Acromégalie: test et diagnostic

Paramètres de laboratoire de 1er ordre - tests de laboratoire obligatoires.

  • Étape I
    • IGF-I sérique (facteur de croissance analogue à l'insuline I; somatomédine) [IGF-I sérique: ↑]
  • Étape II
    • Test de suppression de l'hormone de croissance après voie orale glucose Chargement en cours (or la norme); sang échantillons pour le dosage de l'hormone de croissance et glucose sont prises aux points temporels 0, 30, 60, 90 et 120 min - administration du glucose entraîne une suppression de la sécrétion d'hormone de croissance (GH sérique) chez des sujets sains [Une suppression adéquate de l'hormone de croissance à <0.4 μg / dl exclut acromégalie].
  • Hormone somatotrope (STH) (synonymes: somatotropine; hormone somatotrope anglaise; HGH ou hGH (hormone de croissance humaine), GH (hormone de croissance), hormone de croissance) - si une acromégalie est suspectée [GH sérique ↑; La concentration de GH est généralement basalement élevée; cependant, comme la GH est sécrétée de manière épisodique, la signification d'une seule valeur est très limitée]
  • La prolactine (peut-être également augmenté, wg, compression de la tige pituitaire).
  • Paramètres thyroïdiens - TSH
  • Gonadotrophines - LH, FSH
  • Stéroïdes sexuels
  • Glucose test de tolérance (or la norme) - administration de glucose conduit à la suppression de la sécrétion d'hormone de croissance (GH sérique) chez les individus en bonne santé, c'est-à-dire que si les taux d'hormone de croissance <1 μg / L ne sont pas atteints, le diagnostic de acromégalie est confirmé. Test de tolérance au glucose par voie orale (oGTT avec 75 g de glucose) [avec détermination de la GH]; sang des échantillons pour la détermination de l'hormone de croissance et du glucose sont prélevés aux points temporels 0, 30, 60, 90 et 120 min - en raison de l'exclusion d'une tolérance au glucose réduite [voir ci-dessus, la GH n'est pas supprimable par le glucose en acromégalie!].

Suivi thérapeutique

  • GH (hGH; STH) dans le test oral de tolérance au glucose (<0.5 μg / L).