Typique est l'apparition de la soi-disant triade de l'asthme, composée de:
- Bronchospasme - spasme des bronches avec augmentation associée de la musculature bronchique.
- Gonflement des muqueuses avec infiltration de granulocytes dits éosinophiles.
- Dyscrinia - épaississement du mucus bronchique.
D'autres plaintes peuvent inclure:
- Dyspnée - essoufflement, essoufflement, obligeant éventuellement à s'asseoir et à se soutenir (orthopnée) (les patients parlent également ici de Pecs»Ou« oppression thoracique »).
- La toux correspond à 1,2, surtout la nuit.
- Râles secs - giemen 2 (respiration sifflante): expiratoire prolongé bilatéral, omniprésent (temps d'expiration prolongé).
- Expectoration difficile
- Sensation d'oppression dans la poitrine
- Expiratoire prolongé (expiration prolongée).
- Son de frappe hypersonorique
- Diminution de la deuxième capacité
- Diminution de la capacité vitale
- Augmentation du volume résiduel
- Dans les cas graves, un état d'asthme peut se développer, conséquence de asthme attaques aboutissant à un spasme continu. Ceux-ci peuvent durer des heures, voire des jours et peuvent mettre la vie en danger
- Centre cyanose (coloration bleue du peau et muqueuses / langue).
1 augmenté tousser la fréquence est un indicateur d'une maladie plus grave et difficile à contrôler. Remarque: un groupe de patients chez qui asthme le diagnostic est souvent manqué ou retardé chez les patients avec «tousser-une variante asthme»(Asthme de type toux, toux équivalent à l'asthme). 2 Un indicateur de l'apparition de l'asthme d'âge scolaire ou d'un facteur de risque indépendant est la giezing («respiration sifflante») suivie d'une irritation nocturne tousser (c.-à-d. toux non productive). Caractéristique de l'asthme bronchique est que les symptômes ci-dessus se produisent par intermittence et que le patient ne présente aucun symptôme entre les crises. Une dyspnée sévère entraîne les signes cliniques suivants:
- Orthopnée (forme la plus sévère de dyspnée nécessitant l'utilisation de muscles respiratoires auxiliaires en position verticale).
- Intercostal ("entre le travers de porc«) Ou des rétractions supraclaviculaires (« au-dessus de la clavicule »).
- Dyspnée de la parole (essoufflement en parlant).
- Tachypnée (augmentation de la fréquence respiratoire)> 25 / min
- Tachycardie (augmentation de la fréquence cardiaque)> 110 / min
Différenciation de l'asthme bronchique et de la bronchopneumopathie chronique obstructive (MPOC)
Âge | < 40 ans | 0 points |
40-60 ans | 2 points | |
> 60 ans | 4 points | |
Essoufflement persistant | Non: 0 point Oui: 1 point | |
Variation diurne de l'essoufflement. | Oui: 0 point Non: 1 point | |
Modifications de l'emphysème pulmonaire | Non: 0 point Oui: 1 point |
Évaluation:
- 0-2 points: Probabilité d'asthme bronchique
- 3-4 points: difficile à différencier
- 5 à 7 points: Probabilité de BPCO
La crise d'asthme gravement menaçante
- Augmentation de la dyspnée et augmentation du travail des Respiration ( "Pecs oppression »): expiration prolongée, éventuellement avec utilisation de muscles respiratoires auxiliaires; éventuellement dyspnée de la parole (forme sévère d'essoufflement (dyspnée) déclenchée par l'effort de la parole uniquement).
- Sifflement du souffle («giemen») Remarque: le sifflement du souffle peut être complètement absent dans les exacerbations sévères (aggravation marquée du tableau clinique) poumon).
- Toux & irritations de la gorge
- Signes d'alarme: Cyanose (décoloration bleue du peau) ou des symptômes mentaux tels que l'agitation (agitation morbide), la confusion; épuisement.
Signes d'avertissement (drapeaux rouges) chez les adultes
- Antécédents médicaux:
- Admis comme patient hospitalisé en raison d'une exacerbation de l'asthme.
- Crise d'asthme potentiellement mortelle («presque mortelle»).
- Des médicaments:
- Utilisation excessive d'agonistes bêta-2
- Stéroïdes systémiques en cours ou récemment interrompus
- Observance insuffisante du traitement
- Bradypnée (Respiration trop lent: <10 / min) + respiration de plus en plus superficielle et frustrée → immédiate intubation et traitement mécanique.
- Bradycardie (rythme cardiaque trop lent: <60 battements par minute) + respiration de plus en plus superficielle et frustrée → intubation immédiate et traitement mécanique
- Insuffisance respiratoire globale (fonction pulmonaire fortement altérée) avec coma hypercapnique (taux sanguins élevés de dioxyde de carbone résultant d'une ventilation inadéquate) → intubation immédiate et traitement mécanique
Signes d'avertissement (drapeaux rouges) chez les jeunes enfants
- Ailes de nez
- Gémissement
- Pâleur
- Léthargie
- Difficulté à parler, à se nourrir, à jouer.
Différences de genre (médecine de genre)
- Garçons (jusqu'à 12 ans): souffrent plus souvent de dyspnée (essoufflement) que les filles; après l'adolescence, cela s'inverse (en raison du fait que les femmes ont une capacité vitale moyenne inférieure ou une capacité d'une seconde) 4
- Par rapport à un identique poumon fonction, c'est-à-dire «sévérité de l'asthme», les femmes souffrent plus de dyspnée (essoufflement) que les hommes.
- Environ 20% de toutes les femmes asthmatiques souffrent d'asthme périménstruel (PMA), c'est-à-dire au moment de menstruation.