Acromégalie

Acromégalie: complications

Les maladies ou complications les plus importantes pouvant être causées par l'acromégalie sont les suivantes : Yeux et appendices oculaires (H00-H59). Troubles visuels, sans précision Glaucome – maladie de l'œil avec augmentation de la pression intraoculaire. Maladies endocriniennes, nutritionnelles et métaboliques (E00-E90). Diabète sucré (diabète). Augmentation des lipoprotéines(a) Hyperlipidémie/dyslipidémie Hypertriglycéridémie (taux excessifs de triglycérides dans le sang). Grand … Acromégalie: complications

Acromégalie: examen

Un examen clinique complet est la base pour sélectionner d'autres étapes de diagnostic : Examen physique général – y compris la tension artérielle, le pouls, le poids corporel, la taille [gain de poids] ; plus loin : Inspection (visualisation). Peau, muqueuses et sclérotique (partie blanche de l'œil) [élargissement de l'acra - extrémités du corps telles que le nez, le menton, les oreilles, les mains (la bague de mariage ne convient plus), … Acromégalie: examen

Acromégalie: test et diagnostic

Paramètres de laboratoire de 1er ordre – tests de laboratoire obligatoires. IGF-I sérique de stade I (facteur de croissance I analogue à l'insuline ; somatomédine) [IGF-I sérique : ↑] Test de suppression de l'hormone de croissance de stade II après une charge orale en glucose (gold standard); des échantillons de sang pour la détermination de l'hormone de croissance et du glucose sont prélevés aux moments 0, 30, 60, 90 et 120 min - administration de … Acromégalie: test et diagnostic

Acromégalie: pharmacothérapie

Cible thérapeutique Inhibition de la libération ou de l'action de l'hormone de croissance. Recommandations thérapeutiques La résection chirurgicale (adénomectomie sélective/ablation de la tumeur par voie nasale) est le traitement de première intention. Thérapie secondaire : traitement par agonistes dopaminergiques, analogues de la somatostatine (abaissement efficace des taux de GH), antagonistes de la GH ou radiothérapie (radiothérapie) en association avec un traitement médicamenteux. Suivi thérapeutique : … Acromégalie: pharmacothérapie

Acromégalie: tests diagnostiques

Diagnostic obligatoire des dispositifs médicaux. Imagerie par résonance magnétique du crâne (IRM crânienne, IRM crânienne ou IRMc) : images en coupes minces de la selle turcique dans le sens des coupes coronale et sagittale en pondération T2 et T1 avec et sans produit de contraste – dans 99% des cas, une hypophyse tumeur (tumeur de l'hypophyse) est détectable Périmétrie (visuelle … Acromégalie: tests diagnostiques

Acromégalie: thérapie chirurgicale

1ère commande. La résection chirurgicale (adénomectomie sélective) est le traitement de première intention ; habituellement, la chirurgie est réalisée par voie transnasale ou transsphénoïdale (c.-à-d. ablation de la tumeur par voie nasale). Malgré la chirurgie, une récupération complète se produit par la suite chez seulement environ 50 % des patients. Complications possibles de la chirurgie pour adénome hypophysaire : Diabète insipide – hormone… Acromégalie: thérapie chirurgicale

Acromégalie: radiothérapie

Parfois, la radiothérapie peut être nécessaire comme traitement secondaire après la chirurgie initiale. Cependant, il est très rarement utilisé aujourd'hui. La radiothérapie est toujours réalisée en association avec une thérapie médicamenteuse. Les formes suivantes de radiothérapie (radiothérapie) peuvent être distinguées dans l'acromégalie: Irradiation aux rayons X conventionnelle Radiochirurgie stéréotaxique (irradiation de haute précision).

Acromégalie: symptômes, plaintes, signes

Dans l'enfance, un excès d'HTS avant la fermeture des articulations épiphysaires (plaques de croissance) conduit à un gigantisme proportionné (gigantisme hypophysaire ; grande taille marquée ; les patients atteignent souvent une hauteur > 2 m). Chez l'adulte, c'est-à-dire après la fin de la croissance physiologique, une production excessive de STH se manifeste exclusivement dans la tête, les acras (parties saillantes du corps telles que les mains… Acromégalie: symptômes, plaintes, signes

Acromégalie: causes

Pathogenèse (développement de la maladie) L'acromégalie est causée par une surproduction d'hormone de croissance (GH). La cause de cette surproduction est généralement une tumeur. Il s'agit d'un adénome hypophysaire somatotrophe (néoplasme bénin) dans 99% des cas. Une distinction est faite entre les microadénomes et les macroadénomes (> 1 cm). En 2017, l'Organisation mondiale de la santé a mis à jour le classement histologique de… Acromégalie: causes

Acromégalie: thérapie

Mesures générales Visez un poids normal ! Déterminez l'IMC (indice de masse corporelle) ou la composition corporelle à l'aide d'une analyse d'impédance électrique. IMC ≥ 25 → participation à un programme de perte de poids médicalement supervisé. En dessous de la limite inférieure de l'IMC (à partir de 45 : 22 ; à partir de 55 : 23 ; à partir de 65 : 24) → … Acromégalie: thérapie

Acromégalie: antécédents médicaux

Les antécédents médicaux (antécédents de maladie) représentent un élément important dans le diagnostic de l'acromégalie. Antécédents familiaux Antécédents sociaux Anamnèse actuelle/anamnèse systémique (plaintes somatiques et psychologiques). Quels symptômes avez-vous remarqué ? Avez-vous remarqué que les chaussures, gants, chapeaux, etc. ne vous vont plus ? Avez-vous remarqué un changement dans le visage (éventuellement en regardant des photos plus anciennes) ? … Acromégalie: antécédents médicaux