Dysenterie amibienne: test et diagnostic

Paramètres de laboratoire de 1er ordre - tests de laboratoire obligatoires.

  • Détection microscopique des pathogènes des kystes ou des trophozoïtes dans les selles: à partir de parties hémorragiques de selles fraîches. Remarque: seuls les magnaformes (trophozoïtes qui ont érythrocytes (rouge sang cellules); dégradation enzymatique ultérieure de érythrocytes) avec un mouvement amibien prouvent l'amibiase! Si des minutaforms (trophozoïtes n'ayant pas d'érythrocytes phagocytés) sont détectés dans les selles, le diagnostic n'est pas confirmé. Il peut s'agir d'une infection concomitante inoffensive par E. dispar.
  • Sérologie: combinaison d'au moins deux détections d'anticorps différents:
    • ELISA (dosage immuno-enzymatique),
    • IFAT (test immuno-fluorescent d'anticorps),
    • IHA (hémagglutination indirecte).
  • Détection des agents pathogènes par PCR (réaction en chaîne par polymérase; est supérieure aux autres méthodes de diagnostic) - La détection de l'ADN d'E. Histolytica permet la différenciation des espèces:
    • E. dispar - apathogène
    • E. histolytica sensu stricto - agent pathogène réel.
  • Paramètres inflammatoires comme paramètre de progression - CRP (protéine C-réactive) ou PCT (procalcitonine) ou ESR (vitesse de sédimentation des érythrocytes).
  • Électrolytes dans sévère diarrhée - calcium, chlorure, potassium, magnésium, sodium, phosphate.
  • Paramètres hépatiques - alanine aminotransférase (ALT, GPT), aspartate aminotransférase (AST, GOT), glutamate déshydrogénase (GLDH) et gamma-glutamyl transférase (gamma-GT, GGT), phosphatase alcaline, bilirubine [enzymes transaminases élevées ?; enzymes de cholestase élevées?]
  • Petite formule sanguine
  • Numération globulaire différentielle
  • Examen des selles pour les agents pathogènes entéropathogènes (par exemple, Escherichia coli, Salmonella, Shigella, Campylobacter) si:
    • Apparition de diarrhée symptômes peu après le retour d'un séjour à l'étranger.
    • La symptomatologie ne s'est pas améliorée même après sept jours
    • Des doutes sur le diagnostic de gastro-entérite (grippe intestinale) existent