Crise cardiaque : symptômes, signes

Bref aperçu

  • Symptômes : douleur intense dans la région gauche de la poitrine/derrière le sternum, essoufflement, sensation d'oppression/anxiété ; surtout chez la femme : sensation de pression et d'oppression dans la poitrine, inconfort dans la partie supérieure de l'abdomen, essoufflement, nausées et vomissements.
  • Causes et facteurs de risque : Principalement des caillots sanguins bloquant un vaisseau coronaire ; l'hypertension artérielle, l'hypercholestérolémie, l'obésité, le peu d'exercice, le diabète et le tabagisme augmentent le risque
  • Examens et diagnostic : examen physique, échocardiogramme (ECG), échographie cardiaque, analyses de sang, cathétérisme cardiaque
  • Traitement : premiers soins, chirurgie avec dilatation du vaisseau cardiaque rétréci (dilatation par ballonnet), pose d'un stent, médicaments (par ex. thérapie par lyse), pontage chirurgical
  • Pronostic : Avec un traitement précoce, bon pronostic, mais pas de guérison complète ; sans traitement, mettant la vie en danger ; les complications possibles incluent des arythmies cardiaques, la formation de (d'autres) caillots sanguins, un anévrisme, un accident vasculaire cérébral, une insuffisance cardiaque chronique, des maladies mentales
  • Prévention : Mode de vie sain, exercice régulier, poids corporel normal, faible stress.

Qu'est-ce qu'une crise cardiaque?

La fonction de pompage du cœur est perturbée ou complètement entravée – elle s’arrête. Cela coupe l’apport sanguin au corps et à ses organes, c’est pourquoi une crise cardiaque met la vie en danger. Chez certaines personnes, les symptômes ne sont pas très graves. Néanmoins, les experts médicaux ne parlent pas d’une légère crise cardiaque.

Selon les directives de la Société européenne de cardiologie (ESC) et de la Société allemande de cardiologie (DGK), les médecins font d'abord la distinction entre les lésions myocardiques aiguës et l'infarctus aigu du myocarde en fonction du type de crise cardiaque. Cette dernière n’est présente que si les lésions myocardiques sont liées à une ischémie, c’est-à-dire si elles sont effectivement dues à un manque d’oxygène.

La fonction de pompage du cœur est perturbée ou complètement entravée – elle s’arrête. Cela coupe l’apport sanguin au corps et à ses organes, c’est pourquoi une crise cardiaque met la vie en danger. Chez certaines personnes, les symptômes ne sont pas très graves. Néanmoins, les experts médicaux ne parlent pas d’une légère crise cardiaque.

Selon les directives de la Société européenne de cardiologie (ESC) et de la Société allemande de cardiologie (DGK), les médecins font d'abord la distinction entre les lésions myocardiques aiguës et l'infarctus aigu du myocarde en fonction du type de crise cardiaque. Cette dernière n’est présente que si les lésions myocardiques sont liées à une ischémie, c’est-à-dire si elles sont effectivement dues à un manque d’oxygène.

Les symptômes d'une crise cardiaque

En cas de crise cardiaque, il n’y a pas de temps à perdre. Plus elle est reconnue et traitée tôt, plus les chances de survie sont grandes. C’est pourquoi vous devez appeler le 911 dès le moindre soupçon et les premiers symptômes d’un infarctus du myocarde – même la nuit ou le week-end !

Il est important de connaître les symptômes d’une crise cardiaque chez l’homme et la femme afin de pouvoir réagir rapidement. Mais attention : les signes typiques n'apparaissent pas toujours. De plus, les symptômes d’une crise cardiaque chez une femme sont souvent différents de ceux d’un homme.

Comment reconnaître une crise cardiaque

Le signe classique ou les signes avant-coureurs d’une crise cardiaque (« crise cardiaque ») sont des douleurs thoraciques soudaines et intenses, en particulier dans la zone avant gauche de la poitrine ou derrière le sternum. La douleur survient souvent au repos, par exemple le matin ou pendant le sommeil, et est généralement pressante, lancinante ou brûlante. Ils durent au moins cinq minutes, selon la Fondation allemande du cœur.

