été méningo-encéphalite (TBE). Cette maladie virale est transmise des tiques aux humains et conduit à un inflammation du cerveau et les méninges. Le sud de l'Allemagne, l'Autriche et la République tchèque en particulier sont considérés comme des zones d'endémie où une grande proportion de tiques sont porteuses du virus TBE dans leur sang et où le risque d'infection est particulièrement élevé.

A morsure de tique transmet les virus aux humains et, surtout, les personnes qui se trouvent fréquemment dans la forêt, comme les travailleurs forestiers, les chasseurs ou les agriculteurs, courent un risque élevé de contracter le TBEE. Après une période d'incubation de 7 à 14 jours, les premiers symptômes de l'encéphalite transmise par les tiques deviennent perceptibles, entraînant fièvre, maux de tête et membres endoloris. Après quelques jours, les symptômes disparaissent et une phase sans symptôme s'ensuit.

Au fur et à mesure que la maladie progresse, les virus attaquent le système nerveux et des symptômes neurologiques se développent: DE TÊTE DE ravitaillement, nausée, vomissement, cou raideur, perte de conscience et éventuellement paralysie ou crampes. L'encéphalite causée par les tiques a un pronostic favorable et, dans la plupart des cas, la maladie guérit complètement. Dans certains cas, cependant, des effets tardifs persistent.

Une fois la maladie terminée, les personnes touchées sont immunisées à vie contre l'encéphalite à tiques. Les personnes qui restent plus longtemps dans les zones à risque devraient envisager Vaccination TBE. Grippe les virus (virus de la grippe) peuvent entraîner une encéphalite grippale ou une encéphalite grippale.

Il s'agit d'une complication rare mais grave de influencer dans lequel les virus pénètrent dans le cerveau et provoquent une inflammation. Les symptômes de la grippe l'encéphalite comprend une forte fièvre, des maux de tête et cou raideur. Il peut également provoquer des symptômes neurologiques graves tels que la confusion de la conscience et des convulsions.

Les enfants sont particulièrement touchés par l'encéphalite grippale car leur système nerveux est particulièrement sensible aux influences néfastes. Dans les premiers jours d'une maladie grippale avec la grippe A ou la grippe B, les virus peuvent se propager au cerveau et conduire à une encéphalite. Cependant, des flambées de maladie ont également été observées aux stades ultérieurs de la grippe.

A grippe la vaccination peut prévenir les infections graves liées à la grippe et donc l'encéphalite grippale. Par conséquent, en particulier les enfants et les jeunes adultes devraient recevoir un grippe vaccination. L'encéphalite grippale est une maladie grave à évolution compliquée, en particulier chez les enfants.

Si une encéphalite grippale est suspectée, un crevaison et un examen IRM est effectué et, si le diagnostic est confirmé, le traitement est commencé immédiatement. Les patients reçoivent des médicaments antiviraux et, dans de nombreux cas, doivent être surveillés dans l'unité de soins intensifs. L'encéphalite japonaise est une maladie tropicale qui cause inflammation du cerveau dans divers pays d'Asie du Sud-Est.

L'inflammation est déclenchée par le L'encéphalite japonaise Virus (JEV), qui infecte les porcs et les oiseaux sauvages. Les moustiques ingèrent le pathogène par un sang repas sur des animaux infectés et transmettre le virus aux humains par une morsure. Dans les zones humides où il y a beaucoup de moustiques et pendant la saison de la mousson, le risque d'infection est élevé et toutes les quelques années, il y a des épidémies de la maladie en Asie.En attendant, il existe un vaccin efficace et la vaccination est recommandée pour les séjours plus longs en zones à risque.

Les symptômes de L'encéphalite japonaise apparaissent 5 à 15 jours après l'infection par la piqûre de moustique et ressemblent aux caractéristiques générales de l'encéphalite. Ceux-ci incluent des maux de tête, une forte fièvre, torticolis et les déficits neurologiques. Un traitement hospitalier rapide est important pour minimiser le risque de complications tardives et d'invalidité. L'encéphalite japonaise non traitée entraîne souvent la mort.