Troubles métaboliques

Maladie de Cushing: pharmacothérapie

Cible thérapeutique Normalisation des taux sériques de cortisone. Recommandations thérapeutiques Traitement chirurgical primaire (pour les indications, voir « Traitement chirurgical » ci-dessous) ; dans de rares cas, radiothérapie de l'hypophyse (p. ex., en cas de récidive/récidive de la maladie de Cushing, chez des patients principalement inopérables) ; après chirurgie, thérapie de substitution (thérapie de remplacement) avec un médicament à base de cortisone. Dans le traitement du carcinome NNR avec : Cytostatiques, adrénergiques Dans … Maladie de Cushing: pharmacothérapie

Maladie d'Addison: causes

Pathogenèse (développement de la maladie) Les causes de l'insuffisance corticosurrénale primaire (insuffisance primaire NNR) sont diverses : Causes génétiques (fréquence : très rare) : Adrénoleucodystrophie (synonymes : X-ALD ; syndrome d'Addison-Schilder) – Trouble récessif lié à l'X conduisant à un défaut de synthèse des hormones stéroïdes avec accumulation d'acides gras à chaîne trop longue dans le NNR et le SNC ; par conséquent, les déficits neurologiques et la démence se développent avec l'apparition… Maladie d'Addison: causes

Maladie d'Addison: thérapie

Mesures générales Viser à maintenir un poids normal !Déterminer l'IMC (indice de masse corporelle, indice de masse corporelle) ou la composition corporelle à l'aide d'une analyse d'impédance électrique. Descendre en dessous de la limite inférieure de l'IMC (à partir de 45 : 22 ; à partir de 55 : 23 ; à partir de 65 : 24) → Participation à un programme sous contrôle médical pour l'insuffisance pondérale. … Maladie d'Addison: thérapie

Maladie de Cushing: symptômes, causes, traitement

Dans la maladie de Cushing (synonymes du thésaurus : ACTH [hormone adrénocorticotrope]-hypersécrétion hypophysaire ; ACTH [hormone adrénocorticotrope]-hypersécrétion hypophysaire ; obésité osteoporotica endocrinica ; syndrome de pseudo-Cushing induit par l'alcool ; syndrome d'Apert-Cushing ; syndrome de Cushing artificiel ; syndrome de Cushing d'origine médicamenteuse hyperpituitarisme basophile ; basophilisme ; basophilisme cortico-surrénalien ; syndrome de Crooke-Apert-Gallais ; basophilisme de Cushing ; maladie de Cushing ; syndrome de Cushing ; syndrome de Cushing dû à une tumeur ectopique produisant de l'ACTH [hormone corticotrope] ; Dyscorticisme ; hormone corticotrope ectopique syndrome; … Maladie de Cushing: symptômes, causes, traitement

Maladie de Cushing: antécédents médicaux

Les antécédents médicaux (antécédents de maladie) représentent un élément important dans le diagnostic de la maladie de Cushing. Antécédents familiaux Y a-t-il des antécédents fréquents de maladies métaboliques dans votre famille ? Anamnèse sociale Antécédents médicaux actuels/antécédents médicaux systémiques (plaintes somatiques et psychologiques). Avez-vous remarqué des changements dans votre apparence (visage de pleine lune (visage de lune), cou de taureau ou… Maladie de Cushing: antécédents médicaux

Maladie de Cushing: Ou autre chose? Diagnostic différentiel

Maladies endocriniennes, nutritionnelles et métaboliques (E00-E90). Obésité (obésité). Syndrome métabolique - nom clinique de la combinaison de symptômes d'obésité (surpoids), d'hypertension (pression artérielle élevée), d'hyperglycémie à jeun (glycémie à jeun) et de taux sériques d'insuline à jeun (résistance à l'insuline) et de dyslipidémie (triglycérides VLDL élevés, diminution du cholestérol HDL ). De plus, un trouble de la coagulation (tendance accrue à la coagulation), avec une … Maladie de Cushing: Ou autre chose? Diagnostic différentiel

Maladie de Cushing: complications

Les maladies ou complications les plus importantes pouvant être causées par la maladie de Cushing sont les suivantes : Yeux et appendices oculaires (H00-H59). Glaucome (glaucome) Cataracte (cataracte ; opacification du cristallin) Sang, organes hématopoïétiques – système immunitaire (D50-D90). Érythrocytose – trop de globules rouges (érythrocytes) dans le sang. Leucocytose – trop de globules blancs… Maladie de Cushing: complications

Maladie de Cushing: examen

Un examen clinique complet est la base pour sélectionner d'autres étapes de diagnostic : Examen physique général, y compris la tension artérielle, le pouls, le poids corporel, la taille [augmentation du poids corporel ; obésité centrale] ; plus loin : Inspection (visualisation). Proportions corporelles, visage et peau [visage de pleine lune (visage de lune), cou de taureau ou cou de buffle, obésité tronculaire ; ongles : fins et cassants, furonculose – apparition de … Maladie de Cushing: examen

Maladie de Cushing: test et diagnostic

Paramètres de laboratoire de 1er ordre – tests de laboratoire obligatoires. Diagnostic hormonal Stade 1 Profil diurne du cortisol : dosage en 2 temps du cortisol libre dans la salive entre 11 h et minuit ou dosage en 2 temps du cortisol libre dans les urines de collecte de 24 h [hypercortisolisme : cortisol ↑ ; rythme diurne aboli du profil diurne du cortisol]. Test court à la dexaméthasone/test d'inhibition de la dexaméthasone (1 mg … Maladie de Cushing: test et diagnostic

Surpoids (obésité)

L'obésité – familièrement appelée surpoids – (obésité du latin adeps « graisse ») ou obesitas (synonymes : obésité ; ICD-10-GM E66.- : obésité) est définie comme une augmentation excessive de la graisse corporelle. La proportion de masse grasse dans le poids corporel dépasse 30 % chez les femmes et 20 % chez les hommes. L'obésité est très répandue en Allemagne. Seulement environ un tiers des… Surpoids (obésité)

Surpoids (obésité): antécédents médicaux

Les antécédents médicaux (antécédents de maladie) représentent un élément important dans le diagnostic de l'obésité (surpoids). Antécédents familiaux Y a-t-il une occurrence fréquente d'obésité dans votre famille? Histoire sociale Quelle est votre profession? Y a-t-il des preuves de stress ou de tension psychosociale en raison de votre situation familiale ? Antécédents médicaux/antécédents systémiques actuels (plaintes somatiques et psychologiques). … Surpoids (obésité): antécédents médicaux

Surpoids (obésité): ou autre chose? Diagnostic différentiel

Malformations congénitales, déformations et anomalies chromosomiques (Q00-Q99). Syndrome de Klinefelter - trouble génétique avec une transmission principalement sporadique : une aberration chromosomique numérique (aneuploïdie) des chromosomes sexuels (anomalie gonosomique) survenant uniquement chez les garçons ou les hommes se produit ; dans la majorité des cas caractérisé par un chromosome X surnuméraire (47, XXY) ; tableau clinique : grande taille et hypoplasie testiculaire (petit testicule), … Surpoids (obésité): ou autre chose? Diagnostic différentiel