De nombreux symptômes deviennent souvent visibles des semaines ou quelques jours avant le début d’une crise cardiaque aiguë ou grave. La gravité des symptômes détermine en fin de compte la durée d’une crise cardiaque.

D’autres symptômes typiques d’une crise cardiaque comprennent :

  • Sentiment d'anxiété ou de tiraillement : les personnes concernées décrivent souvent cette forte sensation de constriction au sens figuré comme « comme si un éléphant se tenait sur ma poitrine ».
  • Sentiment de peur/crise de panique pouvant aller jusqu'à la peur de la mort : La peur intense s'accompagne souvent de sueurs froides, d'un visage pâle et d'une peau froide. Cependant, toutes les crises de panique ne sont pas associées à une crise cardiaque. En conséquence, il faut distinguer – l'attaque de panique ou l'infarctus.
  • Essoufflement soudain et sévère, perte de conscience ou vertiges sévères : ces symptômes non spécifiques peuvent avoir d'autres causes qu'une crise cardiaque. Ils surviennent également plus souvent chez les femmes. En cas d'essoufflement, de nombreuses personnes ont également les lèvres bleues en raison du manque d'oxygène.
  • Baisse de la tension artérielle et du pouls : Malgré une tension artérielle initiale souvent croissante, celle-ci fluctue et diminue au cours d'une crise cardiaque chez de nombreux patients. Le pouls fluctue également lors d'une crise cardiaque et est finalement nettement plus faible. L'intensité du pouls lors d'une crise cardiaque dépend de chaque cas. Cependant, elle reste bien en dessous de la valeur normale de 60 à 80 battements par minute. De ce fait, elle n’est parfois pas palpable.

Les signes d'une crise cardiaque dépendent, entre autres, du vaisseau coronaire touché. Par exemple, les occlusions de l’artère coronaire droite conduisent souvent à ce que l’on appelle un infarctus de la paroi postérieure. Ils ont tendance à provoquer une gêne dans la partie supérieure de l’abdomen. Si, en revanche, l’artère coronaire gauche est obstruée, il en résulte un infarctus de la paroi antérieure. Dans ce cas, la douleur est plus susceptible d’être localisée au niveau de la poitrine.

Comment se manifeste une crise cardiaque chez la femme ?

Les symptômes décrits ci-dessus ne se manifestent pas toujours par des crises cardiaques. Les femmes présentent souvent des symptômes différents. Alors qu’une grande partie des hommes ressentent les douleurs thoraciques classiques, celles-ci ne surviennent que chez environ un tiers des femmes. De plus, les patientes signalent plus souvent une sensation de pression ou d’oppression dans la poitrine plutôt qu’une douleur thoracique intense.

De plus, les plaintes non spécifiques sont beaucoup plus souvent des signes d'une crise cardiaque chez les femmes. Ceux-ci comprennent l'essoufflement, les nausées, les vomissements et parfois même la diarrhée, ainsi que les douleurs abdominales, en particulier dans la partie supérieure de l'abdomen, qui sont souvent confondues avec des douleurs à l'estomac.

De telles plaintes ne sont souvent pas immédiatement identifiées comme des symptômes de crise cardiaque et sont prises moins au sérieux. C'est pour cette raison que les femmes victimes d'une crise cardiaque arrivent à l'hôpital en moyenne une heure plus tard que les hommes atteints (à compter de l'apparition des premiers signes de crise cardiaque). Toutefois, des soins médicaux rapides sont essentiels à la survie.

Signes avant-coureurs d'une crise cardiaque chez les hommes

De nombreuses crises cardiaques surviennent « à l’improviste ». Rien n’indiquait auparavant que le blocage d’un vaisseau coronaire était imminent. Une crise cardiaque se développe parfois aussi insidieusement, les personnes touchées ne percevant pas les symptômes encore modérés comme une urgence. Dans de tels cas, des signes avant-coureurs ou des signes avant-coureurs annoncent la crise cardiaque.

