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Une thérapie conservatrice suffit souvent. Cela est particulièrement vrai dans le cas des syndromes de plica, où il y a encore assez d'espace dans l'espace articulaire et pas cartilage une dégénérescence s'est produite. Dans tous les cas, le traitement conservateur comprend la réduction des mouvements stressants.
Le sport excessif doit être réduit ou évité complètement, et les mouvements qui exercent une pression particulièrement forte sur le articulation du genou (montée des escaliers, randonnée en montagne) devrait être réduite. Le genou doit être refroidi régulièrement. En outre, les médicaments anti-inflammatoires tels que l'ibuprofène or le diclofénac peut être utilisé.
Si ces mesures ne sont pas suffisantes, une ablation arthroscopique de la plica est une mesure chirurgicale qui peut être réalisée. Dans le cas idéal, le plica peut être ablaté et retiré de l'espace articulaire pendant le traitement diagnostique en utilisant les instruments déjà insérés. Les mesures conservatrices comprennent également un traitement physiothérapeutique, qui doit toujours être poursuivi, même après une intervention chirurgicale. Au cours de cette physiothérapie, les muscles entourant le articulation du genou sont formés, protégeant ainsi l'articulation du genou. La physiothérapie doit être effectuée de manière cohérente et régulière sur plusieurs semaines.
Qui a besoin d'une opération?
Tout d'abord, on peut dire que tous les plica ne nécessitent pas nécessairement une thérapie. On estime qu'environ un genou sur deux les articulations présente un tel pli intra-articulaire. Mais en aucun cas, tout le monde a des plaintes à ce sujet.
Le plica ne devient une nuisance que lorsqu'une lourde charge sur le articulation du genou, comme les squats fréquents ou le cyclisme, conduit à douleur dans l'articulation. Dans ce cas, un traitement doit être instauré pour soulager les symptômes. La chirurgie n'est envisagée que si les méthodes de traitement conservatrices ont échoué et qu'il y a encore beaucoup de douleur ou le genou est gravement enflammé.
Les mesures conservatrices comprennent la protection et le refroidissement de l'articulation enflammée, la physiothérapie, un approvisionnement en semelles pour les chaussures, anti-inflammatoires ou douleur médicaments ou injections articulaires avec l'anti-inflammatoire cortisone. Même si les thérapies non chirurgicales ont échoué auparavant, la probabilité de guérison par chirurgie est extrêmement élevée. Cependant, il ne faut pas oublier que la douleur peut encore être présente après l'opération si cartilage des dommages ont déjà été causés par Syndrome de Plica.
La chirurgie mini-invasive n'y remédie pas. De plus, les patients actifs dans le sport sont plus susceptibles d'opter pour l'opération, car il est peu probable que des mesures conservatrices soient en mesure d'atténuer les symptômes à long terme si l'articulation du genou est soumise à une activité sportive constante. L'opération pour syndrome de plica est réalisée sous arthroscopie.
Cela signifie que le genou n'est pas complètement ouvert via une longue incision cutanée, mais seuls une caméra et un outil chirurgical sont insérés dans l'articulation du canal de travail via deux incisions latérales beaucoup plus petites. Contrôlé par la caméra, la peau de l'articulation interne gênante (plica) peut ensuite être retirée par le canal de travail. La procédure ne prend généralement pas plus de 15 minutes et est généralement effectuée en ambulatoire avec anesthésie locale.
Après l'opération, les drains restent généralement dans la zone d'opération pendant environ deux jours. De plus, marcher SIDA sont nécessaires pour la période initiale, car le genou ne doit pas être complètement chargé. De plus, des médicaments anti-inflammatoires sont prescrits tant que des signes d'inflammation sont encore visibles.
Selon les besoins, une physiothérapie doit être prise pendant la période postopératoire pour renforcer le cuisse muscles qui enjambent le genou. Par ailleurs, électrothérapie peut également être utilisé pour stimuler le muscle. Pendant le sport, il est important de s'assurer que des mouvements uniformes, comme le cyclisme, sont à nouveau possibles dès que le genou peut être suffisamment plié.
Sports avec de nombreux mouvements start-stop, tels que tennis ou le football, d'autre part, doit être évité jusqu'à ce que le genou soit exempt d'inflammation et ait guéri. Combien de temps après l'opération béquilles doit être utilisé dépend de la récupération. En général, marcher SIDA doit être utilisé tant que l'articulation est encore irritée.
Il peut sembler guérir après deux à trois jours, mais cela peut également prendre deux à trois semaines avant le béquilles peut être supprimé. En général, les muscles extenseurs du cuisse devrait déjà être formé directement après l'opération. Un soulagement complet serait contre-productif et prolongerait le processus de guérison. Cependant, la surcharge doit bien entendu également être évitée.
La durée pendant laquelle on est incapable de travailler après l'opération dépend de divers facteurs. Premièrement, une constitution physique générale généralement bonne du patient conduit à un processus de guérison plus rapide. De plus, la coopération du patient joue un rôle important.
Si les exercices nécessaires au renforcement musculaire ne sont pas effectués après l'opération, cela a un effet négatif sur la récupération et la prolonge. Une fois que le genou a complètement guéri, aucun dommage n'est laissé et une mise en charge complète est à nouveau possible. En règle générale, le travail peut donc être repris après environ une à quatre semaines.
Le sport n'est à nouveau pleinement possible qu'après environ quatre à six semaines. Le traitement physiothérapeutique doit être instauré immédiatement après l'opération. Le but du traitement est de renforcer les muscles entourant l'articulation du genou, afin que l'articulation devienne plus résistante.
Les exercices peuvent être effectués principalement en utilisant le poids corporel du patient ou à l'aide de bandes d'entraînement. Il est également important d'entraîner les muscles du tronc, car cela contribue à la stabilité du jambe. L'entraînement à la marche peut initialement consister en des allures lentes en montée sur un tapis roulant.
Au cours de la formation, une formation au saut doit être introduite, qui prépare à jogging dans la dernière étape. Une certaine capacité de saut est nécessaire pour jogging, car à chaque pas, les deux pieds quittent brièvement le sol. De plus, il convient de vérifier s'il existe un déséquilibre musculaire entre les muscles extenseurs et fléchisseurs du genou.
Si tel est le cas, cela doit être corrigé en renforçant les muscles les plus faibles de manière ciblée pour réduire la pression sur le rotule. Un déséquilibre entre les muscles du cuisse tirant vers l'extérieur et les muscles tirant vers l'intérieur ont également un effet négatif sur la syndrome de plica, car la rotule est retirée de la ligne médiane et donc mal chargée. De plus, un habitué étirage des muscles de l'articulation du genou peuvent également être utiles.
