Cycle de marche: fonction, tâches, rôle et maladies

Le terme cycle de marche est utilisé dans analyse de la marche. C'est un critère utilisé pour décrire objectivement le schéma de marche.

Quel est le cycle de marche?

Le terme cycle de marche est utilisé dans analyse de la marche. C'est un critère utilisé pour décrire le schéma de marche de manière objectivée. Analyse de la marche implique l'observation, l'examen et la documentation de la démarche humaine. Elle peut être réalisée soit avec des appareils de mesure instrumentaux qui fournissent des données objectivables, soit par des observateurs expérimentés utilisant des critères d'observation spécifiques. Le cycle de marche est l'un de ces critères qui décrit la période pendant laquelle un jambe passe à travers dans une phase complète de posture et de balancement des jambes. Cela commence par le touché du talon au début du stance jambe phase, progresse à travers elle jusqu'à ce que le pied soit levé, qui est suivie par la phase de la jambe oscillante. Il se termine lorsque le talon touche à nouveau. Le même mouvement de l'autre jambe est retardé d'une demi-phase. Une étape comprend un demi-cycle de marche et commence par le soulèvement du pied au début de la phase de balançoire et se termine lorsque le talon entre à nouveau en contact avec le sol à la fin. En termes de schéma de marche global, 2 étapes sont effectuées au cours d'un cycle de marche. Afin de mieux analyser et décrire plus précisément la séquence de mouvement très complexe, elle est divisée en sous-phases supplémentaires, chacune étant affectée à la phase de position ou de jambe oscillante.

Fonction et tâche

Le cycle de marche sert d'outil descriptif dans l'analyse de la marche, en particulier comme une aide à l'observation de l'extension temporelle et spatiale en comparaison latérale. Dans les troubles unilatéraux, la jambe touchée, appelée jambe de référence, est généralement évaluée par rapport à l'autre côté. Différents critères sont disponibles pour analyser les processus quantitatifs et qualitatifs. Le rythme de marche est l'une de ces caractéristiques qui affecte tout le cycle de marche. Il compare les périodes de temps pendant lesquelles les cycles de marche des deux jambes ou des sous-phases associées se produisent. Dans un schéma de marche physiologique, les cycles de mouvement respectifs à gauche et à droite sont de longueur égale. Longueur de foulée les mesures la distance spatiale entre la pointe d'un pied et le talon de l'autre lors de la marche. Pour ce critère, des mesures standard peuvent être utilisées à des fins de comparaison, sur la base desquelles le classement comme trop court ou trop long est effectué. Avec la fréquence des pas, des déclarations peuvent être faites sur la vitesse de marche et la mobilité de la personne observée. Un critère qualitatif pour la description correcte du cycle de marche est l'observation de la séquence de coordination du processus de mouvement. Cela signifie le mouvement intentionnel qui se déroule dans les trajectoires physiologiques, sans déviations temporelles et spatiales. La documentation des résultats de l'observation et de l'évaluation est une considération importante pour l'utilité d'une analyse de la marche, qu'elle soit créée avec des programmes assistés par ordinateur ou manuellement à l'aide de fiches de documentation. Les connaissances acquises peuvent être utilisées pour thérapie planification et ultérieurement pour comparer les résultats une fois la séquence de traitement terminée. Le succès ou l'échec du traitement détermine alors s'il est poursuivi comme avant ou modifié ou arrêté. Pendant le cycle de marche, il y a trois tâches fonctionnelles principales à effectuer. Au début, à partir de la phase de balançoire, le transfert de poids doit avoir lieu. Ensuite, le poids doit être maintenu sur une jambe tout en poussant simultanément vers l'avant. Enfin, dans la phase de balancement, la jambe libre doit être avancée. En plus d'un système musculo-squelettique intact, une condition préalable pour que ces tâches se déroulent correctement et sans interférence est un système de contrôle fonctionnel via le réseau neuronal.

Maladies et affections

La perturbation du rythme de marche se produit généralement lorsque le timing est normal d'un côté, tandis qu'elle est raccourcie de l'autre en raison d'une maladie ou d'une blessure. Diverses causes peuvent réduire les périodes pendant lesquelles les phases de jambe d'appui ou de jambe oscillante se produisent. Ceux-ci inclus douleur, amplitude de mouvement limitée, perte de forceet coordination problèmes. La phase de la jambe d'appui est souvent affectée lorsque douleur est créée ou exacerbée par la pression qui se produit. Cela peut se produire à la suite de blessures affectant les muscles qui doivent résister à la gravité et accomplir une poussée vers l'avant. fibre musculaire déchirures antérieures et postérieures cuisse les muscles, le adducteurs des articulation de la hancheet les muscles du mollet sont des blessures courantes de ce type. Dommages dans et autour de l'articulation qui causent douleur directement ou indirectement en augmentant la pression sur l'os modifie également l'exécution de la phase de jambe d'appui. Les lésions méniscales ou les arthroses du genou et de la hanche sont de telles conditions. Dans tous les cas, il en résulte des changements de rythme de marche et de longueur de foulée, se manifestant par un schéma de démarche boiteux, car la phase de la jambe d'appui est raccourcie dans le temps et l'espace du côté affecté pour échapper à la douleur le plus rapidement possible. Il en va de même pour la phase de balancement des jambes, mais cela affecte davantage les muscles qui se déplacent contre la gravité, en particulier les fléchisseurs de la hanche. Un changement symétrique de la longueur des pas et des cycles de marche se produit Maladie de Parkinson. Il est connu pour son schéma de marche typique à petits pas et à déclenchement. Autres maladies neurologiques de la centrale système nerveux peut affecter l'exécution coordonnée de la démarche. Hémiplégie suite à une accident vasculaire cérébral conduit généralement à un extenseur la spasticité dans la jambe touchée. En plus des composants de coordination, tous les autres critères de démarche sont modifiés. La jambe est déplacée vers l'avant dans un mouvement circulaire et avec difficulté à trouver la cible, et est touchée avec le avant-pied seul. La phase de contact et la longueur de la foulée sont raccourcies pour amener l'autre jambe en avant le plus rapidement possible. Une marque de la sclérose en plaques et d'autres troubles ataxiques est une démarche instable et non coordonnée, qui est une combinaison de coordination problèmes et un changement symétrique de la longueur de foulée et de la largeur de piste. Le résultat est un schéma de démarche à jambes larges caractérisé par une instabilité et des pas instables et non coordonnés. Ce changement de schéma de démarche est également parfois observé après trop alcool consommation.