Exanthème médicamenteux: test et diagnostic

Paramètres de laboratoire de 2ème ordre - en fonction des résultats de l'historique, examen physique et paramètres de laboratoire obligatoires - pour la clarification du diagnostic différentiel.

  • Tests cutanés:
    • Test de piqûre (détection des allergies de type 1) - une goutte d'extrait d'allergène est appliquée sur la peau du patient, puis une lancette est utilisée pour piquer la peau d'environ 1 mm; le résultat est ensuite lu après environ 10 minutes
    • Test épicutané (synonymes: patch test, patch test) - dans ce test, un patch est appliqué sur la peau du patient, qui contient divers allergènes; après deux à trois jours, le patch peut être retiré et le test peut être évalué
    • Test intracutané (détection des allergies de type 1) - similaire au test de piqûre, mais plus sensible! Dans ce test, une quantité définie d'extrait d'allergène est injectée par voie intracutanée et également lue après 20 minutes par rapport à un test à blanc.
    • Caveat. Il existe un risque de réaction allergique avec ce test. [Allergène prêt SOLUTIONS pour les tests intradermiques ne sont probablement plus disponibles en Allemagne].
  • IgE spécifique
  • Test de provocation - pour un diagnostic fiable allergie ou réaction d'intolérance non allergique [seul un résultat positif peut le confirmer après des résultats négatifs dans le peau test].
  • Test CAST (test de stimulation antigénique activé cellulaire); une nouvelle méthode in vitro en diagnostic d'allergie.
  • Peau biopsie (élimination des tissus du peau) Pour histologie u. Immunohistologie.

Diagnostic des allergies aux antibiotiques

Concentrations de test pour le diagnostic des allergies aux antibiotiques (en fonction de la gravité de la réaction immédiate: premier test avec une dilution au 1/10 ou au 1/100) (après).

Test de piqûre Test intracutané Test épicutané
MDM 2 x 10 -5 mmol / l 2 x 10 -5 mmol / l
PPL 5 x 10 -2 mmol / l 5 x 10 -2 mmol / l
Pénicilline G 10,000 XNUMX U / ml 10,000 XNUMX U / ml 5% en vaseline
Aminopénicillines 20 mg / ml 20 mg / ml 5% en vaseline
Céphalosporines 2 mg / ml 2 mg / ml 5% en vaseline

MDM = Mélange de déterminants mineurs PPL = Penicillolyl-L-Lysine