Par exemple, de nombreux hommes (et parfois des femmes) souffrent d'une maladie coronarienne (CHD) des décennies avant la crise cardiaque (inaperçue). Dans ce cas, les vaisseaux coronaires deviennent de plus en plus étroits en raison d'une « calcification » (artériosclérose). Cela altère de plus en plus l’apport sanguin au muscle cardiaque. Cela peut être reconnu, par exemple, par l'apparition de douleurs thoraciques et/ou d'essoufflement lors d'un effort physique ou d'une excitation émotionnelle. Après la fin du stress, les symptômes disparaissent à nouveau en quelques minutes.

Des symptômes tels que des picotements dans la main gauche sont moins évidents, mais certainement observables. La diminution de l'apport sanguin, qui affecte souvent en premier le côté gauche du corps, peut déclencher des picotements ou des engourdissements.

Cependant, ce symptôme est également causé par d'autres maladies, ou apparaît brièvement en raison d'une mauvaise posture dans laquelle l'apport sanguin dans le bras est partiellement interrompu et les nerfs sont pincés. Dans ce dernier cas, les picotements s’atténuent généralement dès le retour à une posture normale.

Crise cardiaque : causes et facteurs de risque

Une crise cardiaque résulte généralement d’un caillot sanguin bloquant un vaisseau coronaire. Les artères coronaires sont les vaisseaux qui alimentent le muscle cardiaque en sang et en oxygène. Dans la plupart des cas, l’artère en question est déjà rétrécie au préalable, en raison de dépôts (plaques) sur la paroi interne. Ceux-ci sont constitués de graisses et de calcium. Un tel durcissement des artères (artériosclérose) dans les artères coronaires est appelé par les médecins maladie coronarienne (CHD).

Dans le pire des cas, le patient décède d’une crise cardiaque (mort cardiaque aiguë ou subite). Les conséquences d’un accident vasculaire cérébral (infarctus cérébral) sont tout aussi graves. La différence entre une crise cardiaque et un accident vasculaire cérébral est que lors d’un accident vasculaire cérébral, les vaisseaux du cerveau sont bloqués.

Une crise cardiaque due à un blocage vasculaire dû à un thrombus est classée par les médecins comme un infarctus du myocarde de type 1 (IT1).

Dans l’infarctus du myocarde de type 2 (IT2), il n’y a aucun signe de thrombus ou de rupture de plaque. Cette forme d'infarctus du myocarde est basée sur un apport insuffisant d'oxygène, qui est également provoqué par un rétrécissement des vaisseaux coronaires, dû par exemple à des spasmes (crampes) ou à une embolie (un thrombus entraîné obstrue un vaisseau sanguin plus éloigné).

La maladie coronarienne est considérée comme la principale cause d’infarctus du myocarde. D'autres causes d'infarctus du myocarde ne sont que très rarement présentes, par exemple des événements lors d'un pontage. Il est même possible d’avoir une crise cardiaque malgré le port d’un stimulateur cardiaque.

Facteurs de risque de crise cardiaque

Certains de ces facteurs de risque ne peuvent être influencés. Ceux-ci incluent, par exemple, l’âge avancé et le sexe masculin. Cependant, il est possible de faire quelque chose pour lutter contre d’autres facteurs de risque, tels que l’obésité et un régime alimentaire riche en graisses. Le stress est également l’une des causes ou facteurs de risque d’une crise cardiaque. En général, plus une personne présente de facteurs de risque, plus son risque de crise cardiaque est élevé.

