La clonidine test de suppression (synonyme: plasma catécholamines après la clonidine) est un test de diagnostic pour détecter la production autonome de catécholamines, comme cela se produit dans phéochromocytome.
Principe: Clonidine est un agoniste alpha-adrénergique à action centrale (stimule les récepteurs alpha-2 présynaptiques dans le SNC). Cela supprime la libération de catécholamines .
Procédure
Matériel nécessaire
- 3.0 ml de plasma EGTA, congelé, par prélèvement sanguin pour l'épinéphrine, la noradrénaline, la dopamine
- 2.0 ml de plasma EDTA par échantillon de sang pour les métanéphrines
Préparation du patient
Remarque: arrêtez les antihypertenseurs thérapie (par exemple, bêta-bloquants) au moins 24 h avant de commencer le test (sauf calcium antagonistes pour intolérable sang pression -systolique> 180 mmHg, diastolique> 110 mmHg).
Après 12 h de repos au lit et à jeun:
- Mise en place d'une canule permanente au moins 30 min avant le début du test.
- sanguins collecte pour la détermination du niveau basal, étiquette de l'échantillon.
- Seul oral administration de 0.3 mg clonidine (par exemple, 1 comprimé de Catapresan 300 µg).
- Plus loin sang échantillonnage après 60, 120 et 180 min.
Remarque: les patients avec phéochromocytome doit avoir régulier tension artérielle et mesures de la fréquence du pouls (toutes les 30 min) avant et après la clonidine administration.
Facteurs de confusion
- Aucune connue
Les indications
- Phéochromocytome suspecté
Interprétation
- Chez les sujets sains, une diminution des concentrations de catécholamines est observée après la clonidine administration (suppression des taux de catécholamines dans la plage de référence ou diminution d'au moins 50% des niveaux basaux).
- Une diminution de la métanéphrine plasmatique de <40% de la valeur basale est fortement phéochromocytome avec une sensibilité et une spécificité élevées.
Remarque: Néoplasie endocrinienne multiple le type 2 doit être pris en compte lorsqu'un phéochromocytome est détecté par un test de suppression de la clonidine.
