Achalasie

Achalasie: antécédents médicaux

Les antécédents médicaux (antécédents de maladie) représentent un élément important dans le diagnostic de l'achalasie. Antécédents familiaux Antécédents sociaux Anamnèse actuelle/anamnèse systémique (plaintes somatiques et psychologiques). Vous souffrez de difficultés à avaler ? Si oui : Depuis combien de temps existent-ils ? Existe-t-il de manière continue ou épisodique ? Avez-vous une dysphagie uniquement avec des aliments solides ou aussi avec… Achalasie: antécédents médicaux

Achalasie: Ou autre chose? Diagnostic différentiel

Maladies infectieuses et parasitaires (A00-B99). Maladie de Chagas (trypanosomiase américaine) avec méga-œsophage (élargissement de l'œsophage). Gastro-entérite (inflammation gastro-intestinale). Bouche, œsophage (œsophage), estomac et intestins (K00-K67; K90-K93). Autres troubles de la motilité œsophagienne (trouble de la motilité œsophagienne). Reflux gastro-œsophagien (synonymes : RGO, reflux gastro-œsophagien ; reflux gastro-œsophagien pathologique ; reflux gastro-œsophagien pathologique ; reflux gastro-œsophagien pathologique ; reflux gastro-œsophagien ; reflux gastro-œsophagien ; … Achalasie: Ou autre chose? Diagnostic différentiel

Achalasie: complications

Les maladies ou complications les plus importantes pouvant être causées par l'achalasie sont les suivantes : Système respiratoire (J00-J99) Pneumonie par aspiration (pneumonie causée par l'inhalation de matières étrangères (souvent le contenu de l'estomac)). Bouche, œsophage (tuyau alimentaire), estomac et intestins (K00-K67; K90-K93). sophagite rétentive (inflammation de l'œsophage associée à la colonisation bactérienne de la pulpe alimentaire dans les diverticules/bouches muqueuses) ; représente… Achalasie: complications

Achalasie: classification

Classification de l'achalasie selon la « classification de Chicago ». Sous-groupes Désignation Caractéristiques Type 1 Achalasie classique Apéristaltisme (peu de contractions des muscles œsophagiens) Type 2 Augmentation de la pression due à la contraction (contraction) des muscles longitudinaux Pas de péristaltisme propulsif (forme de mouvement dirigé de l'oral (bouche) vers l'aboral (« loin de la bouche ») par l'activité musculaire) ; augmentation de la pression intra-œsophagienne en … Achalasie: classification

Achalasie: examen

Un examen clinique complet est la base pour sélectionner d'autres étapes de diagnostic : Examen physique général – y compris la tension artérielle, le pouls, le poids corporel, la taille ; plus loin : Inspection (visualisation). Peau et muqueuses de la bouche/gorge. Palpation (palpation) de l'abdomen (abdomen) (sensibilité ?, douleur de cognement ?, douleur de toux ?, tension défensive ?, orifices herniaires ?, douleur de cognement de palier rénal ?). Bilan de santé

Achalasie: pharmacothérapie

Objectifs thérapeutiques Suppression de l'obstacle au passage Diminution du tonus musculaire (tension musculaire) des muscles de l'œsophage (muscles de l'œsophage). Thérapie symptomatique Recommandations thérapeutiques Remarque : La thérapie médicamenteuse des halals ne joue qu'un rôle très mineur. Les résultats de la pharmacothérapie dans le cadre de l'achalasie sont insatisfaisants et les effets secondaires trop pesants. … Achalasie: pharmacothérapie

Achalasie: tests diagnostiques

Diagnostic obligatoire des dispositifs médicaux. Oesophagogastroduodénoscopie (endoscopie de l'œsophage, de l'estomac et du duodénum) avec biopsies (prélèvements de tissus) si nécessaire Diagnostics de routine : n'est pas tant utilisée pour détecter l'achalasie que : Pour exclure une sténose, des sténoses (rétrécissement de haut grade), une inflammation. Pour exclure un carcinome, par exemple un carcinome gastrique (cancer de l'estomac). Examen aux rayons X de l'œsophage avant la déglutition – particulièrement adapté aux … Achalasie: tests diagnostiques

Achalasie: thérapie chirurgicale

Les procédures chirurgicales suivantes sont utilisées dans le traitement de l'achalasie : Myotomie extramuqueuse (dédoublement musculaire) du sphincter inférieur de l'œsophage (SUE) (opération de Gottstein-Heller) - peut être réalisée par voie chirurgicale ou laparoscopique (myotomie laparoscopique, LHM). Indication : alternative à la dilatation par ballonnet ou après plusieurs dilatations réalisées avec un succès à court terme. Taux de réussite : jusqu'à 90 % de létalité… Achalasie: thérapie chirurgicale

Achalasie: symptômes, plaintes, signes

Les symptômes et plaintes suivants peuvent indiquer une achalasie : Symptômes principaux Dysphagie (difficulté à avaler). Causée par des changements musculaires ou neuromusculaires dans l'œsophage (tuyau alimentaire) L'absorption d'aliments solides et liquides est difficile. Souvent, les malades ont besoin de boire après avoir mangé. Sensation rétrosternale de pression / plénitude (localisée derrière le sternum). Régurgitation (régurgitation de nourriture), … Achalasie: symptômes, plaintes, signes

Achalasie: causes

Pathogenèse (développement de la maladie) L'achalasie primaire est causée par la dégénérescence des neurones inhibiteurs (cellules nerveuses) du plexus myentérique, également appelé plexus d'Auerbach. Le plexus d'Auerbach est situé dans la couche musculaire de l'œsophage (tuyau alimentaire). Il n'y a pas de relâchement du sphincter oesophagien (sphincter oesophagien), qui est physiologiquement déclenché par le réflexe de déglutition. … Achalasie: causes

Achalasie: options thérapeutiques

Mesures générales Viser à maintenir un poids normal !Déterminer l'IMC (indice de masse corporelle, indice de masse corporelle) ou la composition corporelle à l'aide d'une analyse d'impédance électrique. Descendre en dessous de la limite inférieure de l'IMC (à partir de 45 : 22 ; à partir de 55 : 23 ; à partir de 65 : 24) → Participation à un programme sous contrôle médical pour l'insuffisance pondérale. … Achalasie: options thérapeutiques