  • Sexe masculin : Les hormones sexuelles ont apparemment une influence sur le risque de crise cardiaque, car les femmes avant la ménopause ont un risque plus faible de crise cardiaque que les hommes ; ils sont alors mieux protégés par les hormones sexuelles féminines comme les œstrogènes.
  • Prédisposition génétique : Dans certaines familles, les maladies cardiovasculaires sont regroupées – les gènes semblent jouer un rôle dans le développement d'une crise cardiaque. Le risque de crise cardiaque est donc, dans une certaine mesure, héréditaire.
  • Âge plus élevé : Avec l’âge, le degré d’artériosclérose augmente. Cela signifie que le risque de crise cardiaque augmente également.
  • Excès de poids : Il est généralement malsain de mettre trop de kilos sur la balance. Cela est encore plus vrai si l'excès de poids est concentré sur l'abdomen (au lieu des hanches ou des cuisses) : la graisse du ventre produit des hormones et des substances messagères qui, entre autres, augmentent le risque de maladies cardiovasculaires telles que les maladies coronariennes et les crises cardiaques. .
  • Manque d’exercice : Une activité physique adéquate a de nombreux effets positifs sur la santé. L’une d’entre elles : une activité physique régulière prévient le durcissement des artères et les maladies coronariennes en abaissant la tension artérielle et en améliorant le taux de cholestérol. Ces effets protecteurs sont absents chez les personnes qui ne font pas d’exercice.
  • Tabagisme : Les substances contenues dans la fumée du tabac favorisent la formation de plaques instables qui se désagrègent facilement. De plus, fumer une cigarette contracte les vaisseaux sanguins, y compris les artères coronaires. La plupart des patients qui subissent une crise cardiaque avant l’âge de 55 ans sont des fumeurs.
  • Hypertension artérielle : Des niveaux de pression artérielle constamment élevés endommagent directement les parois internes des vaisseaux sanguins. Cela favorise les dépôts sur les parois (artériosclérose) et donc les maladies coronariennes.
  • Diabète sucré : Dans le diabète, la glycémie est anormalement élevée. À long terme, cela endommage les vaisseaux sanguins – un facteur de risque d'artériosclérose et de maladie coronarienne.

Il est contesté si un niveau élevé d’homocystéine, un élément constitutif de la protéine (acide aminé), est également un facteur de risque de crise cardiaque.

Certaines caisses d'assurance maladie ou compagnies d'assurance proposent des tests dits rapides de crise cardiaque ; ce sont généralement diverses questions qui peuvent être utilisées pour déterminer approximativement le risque général de crise cardiaque. Toutefois, ces tests rapides ne remplacent pas un diagnostic posé par un médecin.

Crise cardiaque : comment le médecin pose-t-il le diagnostic ?

La suspicion urgente d’une crise cardiaque naît des symptômes du patient. Mais les signes ne sont pas toujours clairs. C'est pourquoi divers examens sont nécessaires. Ils permettent de confirmer le diagnostic d'infarctus du myocarde et d'exclure d'autres maladies déclenchant des symptômes similaires (douleurs thoraciques, etc.). Il s'agit par exemple d'une inflammation du péricarde (péricardite), d'une rupture de la grosse artère du corps (dissection aortique) ou d'une embolie pulmonaire.

Examen physique

ECG

L'électrocardiographie (ECG) est l'examen complémentaire le plus important lorsqu'une crise cardiaque est suspectée. Le médecin fixe des électrodes sur la poitrine du patient. Ceux-ci enregistrent l'excitation électrique dans le muscle cardiaque. Les changements caractéristiques de cette activité électrique du cœur indiquent la taille et l'emplacement de l'infarctus. Il est important pour la planification thérapeutique de faire la distinction entre une crise cardiaque avec et sans sus-décalage du segment ST :

  • Infarctus du myocarde avec élévation du segment ST (STEMI) : Dans cette forme d'infarctus du myocarde, un segment spécifique de la courbe ECG (le segment ST) est surélevé en arc de cercle. L'infarctus affecte toute la paroi cardiaque (infarctus du myocarde transmural).
  • Infarctus du myocarde sans élévation du segment ST (NSTEMI ou non-STEMI) : Dans cet infarctus de la paroi interne (infarctus non transmural), le segment ST n'est pas élevé sur l'ECG. Parfois, l’ECG est même totalement banal malgré les symptômes typiques d’un infarctus. Dans ce cas, le diagnostic d’infarctus du myocarde ne peut être posé que si certaines « enzymes cardiaques » sont détectables dans le sang par une prise de sang.

Les arythmies cardiaques peuvent également être détectées sur l'ECG. Il s’agit de loin de la complication la plus fréquente d’une crise cardiaque récente.

De plus, l'ECG permet de distinguer un infarctus aigu du myocarde d'une crise cardiaque ancienne survenue il y a quelque temps.

