Symptômes et conséquences
En plus des symptômes généraux causés par une infection sous-jacente comme la fatigue, fièvre, etc. douleur, gonflement, rougeur, échauffement et altération fonctionnelle sont également possibles en raison de la réaction inflammatoire locale. Cependant, la gravité de ces symptômes dépend de l'emplacement et de l'étendue du empyème.
Depuis l'intérieur purulent d'un empyème n'est pas facilement accessible tant pour les cellules immunitaires (leucocytes) que pour les médicaments, un empyème peut parfois persister longtemps sans intervention médicale. Le pus peut également servir de source de nourriture pour d'autres germes. De plus, chaque empyème porte le danger que germes du pus l'accumulation peut pénétrer dans la circulation sanguine et s'installer ailleurs (se disperser) ou déclencher le tableau clinique d'un sang empoisonnement (septicémie). Enfin, au cours de la cicatrisation d'une inflammation (purulente), des adhérences peuvent survenir, ce qui peut ensuite causer des problèmes, en particulier dans la cavité abdominale et dans l'espace entre les poumon et par Pecs mur.
Diagnostic
Parfois, un examen médical consciencieux (anamnèse) et examen physique peut conduire à une suspicion urgente d'empyème et de sa localisation. Un examen en laboratoire du sang peut également être poursuivi par une augmentation existante des paramètres dits d'inflammation. La meilleure façon de localiser un empyème, cependant, est d'utiliser des techniques d'imagerie telles que ultrason (échographie), MRT ou CT.
La présence et la localisation d'un empyème peuvent également être déterminées avec certitude pendant la chirurgie. L'intérieur d'un pus l'accumulation est généralement difficile pour les cellules immunitaires et les médicaments (tels que antibiotiques, qui sont utiles ici) pour atteindre. A partir d'une certaine taille d'un empyème, donc, en plus d'une thérapie systémique avec une antibiothérapie adaptée à l'agent pathogène (et sa résistance) (sous forme de comprimé ou via une canule à demeure), une ouverture chirurgicale de la cavité pour drainer le pus doit Dans certains cas, il peut également être utile non seulement de rincer la cavité corporelle avec des solutions désinfectantes pendant l'opération, mais même d'insérer une solution antibiotique ou temporairement une chaîne, une éponge ou similaire.
S'il y a une accumulation de pus dans l'écart entre le poumon et par Pecs paroi (espace pleural) ou dans la cavité abdominale, où il y a un risque d'adhérences, il peut être rincé avec une solution spéciale pour éviter cela. La procédure se termine alors généralement par l'insertion d'un drainage, qui peut également être utilisé pour évacuer les sécrétions et éviter ainsi la formation immédiate d'un nouvel empyème. Ce drainage reste alors en place pendant des heures ou des jours; dans les cas extrêmes, il peut même nécessiter plusieurs remplacements. Selon le cas et le lieu, la procédure est effectuée soit sous anesthésie locale ou dans la salle d'opération.
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