Les antécédents médicaux (antécédents de maladie) représentent un élément important dans le diagnostic de la cyanose. Antécédents familiaux Quel est l'état de santé général des membres de votre famille ? Y a-t-il des maladies courantes dans votre famille? Y a-t-il des maladies héréditaires dans votre famille ? Histoire sociale Quelle est votre profession? Êtes-vous exposé à des travaux dangereux… Cyanose: antécédents médicaux
Symptômes et résultats cliniques et de laboratoire anormaux non classés ailleurs (R00-R99) Cyanose centrale Cyanose périphérique Combinaison de cyanose centrale et périphérique Cyanose hémiglobine; les causes de la cyanose de l'hémiglobine sont la survenue de: Carboxyhémoglobine → carboxyhémoglobinémie. Méthémoglobine → méthémoglobinémie Sulfhémoglobine → carboxyhémoglobinémie Pseudocyanose
Les maladies ou complications les plus importantes pouvant également être causées par la cyanose sont les suivantes : Sang, organes hématopoïétiques – Système immunitaire (D50-D90). Érythrocytose – augmentation du nombre d'érythrocytes (globules rouges). Système musculo-squelettique et tissu conjonctif (M00-M99). Ostéoarthropathie hypertrophique (syndrome de Pierre-Marie-Bamberger) avec doigt de pilon et ongles en verre de montre. Symptômes et anormaux… Cyanose: complications
Un examen clinique complet est la base pour sélectionner d'autres étapes de diagnostic : Examen physique général – y compris la tension artérielle, le pouls, le poids corporel, la taille ; plus loin : Inspection (visualisation). Peau, muqueuses centrales et sclérotique (partie blanche de l'œil) [cyanose (décoloration bleuâtre de la peau et/ou des muqueuses centrales) : cyanose centrale* – décoloration bleuâtre de la peau et des muqueuses centrales… Cyanose: examen
Paramètres de laboratoire de 1er ordre – tests de laboratoire obligatoires. Analyse des gaz du sang (ABG) ; artériel en cas de centralisation ; sinon, prélèvement sanguin au lobe de l'oreille Résultats : Cyanose centrale : diminution de la pression artérielle partielle d'oxygène (PaO2 ; selon l'âge, 78-95 mmHg) [= hypoxie artérielle]. Cyanose périphérique : pression partielle artérielle normale d'oxygène (PaO2). Cyanose à hémiglobine* : cyanose centrale avec … Cyanose: test et diagnostic
Les examens ultérieurs sont essentiellement importants en cas d'hypoxie artérielle (réduction de l'apport d'oxygène à l'organisme). Ici, l'objectif est de clarifier les maladies pulmonaires ou cardiaques. Diagnostics facultatifs des dispositifs médicaux - en fonction des résultats de l'anamnèse, de l'examen physique, des diagnostics de laboratoire et des diagnostics obligatoires des dispositifs médicaux - pour une clarification du diagnostic différentiel Oxymétrie de pouls… Cyanose: tests diagnostiques
Pour prévenir la cyanose, il faut veiller à réduire les facteurs de risque individuels. Cyanose de l'hémoglobine Cyanose centrale Expositions environnementales – intoxications Intoxication au dioxyde de carbone Intoxication aux pesticides Hypoxie hypobare (exposition à haute altitude). Cyanose périphérique localisée Stress environnemental – intoxications Cyanose à l'hémiglobine froide Carboxyhémoglobinémie Stress environnemental – intoxications Intoxication au CO (intoxication au CO). Méthémoglobinémie Stress environnementaux – intoxications… Cyanose: prévention
Le symptôme de cyanose est décrit par : Cyanose centrale* – décoloration bleuâtre de la peau et des muqueuses centrales (p. ex., langue). Cyanose périphérique* – décoloration bleue des lèvres et des acras (extrémités des doigts/orteils, nez, oreilles) ; en revanche, les muqueuses centrales sont roses ! Généralisé (p. ex., dans l'insuffisance cardiaque/l'insuffisance cardiaque). Localisé (p. ex., dans la phlébothrombose/l'occlusion thrombotique des profondes… Cyanose: symptômes, plaintes, signes
Mesures générales Révision de la médication permanente en raison de l'effet possible sur la maladie existante. Mesures thérapeutiques Le traitement de la cyanose dépend de la cause : Cyanose de l'hémoglobine → traitement des maladies pulmonaires et/ou cardiaques sous-jacentes. Cyanose de l'hémiglobine : Carboxyhémoglobinémie → Administration d'O2 uniquement. Méthémoglobinémie → acide ascorbique, bleu de méthylène ou bleu de toluidine ; la détection et l'évitement du précurseur de la méthémoglobine. Sulfhémoglobine… Cyanose: thérapie
Pathogenèse (développement de la maladie) La cyanose résulte d'une augmentation de la quantité d'hémoglobine réduite dans le sang capillaire. La vraie cyanose peut être distinguée de la pseudocyanose. La pseudocyanose est une décoloration bleuâtre ou gris-bleuâtre de la peau et/ou des muqueuses qui, contrairement à la vraie cyanose, n'est pas due à une hypoxémie (teneur réduite en oxygène du sang) ou à une ischémie… Cyanose: causes