Certains infarctus n’apparaissent pas sur l’ECG immédiatement après leur apparition, mais ne sont visibles que plusieurs heures plus tard. C'est pour cette raison que les médecins effectuent plusieurs examens ECG à plusieurs heures d'intervalle lorsqu'un infarctus du myocarde est suspecté.

Échographie cardiaque (échocardiographie).

Si l'ECG ne montre aucun changement typique, bien que les symptômes indiquent une crise cardiaque, une échographie cardiaque à travers la poitrine peut aider. Le terme technique désignant cet examen est « échocardiographie transthoracique ». Le médecin l'utilise pour détecter des perturbations dans le mouvement de la paroi du muscle cardiaque. En effet, lorsque le flux sanguin est interrompu par l’infarctus, la partie affectée du cœur ne bouge plus normalement.

Test sanguin

Cependant, dans les tests classiques utilisés à cet effet, la concentration des enzymes dans le sang augmente de manière mesurable au plus tôt environ trois heures après la crise cardiaque. Cependant, des méthodes plus récentes et très perfectionnées, connues sous le nom de dosages de troponine à haute sensibilité, accélèrent et améliorent le diagnostic.

Cathétérisme cardiaque

Un examen par cathéter cardiaque peut révéler quel vaisseau coronaire est obstrué et si d'autres vaisseaux sont rétrécis. La fonction du muscle cardiaque et des valvules cardiaques peut également être évaluée à l'aide de cet examen.

Lors de l'examen par cathéter cardiaque, le médecin insère un tube en plastique étroit et flexible dans l'artère de la jambe (artère fémorale) et le pousse vers l'avant à contre-courant du flux sanguin vers le cœur. Dans la plupart des cas, une coronarographie est réalisée dans le cadre de l'examen, c'est-à-dire que le médecin injecte un produit de contraste dans la circulation sanguine via le cathéter, ce qui permet de visualiser les vaisseaux coronaires sur une image radiographique.

Autres méthodes d'examen

La tomodensitométrie (TDM) et l'imagerie par résonance magnétique (IRM) offrent la possibilité d'examiner et d'exclure d'autres maladies possibles présentant des symptômes similaires (par exemple la myocardite) sans intervention chirurgicale. De cette manière, le diagnostic d'infarctus du myocarde peut être confirmé.

Crise cardiaque : traitement

Une crise cardiaque imminente ou même existante nécessite un traitement immédiat afin de prévenir une détérioration de la santé du patient et une éventuelle mort cardiaque et ainsi augmenter les chances de survie. Dans la plupart des cas, cela prend la forme de premiers secours.

Premiers secours en cas de crise cardiaque

Voici comment prodiguer les premiers soins en cas de crise cardiaque :

  • Appelez le médecin urgentiste au moindre soupçon d'infarctus !
  • Positionnez le patient avec le haut du corps surélevé, par exemple en vous appuyant contre un mur.
  • Vêtements serrés ouverts, par exemple col et cravate.
  • Rassurez le patient et demandez-lui de respirer calmement et profondément.
  • Ne laissez pas le patient seul !

Que faire si vous êtes seul lors d'une crise cardiaque ? Si vous êtes seul et soupçonnez une crise cardiaque, n'hésitez pas ! Appelez immédiatement le médecin urgentiste !

Que fait le médecin urgentiste ?

Le médecin urgentiste ou le secouriste vérifie immédiatement les paramètres les plus importants du patient, tels que le niveau de conscience, le pouls et la respiration. Il connecte également le patient à un ECG pour surveiller la fréquence cardiaque, le rythme cardiaque, la saturation en oxygène et la pression artérielle. Le médecin urgentiste ou l'ambulancier l'utilise pour déterminer si le patient a une crise cardiaque avec élévation du segment ST (infarctus du myocarde avec élévation du segment ST, STEMI) ou une crise cardiaque sans élévation du segment ST (infarctus du myocarde sans élévation du segment ST, NSTEMI). ). Cette distinction est importante pour le choix du traitement immédiat.

L'oxygène est administré au patient via une sonde nasale lorsque la saturation en oxygène est trop faible et en cas de détresse respiratoire ou d'insuffisance cardiaque aiguë.

