Le blépharospasme est un condition dans lequel il y a un spasme des paupières dans un ou les deux yeux. Le spasme ne peut pas être influencé par la personne affectée.
Qu'est-ce que le blépharospasme?
Le blépharospasme représente un spasme volontaire des paupières. Cela peut se produire d'un seul côté de l'œil ou des deux côtés. Le blépharospasme représente un spasme arbitraire des paupières. Cela peut se produire d'un côté de l'œil ou des deux côtés. le paupière le spasme est incontrôlable par le patient et est principalement observé dans le muscle orbiculaire de l'œil (muscle de l'anneau oculaire) ainsi que dans certains muscles adjacents. Le blépharospasme a un impact significatif sur les expressions faciales des personnes touchées. Il faut distinguer trois types différents de blépharospasme: le blépharospasme classique, tonique blépharospasme, et paupière type d'inhibition d'ouverture. Le blépharospasme classique représente un clonique paupière spasme qui se produit à plusieurs reprises, alors que tonique le spasme des paupières est une contraction continue. Cela se traduit par un rétrécissement persistant de la fissure palpébrale. Le type d'inhibition de l'ouverture des paupières se produit lorsque la contraction n'est pas sur le muscle de l'anneau oculaire, mais sur le muscle du front. Il y a une perturbation de l'ouverture des yeux. Le blépharospasme est l'une des maladies rares. En Europe, trois ou quatre personnes sur 100,000 XNUMX en souffrent. Il est le plus souvent observé chez les femmes d'âge moyen ou plus avancé.
Causes
Le blépharospasme résulte d'un spasme du muscle de la paupière. Il existe une différenciation entre une forme primaire et une forme secondaire. Pour la forme primaire, également appelée blépharospasme essentiel, aucune cause n'a encore été trouvée. La seule cause connue est une perturbation de l'interaction de différentes substances chimiques dans le ganglions de la base des cerveau. Cependant, il n'a toujours pas été possible de clarifier ce qui déclenche ces perturbations. De plus, des facteurs externes ou la psyché jouent également un rôle. Chez de nombreux patients, par exemple, le spasme survient après stress. Si la personne affectée se repose, les symptômes disparaissent à nouveau. Mais la lumière vive, la marche ou les courants d'air déclenchent aussi parfois des spasmes des paupières. La forme secondaire est appelée blépharospasme symptomatique et est causée par certaines maladies ou troubles. Ce sont des maladies des yeux ou nerfs, ou des dommages à la centrale système nerveux. Cependant, la forme primaire est plus courante que le blépharospasme secondaire. Dans le blépharospasme idiopathique, dont la cause est inconnue, la personne atteinte souffre d'un spasme des paupières des deux côtés de l'œil. Cela commence généralement par un clignotement excessif. Émotif stress, sensation de fatigue et les stimuli de lumière vive sont considérés comme des déclencheurs typiques. Au fur et à mesure que le spasme des paupières progresse, les symptômes s'intensifient. Dans certains cas, ils sont si intenses que les yeux se ferment pendant plusieurs heures. La nuit, les symptômes disparaissent généralement. Le matin, les symptômes sont considérablement moins prononcés que le soir.
Maladies avec ce symptôme
- Inflammation cornéenne
- Ataxie
- Spasticité
- Migraine oculaire
- Dystonie
- Maladies oculaires
- Botulisme
- Ptosis
- Conjonctivite
- Inflammation du bord des paupières
- Migraine
- ectropion
Diagnostic et évolution de la maladie
Si un blépharospasme est suspecté, un médecin doit être consulté. Un neurologue est considéré comme le meilleur point de départ. C'est la meilleure façon pour lui d'évaluer et de traiter les spasmes des paupières. En revanche, les ophtalmologistes ne remarquent pas toujours un blépharospasme lors de l'examen initial. Le médecin regarde d'abord le patient antécédents médicaux. Il demande depuis combien de temps les symptômes existent et si des maladies sous-jacentes sont présentes. Lors de l'examen ultérieur des yeux, il détermine la fréquence de clignotement. Normalement, c'est 10 à 20 fois par minute. Si le patient souffre de blépharospasme, le clignement des yeux se produit au moins 27 fois par minute. Electromyographie (EMG) est possible de mesurer l'activité électrique du muscle de l'anneau oculaire et d'autres muscles. Pour déterminer les causes du blépharospasme secondaire, imagerie par résonance magnétique (IRM) peut être utilisée.Il est également important d'exclure les autres causes qui déclenchent un spasme des paupières. Le blépharospasme peut avoir un impact significatif sur la qualité de vie des personnes touchées, ce qui à son tour a des conséquences négatives sur la psyché. De plus, fonctionnel cécité est possible. En principe, cependant, les spasmes des paupières peuvent être bien traités.
