Achalasie: pharmacothérapie

Objectifs de la thérapie

  • Suppression de l'obstacle au passage
  • Diminution du tonus musculaire (tension musculaire) des muscles œsophagiens (muscles de l'œsophage).
  • Thérapie symptomatique

Recommandations thérapeutiques

  • Remarque: drogue thérapie de halal ne joue qu'un rôle très mineur.
  • Les résultats de la drogue thérapie dans le contexte de achalasie sont insatisfaisants et les effets secondaires trop lourds. Drogue thérapie (voir ci-dessous) est donc utilisé uniquement dans les formes légères de achalasie ou chez les patients qui refusent la thérapie invasive ou pour qui la thérapie invasive est hors de question en raison de condition.
  • Pour détendre le sphincter œsophagien inférieur (LES), servir: Calcium antagonistes (ex. nifédipine) ou nitrates (isosorbide dinitrate / RNIS), mais les études contrôlées manquent sur les nitrates!
    • Pris environ 15 à 30 minutes avant la prise de nourriture (10 à 20 mg par voie sublinguale (sous la langue) avant les repas).
    • Inconvénient: efficacité courte
    • Cave: thérapie à long terme avec nifédipine (calcium antagoniste) pour abaisser la pression du sphincter œsophagien inférieur (SOI) n'est pas recommandée en raison de résultats médiocres à long terme.
  • Injection de toxine botulique (jusqu'à présent, aucune signification pour la thérapie standard).