Le médecin urgentiste administre également des nitrates au patient, généralement sous forme de spray oral. Ceux-ci dilatent les vaisseaux sanguins, diminuent les besoins en oxygène du cœur et réduisent la douleur. Cependant, les nitrates n’améliorent pas le pronostic d’une crise cardiaque.

Si un arrêt cardiaque menace pendant le transport à l'hôpital, le médecin urgentiste ou le secouriste commence immédiatement la réanimation avec un défibrillateur.

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Le traitement ultérieur de l'infarctus du myocarde dépend en grande partie du fait qu'il s'agisse d'un infarctus du myocarde avec élévation du segment ST (STEMI) ou d'un infarctus du myocarde sans élévation du segment ST (NSTEMI) :

STEMI : Le traitement de première intention chez ces patients est l'ACTP aiguë (angioplastie coronarienne transluminale percutanée). Cela signifie dilater le vaisseau cardiaque rétréci à l'aide d'un ballon (dilatation par ballonnet) et le maintenir ouvert en insérant un stent. Si nécessaire, le médecin effectuera également une thérapie de lyse (thérapie thrombolytique) en cas de STEMI (administration de médicaments qui dissolvent le caillot sanguin dans le vaisseau cardiaque). Un pontage pourrait être nécessaire ultérieurement.

En fonction de la gravité de la crise cardiaque, de l’ampleur de l’opération et de l’état de santé général du patient, il peut être nécessaire de placer la victime d’une crise cardiaque dans un coma artificiel. Il s’agit d’améliorer le processus de récupération, car le cœur est exposé à moins de stress dans un état comateux.

Médicament

En cas de crise cardiaque, le médecin prescrit généralement au patient des médicaments dont certains doivent être pris en permanence. Les principes actifs qui aident le patient et la durée pendant laquelle ils sont pris dépendent du profil de risque individuel. Les médicaments courants pour les patients souffrant d’une crise cardiaque sont :

  • Inhibiteurs de l'agrégation plaquettaire : des principes actifs tels que l'acide acétylsalicylique (AAS) empêchent les plaquettes sanguines de s'agglutiner. En cas de crise cardiaque aiguë, cela empêche un caillot sanguin de grossir (ou de nouveaux caillots de se former) dans l'artère coronaire affectée.
  • Bêta-bloquants : ils abaissent la tension artérielle, ralentissent le rythme cardiaque et soulagent la pression sur le cœur. S'il est administré tôt, cela réduit la gravité de la crise cardiaque et prévient les arythmies cardiaques (fibrillation ventriculaire) potentiellement mortelles.
  • Médicaments hypocholestérolémiants : les statines abaissent les niveaux élevés du « mauvais » cholestérol LDL. Cela réduit le risque d’une autre crise cardiaque.

Espérance de vie après une crise cardiaque

Deux complications en particulier sont cruciales pour le pronostic et l'espérance de vie après un infarctus aigu du myocarde : les arythmies cardiaques (en particulier la fibrillation ventriculaire) et l'insuffisance de pompage du muscle cardiaque (choc cardiogénique). Les patients meurent fréquemment de ces complications. Le risque est particulièrement élevé et l'espérance de vie réduite en conséquence en cas d'infarctus du myocarde « silencieux », car ces patients reçoivent souvent une aide médicale trop tard.

Le pronostic à long terme et les chances de survie après une crise cardiaque grave dépendent, entre autres, des aspects suivants :

  • Le patient développe-t-il une insuffisance cardiaque (voir Conséquences d'une crise cardiaque) ?
  • Les facteurs de risque d’une autre crise cardiaque (hypertension artérielle, taux de cholestérol élevé, etc.) peuvent-ils être réduits ou complètement éliminés ?
  • La maladie coronarienne (calcification vasculaire) progresse-t-elle ?

Statistiquement, cinq à dix pour cent des patients victimes d'une crise cardiaque meurent d'une mort subite d'origine cardiaque dans les deux années suivant leur sortie de l'hôpital. Les patients de plus de 75 ans sont particulièrement exposés à ce risque.