Complications
Le blépharospasme et les thérapies utilisées pour traiter les maladies des paupières peuvent entraîner un certain nombre de complications. La maladie elle-même conduit parfois à des douleur et les spasmes autour des yeux, qui deviennent plus intenses avec le temps et augmentent considérablement la souffrance des personnes touchées. Les troubles du mouvement dystonique conduire à crampes ainsi que douleur dans les muscles, des blessures ou des spasmes se produisent également et entraînent à leur tour un certain nombre de complications. Dans le pire des cas, le blépharospasme conduit à un rétrécissement persistant de la paupière et finalement à cécité. Le fardeau psychologique pour les personnes touchées est généralement tout aussi important, c'est pourquoi les complications ne sont pas rares ici non plus. En cours de thérapie les mesures, une grande variété de complications peut survenir, en fonction du traitement. Traitement avec toxine botulique, par exemple, conduit généralement à une augmentation du larmoiement et même à une diplopie, et peut également causer maux de tête et sensibilité à la lumière. En fonction de la constitution et de l'âge du patient, la formation d'hématomes accompagnée de douleur est également possible. Les effets secondaires les plus courants du anticholinergiques utilisé incluent l'oubli, constipation, sec boucheet une vision floue. Si blépharospasme thérapie échoue, ces symptômes peuvent s'aggraver, selon le médicament utilisé et le patient antécédents médicaux. En raison des complications potentielles, complet thérapie et un suivi neurologique des symptômes est nécessaire.
Quand devriez-vous voir un médecin?
Le blépharospasme fait référence à un spasme des paupières. Dans ce cas, le spasme des paupières peut survenir dans un ou les deux yeux. Le muscle de l'anneau oculaire et quelques-uns de ses muscles voisins sont principalement responsables. Les personnes atteintes ne peuvent pas contrôler leur blépharospasme. Étant donné que le phénomène affecte gravement leurs expressions faciales et donc leur communication avec d'autres personnes, le blépharospasme n'est pas seulement un problème physique, mais également psychologique. Pour aggraver les choses, le blépharospasme est un condition cela est inconnu de la plupart des gens. Ce qui est frappant à propos du blépharospasme, c'est sa prévalence chez les femmes d'âge moyen et plus âgées. Lorsque le blépharospasme se produit, ce n'est pas un ophtalmologiste qui devrait être consulté, mais un neurologue. Il est plus familier avec cette maladie oculaire qu'un ophtalmologiste, dispose des instruments de diagnostic appropriés et peut également mieux traiter un blépharospasme. Par example, électromyographie (EMG) est utilisé pour mesurer l'activité électrique du muscle de l'anneau oculaire et des muscles voisins, ainsi que imagerie par résonance magnétique (IRM), qui est déjà familière à de nombreux patients à partir d'autres examens. Administration of toxine botulique - également connu sous le nom de Botox - peut également être utilisé par les neurologues pour traiter le blépharospasme. Le traitement du blépharospasme est souvent compliqué et long. Cela exige de la patience et de l'optimisme de la part du patient. Les rendez-vous de suivi ultérieurs sont également importants.
Traitement et thérapie
En cas de blépharospasme secondaire, le traitement de la maladie déclenchante sous-jacente est la principale préoccupation. Parce que les causes de la forme primaire sont inconnues, son traitement est plus difficile. Médicaments tel que benzodiazépines or myorelaxants apportent généralement peu d’améliorations. De plus, il existe un risque d'effets secondaires graves. Pour cette raison, injections avec la neurotoxine toxine botulique A sont généralement administrés. Le patient reçoit l'injection sous le peau directement dans le muscle de l'anneau oculaire. La toxine botulique entraîne sa paralysie. le dose est initialement faible pour éviter des effets secondaires gênants. L'injection est généralement faite à quatre endroits autour de l'œil. Dans la suite, le médecin adapte les zones d'injection et la posologie individuellement au patient. Étant donné que l'effet s'estompe après un certain temps, le traitement doit être répété environ tous les trois mois. Les principaux effets secondaires sont la rotation de la paupière vers l'extérieur (ectropion) ou l'affaissement de la paupière (ptosisChez certains patients, une intervention chirurgicale peut également être nécessaire, ce qui implique de couper les fibres nerveuses du nerf facial. De même, le muscle oculaire peut être partiellement retiré.
Perspectives et pronostics
Le blépharospasme nécessite une attention médicale immédiate. Chez la plupart des patients, le condition augmente la fréquence à laquelle ils clignotent, ce qui les oblige à clignoter toutes les deux secondes en moyenne. Cela peut également déclencher un spasme dans la paupière, qui est décrit comme douloureux. Le blépharospasme réduit la qualité de vie de la personne affectée relativement fortement et peut également conduire aux problèmes ou limitations psychologiques. Cependant, le symptôme lui-même peut être bien traité. Le spasme et la paralysie sont soulagés par le médecin à l'aide d'une injection, de sorte que la douleur s'atténue également au cours du processus. Dans la plupart des cas, cela nécessite quatre injections. Selon la gravité du blépharospasme, le injections doit être répété après un certain laps de temps. Un rythme trimestriel convient ici. La paupière est modifiée par le blépharospasme. Par exemple, il peut s'affaisser ou se déplacer vers le haut après le traitement. En règle générale, cela ne peut être prédit. Ce symptôme peut également être traité par chirurgie. Le muscle lui-même peut également être complètement retiré si nécessaire. La personne touchée par le blépharospasme doit faire attention aux situations stressantes et les éviter. De même, regarder la télévision ou travailler de manière prolongée sur un ordinateur favorise le symptôme et doit être évité si possible. Le traitement conduit généralement à une évolution positive de la maladie.
Prévention
Préventif spécifique les mesures contre le blépharospasme ne sont pas connus. Il est conseillé aux patients de ne pas regarder la télévision trop longtemps et d'éviter les rayons du soleil. Porter obscurci lunettes de soleil se protéger contre la lumière vive est également considéré comme utile.
Ce que tu peux faire toi-même
Le blépharospasme n'est pas une maladie qui peut être guérie. Au contraire, les symptômes de la maladie peuvent augmenter considérablement sur une longue période de temps. Par conséquent, une visite chez le médecin ne doit pas être annulée. La maladie peut être très bien détectée dans les premiers stades, de sorte que le traitement peut être prescrit rapidement. En attendant, les situations stressantes et autres événements quotidiens stressants doivent être évités. Stress la réduction s'accompagne souvent d'un soulagement symptomatique. Typique détente des exercices ou un thé apaisant peuvent déjà avoir un effet très relaxant. Il existe une variété de détente techniques qui peuvent être utilisées pour ralentir: Exercices de gymnastique lente Yoga or des exercices de respiration de bouddhiste méditation la pratique peut aider à canaliser l'excitation refoulée hors du corps. Si les exercices spirituels d'Extrême-Orient ne sont pas clés, détente des exercices du domaine médical traditionnel, tels que entraînement autogène, peut également être utilisé. Cependant, il faut également noter qu'une guérison complète ne peut être garantie par des séances de relaxation. Il doit donc être vérifié par le ophtalmologiste si une intervention chirurgicale et / ou un traitement médicamenteux sont nécessaires.