Traitement de suivi

Le traitement de suivi est très important pour un bon pronostic après un infarctus du myocarde. Dès les premiers jours après l'infarctus du myocarde, les patients commencent une physiothérapie et des exercices de respiration. L'activité physique relance la circulation, prévient une nouvelle occlusion vasculaire et assure la récupération du cœur après une crise cardiaque.

Quelques semaines après une crise cardiaque, il est recommandé de débuter un entraînement cardiovasculaire. Mais on est loin du sport de compétition ! Les sports recommandés comprennent la marche, le jogging léger, le vélo et la natation. Discutez de votre programme d’exercice individuel avec votre médecin. Vous avez la possibilité de rejoindre un groupe de sports cardiaques : s'entraîner avec d'autres patients cardiaques apporte non seulement beaucoup de joie, mais apporte également une motivation supplémentaire.

Étant donné que la plupart des personnes victimes d’une crise cardiaque sont en congé de maladie pendant une période plus longue, la réintégration au travail une fois la réadaptation terminée est souvent graduelle et lente.

Selon la gravité de la crise cardiaque, il arrive parfois que le patient ne soit pas en mesure de prendre suffisamment soin de lui-même, même après l'intervention chirurgicale. Dans ce cas, des mesures infirmières sont nécessaires après la crise cardiaque. De plus, des contrôles réguliers chez un médecin après une crise cardiaque sont importants. De cette manière, les problèmes peuvent être détectés à temps et des mesures correctives peuvent être prises à temps.

Complications et conséquences

Pour de nombreux patients, une crise cardiaque a des conséquences qui changent considérablement leur vie. Il s'agit notamment de conséquences à court terme telles que des arythmies cardiaques. Celles-ci peuvent prendre la forme d’une fibrillation auriculaire ou d’une fibrillation ventriculaire potentiellement mortelle.

Il en résulte souvent des lésions cérébrales, conduisant parfois à un handicap grave. Par conséquent, les crises cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux ont les mêmes causes sous-jacentes et facteurs de risque ; ce sont toutes deux des maladies potentiellement mortelles, mais leurs symptômes sont très différents.

Des conséquences à long terme sont également possibles après une crise cardiaque. Certains patients subissent des changements de caractère et développent par exemple une dépression. Parfois, une insuffisance cardiaque chronique se développe : dans ce cas, du tissu cicatriciel remplace le tissu musculaire cardiaque décédé à la suite de l'infarctus et altère la fonction cardiaque.

Un traitement de réadaptation et un mode de vie sain aident à prévenir les complications et les conséquences d'une crise cardiaque. Vous pouvez en savoir plus à ce sujet dans l’article Crise cardiaque – conséquences.

Crise cardiaque : prévention

Vous pouvez prévenir une crise cardiaque en réduisant autant que possible les facteurs de risque de calcification vasculaire (athérosclérose). Cela signifie:

  • Ne pas fumer : si vous arrêtez de fumer et autres, vous réduisez considérablement votre risque de crise cardiaque. Dans le même temps, le risque d’autres maladies secondaires telles que les accidents vasculaires cérébraux est réduit.
  • Alimentation saine : le bon aliment pour prévenir les crises cardiaques – une alimentation saine pour le cœur est par exemple le régime méditerranéen. Il se compose de beaucoup de fruits et légumes frais et de peu de matières grasses. Aux graisses animales (beurre, crème…), on préfère les graisses et huiles végétales (olive, colza, lin…).
  • Réduisez l’excès de poids : même quelques kilos en moins auront un effet positif sur votre santé. Un poids santé peut prévenir une crise cardiaque et d’autres maladies (accident vasculaire cérébral, etc.).
  • Faites beaucoup d’exercice : soyez physiquement actif régulièrement. Cela ne signifie pas pour autant faire du sport de haut niveau : même une demi-heure de marche quotidienne vaut mieux que pas d’exercice du tout et réduit le risque de crise cardiaque. L'exercice au quotidien (comme monter les escaliers, faire du shopping à vélo, etc.) y contribue également.
  • Traiter les maladies à risque : Les maladies sous-jacentes telles que le diabète, l'hypertension artérielle ou un taux de cholestérol élevé doivent être traitées de la manière la plus optimale possible. Cela inclut, entre autres, l’utilisation régulière des médicaments prescrits.